Diabeti i tipit 2

Diabeti tip 2 është një sëmundje e përjetshme (kronike) në të cilën ka një nivel të lartë sheqeri (glukozë) në gjak. Diabeti tip 2 është forma më e zakonshme e diabetit.

Insulina është një hormon i prodhuar në pankreas nga qeliza të veçanta, të quajtura qeliza beta. Pankreasi është poshtë dhe prapa stomakut. Insulina është e nevojshme për të lëvizur sheqerin në gjak (glukozë) në qeliza. Brenda qelizave, glukoza ruhet dhe përdoret më vonë për energji.

Kur keni diabet tip 2, dhjami, mëlçia dhe qelizat e muskujve nuk i përgjigjen saktë insulinës. Kjo quhet rezistencë ndaj insulinës. Si rezultat, sheqeri në gjak nuk futet në këto qeliza për tu ruajtur për energji.

Kur sheqeri nuk mund të hyjë në qeliza, një nivel i lartë sheqeri grumbullohet në gjak. Kjo quhet hiperglicemi. Trupi nuk është në gjendje të përdorë glukozën për energji. Kjo çon në simptomat e diabetit të tipit 2.

Diabeti tip 2 zakonisht zhvillohet ngadalë me kalimin e kohës. Shumica e njerëzve me sëmundjen janë mbipeshë ose të trashë kur diagnostikohen. Yndyra e rritur e bën më të vështirë për trupin tuaj të përdorë insulinën në mënyrën e duhur.

Diabeti i tipit 2 gjithashtu mund të zhvillohet në njerëz që nuk janë mbipeshë ose të trashë. Kjo është më e zakonshme tek të rriturit e moshuar.

Historia familjare dhe gjenet luajnë një rol në diabetin e tipit 2. Niveli i ulët i aktivitetit, dieta e dobët dhe pesha e tepërt trupore rreth belit rrisin mundësinë tuaj për të marrë sëmundjen.

Njerëzit me diabet tip 2 shpesh nuk kanë simptoma në fillim. Ata mund të mos kenë simptoma për shumë vite.

Simptomat e hershme të diabetit të shkaktuara nga një nivel i lartë i sheqerit në gjak mund të përfshijnë:

• Fshikëza, veshkat, lëkura ose infeksione të tjera që janë më të shpeshta ose shërohen ngadalë
• Lodhja
• Uria
• Etja e shtuar
• Rritja e urinimit
• Shikim i turbullt

Pas shumë vitesh, diabeti mund të çojë në probleme serioze shëndetësore, dhe si rezultat, shumë simptoma të tjera.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të dyshojë se keni diabet nëse niveli i sheqerit në gjak është më i lartë se 200 miligramë për decilitër (mg / dL) ose 11.1 mmol / L. Për të konfirmuar diagnozën, duhet të bëhet një ose më shumë nga testet e mëposhtme.

• Niveli i glukozës në gjak në agjërim - Diabeti diagnostikohet nëse është 126 mg / dL (7.0 mmol / L) ose më i lartë dy herë të ndryshme.
• Testi i hemoglobinës A1c (A1C) - Diabeti diagnostikohet nëse rezultati i testit është 6.5% ose më i lartë.
• Testi oral i tolerancës ndaj glukozës - Diabeti diagnostikohet nëse niveli i glukozës është 200 mg / dL (11.1 mmol / L) ose më i lartë 2 orë pasi keni pirë një pije speciale sheqeri.

Kontrolli i diabetit rekomandohet për:

• Fëmijët mbipeshë që kanë faktorë të tjerë të rrezikut për diabet, duke filluar nga mosha 10 vjeç dhe përsëriten çdo 2 vjet
• Të rriturit me mbipeshë (BMI 25 ose më të lartë) që kanë faktorë të tjerë të rrezikut, të tilla si presion të lartë të gjakut, ose kanë një nënë, baba, motër ose vëlla me diabet
• Gratë mbipeshë që kanë faktorë të tjerë të rrezikut, siç është presioni i lartë i gjakut, të cilët po planifikojnë të mbeten shtatzënë
  
• Të rriturit që fillojnë në moshën 45 vjeç çdo 3 vjet, ose në një moshë më të re nëse personi ka faktorë rreziku

Nëse jeni diagnostikuar me diabet tip 2, duhet të punoni ngushtë me ofruesin tuaj. Shihni ofruesin tuaj aq shpesh sa udhëzohet. Kjo mund të jetë çdo 3 muaj.

Provimet dhe testet e mëposhtme do t'ju ndihmojnë ju dhe ofruesi juaj të monitoroni diabetin tuaj dhe të parandaloni problemet.

• Kontrolloni lëkurën, nervat dhe nyjet e këmbëve dhe këmbëve tuaja.
• Kontrolloni nëse këmbët tuaja janë mpirë (sëmundje nervore diabetike).
• Kontrolloni presionin e gjakut të paktën një herë në vit (qëllimi i presionit të gjakut duhet të jetë 140/80 mm Hg ose më i ulët).
• Bëni A1C tuaj të testuar çdo 6 muaj nëse diabeti juaj kontrollohet mirë. Bëni testin çdo 3 muaj nëse diabeti juaj nuk kontrollohet mirë.
• Kontrolloni nivelin e kolesterolit dhe trigliceridit një herë në vit.
• Bëni teste të paktën një herë në vit për t'u siguruar që veshkat tuaja po funksionojnë mirë (mikroalbuminuria dhe kreatinina në serum).
• Vizitoni mjekun tuaj të syve të paktën një herë në vit, ose më shpesh nëse keni shenja të sëmundjes diabetike të syve.
• Vizitoni dentistin çdo 6 muaj për një pastrim dhe ekzaminim të plotë të dhëmbëve. Sigurohuni që dentisti dhe higjenisti juaj e dinë që keni diabet.

Ofruesi juaj mund të dëshirojë të kontrollojë nivelet e gjakut në vitaminë B12 nëse jeni duke marrë ilaçin metformin.

Në fillim, qëllimi i trajtimit është të ulni nivelin e lartë të glukozës në gjak. Qëllimet afatgjata janë parandalimi i ndërlikimeve. Këto janë probleme shëndetësore që mund të rezultojnë nga diabeti.

Mënyra më e rëndësishme për të trajtuar dhe menaxhuar diabetin e tipit 2 është duke qenë aktiv dhe duke ngrënë ushqime të shëndetshme.

Të gjithë me diabet duhet të marrin edukimin dhe mbështetjen e duhur për mënyrat më të mira për të menaxhuar diabetin e tyre. Pyesni ofruesin tuaj për të parë një specialist të çertifikuar të kujdesit dhe edukimit të diabetit dhe një dietologu.

M LESONI KESTO AFTILLSI

Mësimi i aftësive të menaxhimit të diabetit do t'ju ndihmojë të jetoni mirë me diabet. Këto aftësi ndihmojnë në parandalimin e problemeve shëndetësore dhe nevojës për kujdes mjekësor. Aftësitë përfshijnë:

• Si të testoni dhe regjistroni glukozën tuaj në gjak
• Çfarë, kur dhe sa për të ngrënë
• Si të rrisni aktivitetin tuaj në mënyrë të sigurt dhe të kontrolloni peshën tuaj
• Si të merrni ilaçe, nëse është e nevojshme
• Si të njohim dhe trajtojmë sheqerin në gjak të ulët dhe të lartë
• Si të trajtojmë ditët e sëmura
• Ku t’i blini pajisjet e diabetit dhe si t’i ruani ato

Mund të duhen disa muaj për të mësuar këto aftësi. Vazhdoni të mësoni për diabetin, ndërlikimet e tij dhe si të kontrolloni dhe jetoni mirë me sëmundjen. Qëndroni të azhurnuar në kërkimet dhe trajtimet e reja. Sigurohuni që po merrni informacione nga burime të besueshme, të tilla si ofruesi juaj dhe edukatori i diabetit.

MENAXHIMI I sheqerit tuaj në gjak

Kontrollimi i nivelit të sheqerit në gjak vetë dhe shënimi i rezultateve ju tregon se sa mirë po menaxhoni diabetin tuaj. Bisedoni me ofruesin tuaj dhe edukatorin e diabetit për sa shpesh të kontrolloni.

Për të kontrolluar nivelin e sheqerit në gjak, ju përdorni një pajisje të quajtur njehsor glukoze. Zakonisht, ju shponi gishtin tuaj me një gjilpërë të vogël, të quajtur lancet. Kjo ju jep një pikë të vogël gjaku. Ju vendosni gjakun në një shirit provë dhe vendosni shiritin në njehsor. Matësi ju jep një lexim që ju tregon nivelin e sheqerit në gjak.

Ofruesi juaj ose edukatori i diabetit do t'ju ndihmojë të vendosni një orar testimi për ju. Ofruesi juaj do t'ju ndihmojë të vendosni një gamë të synuar për numrat e sheqerit në gjak. Mbani në mend këta faktorë:

• Shumica e njerëzve me diabet të tipit 2 duhet të kontrollojnë vetëm sheqerin në gjak një ose dy herë në ditë.
• Nëse niveli i sheqerit në gjak është nën kontroll, mund t'ju duhet ta kontrolloni vetëm disa herë në javë.
• Ju mund ta provoni veten kur zgjoheni, para ngrënies dhe para gjumit.
• Ndoshta do të duhet të bëni më shpesh test kur jeni i sëmurë ose nën stres.
• Ndoshta do të duhet të bëni më shpesh test nëse keni simptoma më të shpeshta të sheqerit në gjak.

Mbani një evidencë të sheqerit në gjak për veten dhe siguruesin tuaj. Bazuar në numrat tuaj, mund t'ju duhet të bëni ndryshime në vaktet, aktivitetin ose ilaçet tuaja për të mbajtur nivelin e sheqerit në gjak në diapazonin e duhur. Gjithmonë sillni njehsorin tuaj të glukozës në gjak në takimet mjekësore në mënyrë që të dhënat të shkarkohen dhe diskutohen.

Ofruesi juaj mund të rekomandojë që të përdorni një monitor të vazhdueshëm të glukozës (CGM) për të matur sheqerin në gjak nëse:

• Ju jeni duke përdorur injeksione të insulinës shumë herë në ditë
• Ju keni pasur një episod të sheqerit në gjak të rëndë
• Niveli i sheqerit në gjak ndryshon shumë

CGM ka një sensor që futet vetëm nën lëkurë për të matur glukozën në lëngun e indeve tuaj çdo 5 minuta.

Ushqimi i shëndetshëm dhe kontrolli i peshës

Punoni ngushtë me ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor për të mësuar sa yndyrë, proteina dhe karbohidrate ju nevojiten në dietën tuaj. Planet tuaja të vakteve duhet të përshtaten me stilin e jetës dhe zakonet tuaja dhe duhet të përfshijnë ushqime që ju pëlqen.

Menaxhimi i peshës tuaj dhe mbajtja e një diete të ekuilibruar janë të rëndësishme. Disa njerëz me diabet tip 2 mund të ndalojnë marrjen e ilaçeve pas humbjes së peshës. Kjo nuk do të thotë që diabeti i tyre është shëruar. Ata ende kanë diabet.

Njerëzit e trashë, diabeti i të cilëve nuk menaxhohet mirë me dietë dhe ilaçe mund të konsiderojnë operacionin e humbjes së peshës (bariatrike).

VEPRIMTARI FIZIKE E RREGULLT

Aktiviteti i rregullt është i rëndësishëm për të gjithë. Evenshtë edhe më e rëndësishme kur keni diabet. Ushtrimet janë të mira për shëndetin tuaj sepse:

• Ul nivelin e sheqerit në gjak pa ilaçe
• Djeg kalori dhe yndyrë shtesë për të ndihmuar në menaxhimin e peshës suaj
• Përmirëson rrjedhën e gjakut dhe presionin e gjakut
• Rrit nivelin e energjisë tuaj
• Përmirëson aftësinë tuaj për të trajtuar stresin

Flisni me ofruesin tuaj përpara se të filloni ndonjë program ushtrimi. Njerëzit me diabet tip 2 mund të kenë nevojë të ndërmarrin hapa të veçantë para, gjatë dhe pas aktivitetit fizik ose ushtrimit, duke përfshirë rregullimin e dozave të insulinës nëse është e nevojshme.

Ilaçet për të trajtuar diabetin

Nëse dieta dhe ushtrimet fizike nuk ndihmojnë në mbajtjen e sheqerit në gjak në nivele normale ose gati normale, ofruesi juaj mund të përshkruajë ilaçe. Meqenëse këto ilaçe ju ndihmojnë në uljen e nivelit të sheqerit në gjak në mënyra të ndryshme, ofruesi juaj mund të bëjë që ju të merrni më shumë se një ilaç.

Disa nga llojet më të zakonshme të ilaçeve renditen më poshtë. Ato merren me gojë ose me injeksion.

• Frenuesit e alfa-glukozidazës
• Biguanidet
• Sekuestrantët e acidit biliar
• Frenuesit e DPP-4
• Barna për injeksion (analoge GLP-1)
• Meglitinidet
• Frenuesit e SGLT2
• Sulfonilureat
• Tiazolidinediones

Ju mund të duhet të merrni insulinë nëse sheqeri juaj nuk mund të kontrollohet me disa prej ilaçeve të mësipërm. Më së shpeshti, insulina injektohet nën lëkurë duke përdorur një shiringë, stilolaps insuline ose pompë. Një formë tjetër e insulinës është lloji i thithur. Insulina nuk mund të merret nga goja sepse acidi në stomak shkatërron insulinën.

PARANDALIMI I KOMPLIKACIONEVE

Ofruesi juaj mund të përshkruajë ilaçe ose trajtime të tjera për të zvogëluar mundësinë tuaj për të zhvilluar disa nga ndërlikimet më të zakonshme të diabetit, duke përfshirë:

• Sëmundja e syve
• Sëmundja e veshkave
• Sëmundje të zemrës dhe goditje në tru

KUJDESI POOR KOOMBT

Njerëzit me diabet kanë më shumë gjasa se ata pa diabet që të kenë probleme në këmbë. Diabeti dëmton nervat. Kjo mund t’i bëjë këmbët tuaja më pak të afta të ndiejnë presion, dhimbje, nxehtësi ose të ftohtë. Ju nuk mund të vini re një dëmtim të këmbës derisa të keni dëmtime të mëdha në lëkurë dhe indet poshtë, ose të merrni një infeksion të rëndë.

Diabeti gjithashtu mund të dëmtojë enët e gjakut. Plagë të vogla ose thyerje në lëkurë mund të bëhen plagë më të thella të lëkurës (ulçera). Gjymtyra e prekur mund të ketë nevojë të amputohet nëse këto ulçera të lëkurës nuk shërohen ose bëhen më të mëdha, më të thella ose të infektuara.

Për të parandaluar problemet me këmbët tuaja:

• Ndaloni pirjen e duhanit nëse pini duhan.
• Përmirësoni kontrollin e sheqerit në gjak.
• Bëni një provim këmbë nga ofruesi juaj të paktën dy herë në vit për të mësuar nëse keni dëmtime nervore.
• Kërkojuni ofruesit tuaj të kontrollojë këmbët tuaja për probleme të tilla si kallot, tufat ose çekiçët. Këto duhet të trajtohen për të parandaluar prishjen e lëkurës dhe ulcerat.
• Kontrolloni dhe kujdesuni për këmbët tuaja çdo ditë. Kjo është shumë e rëndësishme kur tashmë keni dëmtime të nervave ose enëve të gjakut ose probleme në këmbë.
• Trajtoni menjëherë infeksione të vogla, të tilla si këmba e atletit.
• Përdorni locion hidratues në lëkurë të thatë.
• Sigurohuni që të vishni llojin e duhur të këpucëve. Pyesni ofruesin tuaj se çfarë lloj këpucësh është e përshtatshme për ju.

SHENDETI EMOCIONAL

Të jetosh me diabet mund të jetë stresuese. Ju mund të ndiheni të mbingarkuar nga gjithçka që duhet të bëni për të menaxhuar diabetin tuaj. Por kujdesi për shëndetin tuaj emocional është po aq i rëndësishëm sa edhe shëndeti juaj fizik.

Mënyrat për të lehtësuar stresin përfshijnë:

• Duke dëgjuar muzikë relaksuese
• Meditimi për të hequr mendjen nga shqetësimet tuaja
• Frymëmarrja e thellë për të ndihmuar në lehtësimin e tensionit fizik
• Bërja e yogas, taichi ose relaksimit progresiv

Të ndjeheni të trishtuar ose të rënë (depresion) ose të shqetësuar ndonjëherë është normale. Por nëse i keni shpesh këto ndjenja dhe ato po ju pengojnë në menaxhimin e diabetit, flisni me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor. Ata mund të gjejnë mënyra për t'ju ndihmuar të ndiheni më mirë.

Njerëzit me diabet duhet të sigurohen që të mbajnë programin e tyre të vaksinimit.

Ka shumë burime të diabetit që mund t'ju ndihmojnë të kuptoni më shumë rreth diabetit të tipit 2. Ju gjithashtu mund të mësoni mënyra për të menaxhuar gjendjen tuaj në mënyrë që të mund të jetoni mirë me diabet.

Diabeti është një sëmundje gjatë gjithë jetës dhe nuk ka shërim.

Disa njerëz me diabet tip 2 nuk kanë më nevojë për ilaçe nëse humbin peshë dhe bëhen më aktivë. Kur ata arrijnë peshën e tyre ideale, vetë insulina e trupit të tyre dhe një dietë e shëndetshme mund të kontrollojë nivelin e sheqerit në gjak.

Pas shumë vitesh, diabeti mund të çojë në probleme serioze shëndetësore:

• Mund të keni probleme me sytë, duke përfshirë probleme me shikimin (sidomos natën), dhe ndjeshmëri ndaj dritës. Ju mund të bëheni të verbër.
• Këmbët dhe lëkura juaj mund të zhvillojnë plagë dhe infeksione. Nëse plagët nuk shërohen si duhet, këmba ose këmba juaj mund të ketë nevojë të amputohen. Infeksionet gjithashtu mund të shkaktojnë dhimbje dhe kruajtje në lëkurë.
• Diabeti mund ta bëjë më të vështirë kontrollimin e presionit të gjakut dhe kolesterolit. Kjo mund të çojë në një sulm në zemër, goditje në tru dhe probleme të tjera. Mund të bëhet më e vështirë për gjakun që të rrjedhë në këmbët dhe këmbët tuaja.
• Nervat në trupin tuaj mund të dëmtohen, duke shkaktuar dhimbje, ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje.
• Për shkak të dëmtimit të nervit, mund të keni probleme me tretjen e ushqimit që hani. Mund të ndjeni dobësi ose të keni probleme të shkoni në tualet. Dëmtimi i nervave mund ta bëjë më të vështirë për burrat të bëjnë një mbledhje.
• Sheqeri i lartë i gjakut dhe probleme të tjera mund të çojnë në dëmtime të veshkave. Veshkat tuaja mund të mos funksionojnë si më parë. Ata madje mund të ndalojnë së funksionuari në mënyrë që të keni nevojë për dializë ose transplantim të veshkave.
• Sheqeri i lartë i gjakut mund të dobësojë sistemin tuaj imunitar. Kjo mund të bëjë që ju të keni më shumë gjasa të merrni infeksione, duke përfshirë infeksione kërcënuese për jetën e lëkurës dhe kërpudhave.
  

Telefononi menjëherë 911 ose numrin lokal të urgjencës nëse keni:

• Dhimbje ose presion në gjoks
• Të fikët, konfuzion ose pa ndjenja
• Konfiskimi
• Gulçim
• Lëkura e kuqe dhe e dhimbshme që përhapet shpejt

Këto simptoma mund të përkeqësohen shpejt dhe të bëhen gjendje emergjence (të tilla si kriza, koma hipoglikemike ose koma hiperglicemike).

Telefononi gjithashtu ofruesin tuaj nëse keni:

• Mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, ose dhimbje në këmbë ose këmbë
• Probleme me shikimin tuaj
• Plagë ose infeksione në këmbë
• Simptomat e sheqerit të lartë të gjakut (etje ekstreme, vizion të paqartë, lëkurë të thatë, dobësi ose lodhje, nevoja për të urinuar shumë)
• Simptomat e sheqerit të ulët të gjakut (dobësi ose lodhje, dridhje, djersitje, nervozizëm, probleme në të menduarit qartë, rrahje të shpejta të zemrës, shikim të dyfishtë ose të paqartë, ndjenjë jo e qetë)
• Ndjenjat e shpeshta të depresionit ose ankthit

Ju mund të ndihmoni në parandalimin e diabetit të tipit 2 duke qëndruar në një peshë të shëndetshme trupore. Ju mund të merrni një peshë të shëndetshme duke ngrënë ushqime të shëndetshme, duke kontrolluar madhësitë e pjesëve tuaja dhe duke udhëhequr një mënyrë jetese aktive. Disa ilaçe gjithashtu mund të vonojnë ose parandalojnë diabetin e tipit 2 tek njerëzit në rrezik të zhvillimit të sëmundjes.

Diabeti i varur nga insinsina; Diabeti - tipi II; Diabeti i të rriturve; Diabetik - diabeti i tipit 2; Hipoglicemia orale - diabeti i tipit 2; Sheqer i lartë në gjak - diabeti tip 2

• Frenuesit e ACE
• Pas operacionit për humbje peshe - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Para operacionit për humbjen e peshës - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Diabeti dhe ushtrimet fizike
• Kujdesi për sytë e diabetit
• Diabeti - ulçera në këmbë
• Diabeti - mbajtja aktive
• Diabeti - parandalon sulmin në zemër dhe goditjen në tru
• Diabeti - kujdesi për këmbët tuaja
• Testet dhe kontrollet e diabetit
• Diabeti - kur jeni i sëmurë
• Amputimi i këmbës - shkarkimi
• Kirurgjia e bajpasit të stomakut - shkarkimi
• Lidhja gastrike laparoskopike - shkarkimi
• Amputimi i këmbës - shkarkimi
• Amputimi i këmbës ose këmbës - ndërrimi i veshjes
• Sheqeri i ulët në gjak - kujdesi për veten
• Menaxhimi i sheqerit në gjak
• Diabeti i tipit 2 - çfarë të pyesni mjekun tuaj

• Diabeti dhe ushtrimet fizike
• Furnizime të urgjencës diabetike
• Rregull 15/15
• Ushqime me niseshte
• Simptoma të ulëta të sheqerit në gjak
• Glukoza në gjak
• Frenuesit e alfa-glukozidazës
• Biguanidet
• Drogës Sulfonilureas
• Tiazolidinediones
• Lirimi i ushqimit dhe insulinës
• Monitorimi i glukozës në gjak - Seri

Shoqata Amerikane e Diabetit. 2. Klasifikimi dhe diagnostikimi i diabetit: standardet e kujdesit mjekësor në diabet - 2020. Kujdesi për diabetin. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Shoqata Amerikane e Diabetit. 11. Komplikimet mikrovaskulare dhe kujdesi për këmbët: standardet e kujdesit mjekësor në diabet - 2020. Kujdesi për diabetin. 2020; 43 (Suppl 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Shoqata Amerikane e Diabetit. 8. Menaxhimi i obezitetit për trajtimin e diabetit tip 2: standardet e kujdesit mjekësor në diabet - 2020. Kujdesi për diabetin. 2020; 43 (Shtojca 1): S89-S97. PMID: 31862751 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862751/.

Riddle MC, Ahmann AJ. Terapia e diabetit mellitus të tipit 2. Në: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Libri shkollor i Williams i Endokrinologjisë. Ed. 14 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 35