Bronkioliti

Bronkioliti është ënjtje dhe grumbullim i mukusit në rrugët më të vogla të ajrit në mushkëri (bronkiolet). Zakonisht është për shkak të një infeksioni viral.

Bronkioliti zakonisht prek fëmijët nën moshën 2 vjeç, me një moshë kulmore nga 3 deri në 6 muaj. Shtë një sëmundje e zakonshme, dhe ndonjëherë e rëndë. Virusi sincital i frymëmarrjes (RSV) është shkaku më i zakonshëm. Më shumë se gjysma e të gjithë foshnjave janë të ekspozuar ndaj këtij virusi deri në ditëlindjen e tyre të parë.

Viruse të tjerë që mund të shkaktojnë bronkiolit përfshijnë:

• Adenovirus
• Gripi
• Parainfluenza

Virusi përhapet tek foshnjat duke rënë në kontakt të drejtpërdrejtë me lëngjet e hundës dhe fytit të dikujt që ka sëmundjen. Kjo mund të ndodhë kur një fëmijë tjetër ose një i rritur që ka një virus:

• Teshtitjet ose kollitjet aty pranë dhe pikat e vogla të ajrit marrin frymë nga foshnja
• Prek lodra ose sende të tjera që preken më pas nga foshnja

Bronkioliti ndodh më shpesh në vjeshtë dhe dimër sesa në periudhat e tjera të vitit. Shtë një arsye shumë e zakonshme që foshnjat të shtrohen në spital gjatë dimrit dhe fillimit të pranverës.

Faktorët e rrezikut të bronkiolitit përfshijnë:

• Të jesh rreth tymit të cigares
• Të jesh më i ri se 6 muajsh
• Të jetosh në kushte të mbushura me njerëz
• Mos u ushqyer me gji
• Të lindurit para 37 javëve të shtatzënisë

Disa fëmijë kanë pak ose simptoma të lehta.

Bronkioliti fillon si një infeksion i lehtë i sipërm i frymëmarrjes. Brenda 2 deri në 3 ditë, fëmija zhvillon më shumë probleme të frymëmarrjes, duke përfshirë fishkëllimë dhe një kollë.

Simptomat përfshijnë:

• Lëkura e kaltërosh për shkak të mungesës së oksigjenit (cianozë) - nevojitet trajtim urgjent
• Veshtiresi ne frymemarrje perfshire gulçim dhe gulçim
• Kollitja
• Lodhja
• Ethe
• Muskujt rreth brinjëve zhyten ndërsa fëmija përpiqet të marrë frymë (quhen tërheqje ndërkostale)
• Vrimat e hundës së foshnjës gjerojnë kur marrin frymë
• Frymëmarrje e shpejtë (takipne)

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik. Tingujt e fishkëllimave dhe kërcitjeve mund të dëgjohen përmes stetoskopit.

Shumicën e kohës, bronkioliti mund të diagnostikohet bazuar në simptomat dhe provimin.

Testet që mund të bëhen përfshijnë:

• Gazrat e gjakut
• Radiografia e gjoksit
• Kultura e një mostre të lëngut të hundës për të përcaktuar virusin që shkakton sëmundjen

Fokusi kryesor i trajtimit është lehtësimi i simptomave, të tilla si vështirësia në frymëmarrje dhe fishkëllima. Disa fëmijë mund të kenë nevojë të qëndrojnë në spital nëse problemet e tyre të frymëmarrjes nuk përmirësohen pasi janë vërejtur në klinikë ose në urgjencë.

Antibiotikët nuk veprojnë kundër infeksioneve virale. Ilaçet që trajtojnë viruset mund të përdoren për të trajtuar fëmijë shumë të sëmurë.

Në shtëpi, mund të përdoren masa për lehtësimin e simptomave. Për shembull:

• Bëni që fëmija juaj të pijë shumë lëngje. Qumështi i gjirit ose formula është e mirë për fëmijët më të vegjël se 12 muaj. Pijet elektrolitike, të tilla si Pedialyte, janë gjithashtu në rregull për foshnjat.
• Bëni që fëmija juaj të marrë frymë me ajër të lagësht (të lagësht) për të ndihmuar në lirimin e mukusit ngjitës. Përdorni një lagështues për të lagur ajrin.
• Jepini fëmijës tuaj pika të kripura të hundës. Pastaj përdorni një llambë thithëse të hundës për të ndihmuar në lehtësimin e hundës së zënë.
• Sigurohuni që fëmija juaj të pushojë shumë.

Mos lejoni askënd të pi duhan në shtëpi, makinë ose diku afër fëmijës tuaj. Fëmijët që kanë probleme me frymëmarrjen mund të kenë nevojë të qëndrojnë në spital. Atje, trajtimi mund të përfshijë terapi me oksigjen dhe lëngje të dhëna përmes një vene (IV).

Frymëmarrja shpesh përmirësohet ditën e tretë dhe simptomat kryesisht pastrohen brenda një jave. Në raste të rralla, zhvillohen pneumoni ose probleme më të rënda të frymëmarrjes.

Disa fëmijë mund të kenë probleme me fishkëllimë ose astmë ndërsa plaken.

Telefononi menjëherë ofruesin tuaj ose shkoni në dhomën e urgjencës nëse fëmija juaj:

• Lodhet jashtëzakonisht shumë
• Ka ngjyrë kaltërosh në lëkurë, thonj ose buzë
• Fillon të marrë frymë shumë shpejt
• Ka një të ftohtë që përkeqësohet papritmas
• Ka vështirësi në frymëmarrje
• Ka flakërima të hundës ose tërheqje të gjoksit kur përpiqeni të merrni frymë

Shumica e rasteve të bronkiolitit nuk mund të parandalohen sepse viruset që shkaktojnë infeksionin janë të zakonshme në mjedis. Larja e kujdesshme e duarve, veçanërisht rreth foshnjave, mund të ndihmojë në parandalimin e përhapjes së viruseve.

Një ilaç i quajtur palivizumab (Synagis) që rrit sistemin imunitar mund të rekomandohet për fëmijë të caktuar. Mjeku i fëmijës suaj do t'ju njoftojë nëse ky ilaç është i përshtatshëm për fëmijën tuaj.

Virusi sincital i frymëmarrjes - bronkiolit; Grip - bronkiolit; Frymë e keqe - bronkiolit

• Bronkioliti - shkarkimi
• Si të merrni frymë kur merrni frymë pak
• Siguria e oksigjenit
• Kullimi postural
• Përdorimi i oksigjenit në shtëpi
• Përdorimi i oksigjenit në shtëpi - çfarë të pyesni mjekun tuaj

• Bronkioliti
• Mushkëritë dhe alveolat normale

Shtëpia SA, Ralston SL. Frymë e keqe, bronkiolit dhe bronkit. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 418.

Ralston SL, Lieberthal AS; Akademia Amerikane e Pediatrisë, etj. Udhëzim i praktikës klinike: diagnostikimi, menaxhimi dhe parandalimi i bronkiolitit. Pediatria. 2014; 134 (5): e1474-e1502. PMID: 25349312 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25349312.

Walsh EE, Englund JA. Virus respirator sincicial. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 158.