Tërheqja e opiumit dhe opioidit

Opiumet ose opioidet janë ilaçe që përdoren për të trajtuar dhimbjen. Termi narkotik i referohet cilitdo lloj droge.

Nëse i ndaloni ose i shkurtoni këto barna pas përdorimit të rëndë prej disa javësh ose më shumë, do të keni një numër simptomash. Kjo quhet tërheqje.

Në vitin 2018 në Shtetet e Bashkuara, rreth 808,000 njerëz raportuan se kishin përdorur heroinë gjatë vitit të kaluar. Në të njëjtin vit, rreth 11.4 milion njerëz përdorën lehtësues të dhimbjeve narkotike pa recetë. Zbutësit e dhimbjeve narkotike përfshijnë:

• Kodeina
• Heroina
• Hidrokodoni (Vikodina)
• Hidromorfoni (Dilaudid)
• Metadoni
• Meperidine (Demerol)
• Morfina
• Oksikodon (Percocet ose Oksikontin)

Këto barna mund të shkaktojnë varësi fizike. Kjo do të thotë që një person mbështetet në ilaç për të parandaluar simptomat e tërheqjes. Me kalimin e kohës, më shumë ilaç është i nevojshëm për të njëjtin efekt. Kjo quhet tolerancë ndaj ilaçeve.

Sa kohë duhet për tu bërë i varur fizikisht ndryshon nga secili person.

Kur personi ndërpret marrjen e ilaçeve, trupit i duhet kohë për tu rikuperuar. Kjo shkakton simptoma të tërheqjes. Tërheqja nga opiatet mund të ndodhë në çdo kohë që ndalohet ose ndërpritet përdorimi afatgjatë.

Simptomat e hershme të tërheqjes përfshijnë:

• Agjitacion
• Ankth
• Dhimbjet e muskujve
• Lotim i shtuar
• Pagjumësia
• Hunda e lëngshme
• Djersitje
• Zhurma

Simptomat e vona të tërheqjes përfshijnë:

• Dhimbje barku
• Diarre
• Nxënësit e zgjeruar
• Gunga pata
• Të përzier
• Të vjella

Këto simptoma janë shumë të pakëndshme por nuk janë kërcënuese për jetën. Simptomat zakonisht fillojnë brenda 12 orëve nga përdorimi i fundit i heroinës dhe brenda 30 orëve nga ekspozimi i fundit i metadonit.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe do të bëjë pyetje në lidhje me historinë tuaj mjekësore dhe përdorimin e drogës.

Testet e urinës ose gjakut për të kontrolluar ilaçet mund të konfirmojnë përdorimin e opiumit.

Testimet e tjera do të varen nga shqetësimi i ofruesit tuaj për probleme të tjera. Testet mund të përfshijnë:

• Kimikatet e gjakut dhe testet e funksionit të mëlçisë si CHEM-20
• CBC (numërimi i plotë i gjakut, mat qelizat e kuqe dhe të bardha të gjakut dhe trombocitet, të cilat ndihmojnë në mpiksjen e gjakut)
• Radiografia e gjoksit
• EKG (elektrokardiogramë, ose gjurmim i zemrës)
• Testimi për hepatitin C, HIV dhe tuberkulozin (TB), pasi shumë njerëz që abuzojnë me opiatet kanë edhe këto sëmundje

Tërheqja nga këto barna vetë mund të jetë shumë e vështirë dhe mund të jetë e rrezikshme. Trajtimi më së shpeshti përfshin ilaçe, këshillim dhe mbështetje. Ju dhe ofruesi juaj do të diskutoni mbi qëllimet tuaja të kujdesit dhe trajtimit.

Tërheqja mund të bëhet në një numër cilësimesh:

• Në shtëpi, duke përdorur ilaçe dhe një sistem të fortë mbështetjeje. (Kjo metodë është e vështirë, dhe tërheqja duhet të bëhet shumë ngadalë.)
• Përdorimi i pajisjeve të vendosura për të ndihmuar njerëzit me detoksifikim (detoksifikim).
• Në një spital të rregullt, nëse simptomat janë të forta.

BARNA

Metadoni lehtëson simptomat e tërheqjes dhe ndihmon në detox. Përdoret gjithashtu si ilaç i mirëmbajtjes afatgjatë për varësinë nga opioidet. Pas një periudhe mirëmbajtjeje, doza mund të ulet ngadalë për një kohë të gjatë. Kjo ndihmon në uljen e intensitetit të simptomave të tërheqjes. Disa njerëz qëndrojnë në metadon për vite me rradhë.

Buprenorfina (Subutex) trajton tërheqjen nga opiatet dhe kjo mund të shkurtojë gjatësinë e detoksit. Mund të përdoret gjithashtu për mirëmbajtje afatgjatë, si metadoni. Buprenorfina mund të kombinohet me Naloxone (Bunavail, Suboxone, Zubsolv), e cila ndihmon në parandalimin e varësisë dhe keqpërdorimit.

Klonidinë përdoret për të ndihmuar në zvogëlimin e ankthit, shqetësimit, dhimbjeve të muskujve, djersitjes, rrjedhjes së hundëve dhe ngërçeve. Nuk ndihmon në zvogëlimin e dëshirave.

Ilaçet e tjera mund të:

• Trajtoni të vjella dhe diarre
• Ndihmoni me gjumin

Naltreksoni mund të ndihmojë në parandalimin e rikthimit. Isshtë në dispozicion në formë pilule ose si injeksion. Megjithatë, gjithashtu, mund të sjellë një tërheqje të papritur dhe të rëndë nëse merret ndërsa opioidët janë ende në sistemin tuaj.

Njerëzit të cilët kalojnë nëpër tërheqje pa pushim duhet të trajtohen me mirëmbajtje afatgjatë të metadonit ose buprenorfinës.

Shumica e njerëzve kanë nevojë për trajtim afatgjatë pas detoksitimit. Kjo mund të përfshijë:

• Grupet e vetë-ndihmës, si Narkotikët Anonimë ose SMART Recovery
• Këshillim ambulator
• Trajtim intensiv ambulator (hospitalizimi ditor)
• Trajtimi spitalor

Kushdo që kalon detoks për opiatë duhet të kontrollohet për depresion dhe sëmundje të tjera mendore. Trajtimi i këtyre çrregullimeve mund të zvogëlojë rrezikun për rikthim. Ilaçet kundër depresionit duhet të jepen sipas nevojës.

Grupet mbështetëse, të tilla si Narkotikët Anonimë dhe SMART Recovery, mund të jenë jashtëzakonisht të dobishme për njerëzit e varur nga opiatet:

• Anonim i Narkotikëve - www.na.org
• Rikuperimi SMART - www.smartrecovery.org

Tërheqja nga opiatet është e dhimbshme, por zakonisht jo kërcënuese për jetën.

Ndërlikimet përfshijnë të vjella dhe frymëmarrje në përmbajtjen e stomakut në mushkëri. Kjo quhet aspirim dhe mund të shkaktojë infeksion të mushkërive. Të vjella dhe diarre mund të shkaktojnë dehidrim dhe çrregullime kimike dhe minerale të trupit (elektrolite).

Komplikimi më i madh është kthimi në përdorimin e drogës. Shumica e vdekjeve nga mbidoza e opiumit ndodhin tek njerëzit që sapo kanë detoksuar. Tërheqja zvogëlon tolerancën e personit ndaj ilaçit, kështu që ata që sapo kanë kaluar tërheqjen mund të mbidozojnë në një dozë shumë më të vogël se sa kishin marrë.

Telefononi ofruesin tuaj nëse po përdorni ose tërhiqeni nga opiatet.

Tërheqja nga opioidet; Dopsia; Përdorimi i substancave - tërheqja e opiumit; Abuzimi i substancave - tërheqja e opiumit; Abuzimi me drogën - tërheqja e opiumit; Abuzimi me narkotikët - tërheqja e opiumit; Metadoni - tërheqja e opiumit; Ilaçe kundër dhimbjes - tërheqja e opiumit; Abuzimi i heroinës - tërheqja e opiumit; Abuzimi me morfin - tërheqja e opiumit; Tërheqja e pashpresë; Meperidina - tërheqja e opiumit; Dilaudid - tërheqja e opiumit; Oksikodoni - tërheqja e opiumit; Percocet - tërheqja e opiumit; Oxycontin - tërheqja e opiumit; Hidrokodoni - tërheqja e opiumit; Detoks - opiume; Detoksifikimi - opiatet

Kampman K, Jarvis M. Udhëzuesi Kombëtar i Praktikës i Shoqatës Amerikane të Mjekësisë së Varësisë (ASAM) për përdorimin e ilaçeve në trajtimin e varësisë që përfshin përdorimin e opioideve. J Addict Med. 2015; 9 (5): 358-367. PMID: 26406300 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26406300/.

Nikolaides JK, Thompson TM. Opioidet. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 156.

Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP. Abuzimi dhe varësia e drogës. Në: Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP, eds. Farmakologjia e Rang dhe Dale. Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 50

Administrata e Abuzimit të Substancave dhe Shërbimeve të Shëndetit Mendor. Përdorimi kryesor i substancave dhe treguesit e shëndetit mendor në Shtetet e Bashkuara: Rezultatet nga Anketa Kombëtare 2018 mbi Përdorimin dhe Shëndetin e Drogës. www.samhsa.gov/data/sites/default/files/cbhsq-reports/NSDUHNationalFindingsReport2018/NSDUHNationalFindingsReport2018.pdf. Përditësuar në Gusht 2019. Përdoret në 23 Qershor 2020.