Deshtimi te lulezoj

Dështimi për të lulëzuar i referohet fëmijëve, pesha aktuale ose shkalla e shtimit në peshë e të cilëve është shumë më e ulët se ajo e fëmijëve të tjerë të moshës dhe seksit të ngjashëm.

Dështimi për të lulëzuar mund të shkaktohet nga probleme mjekësore ose faktorë në mjedisin e fëmijës, të tilla si abuzimi ose neglizhimi.

Ka shumë shkaqe mjekësore të dështimit për të lulëzuar. Kjo perfshin:

• Probleme me gjenet, siç është sindroma Daun
• Problemet e organeve
• Problemet e hormoneve
• Dëmtimi i trurit ose sistemit nervor qendror, i cili mund të shkaktojë vështirësi në të ushqyerit te një foshnjë
• Probleme të zemrës ose mushkërive, të cilat mund të ndikojnë në mënyrën se si lëndët ushqyese lëvizin nëpër trup
• Anemi ose çrregullime të tjera të gjakut
• Problemet gastrointestinale që e bëjnë të vështirë përthithjen e lëndëve ushqyese ose shkaktojnë mungesë të enzimeve tretëse
• Infeksione afatgjata (kronike)
• Problemet e metabolizmit
• Problemet gjatë shtatëzënësisë ose pesha e ulët e lindjes

Faktorët në mjedisin e fëmijës përfshijnë:

• Humbja e lidhjes emocionale midis prindit dhe fëmijës
• Varfëria
• Problemet me marrëdhënien fëmijë-kujdestar
• Prindërit nuk i kuptojnë nevojat e duhura të dietës për fëmijën e tyre
• Ekspozimi ndaj infeksioneve, parazitëve ose toksinave
• Zakonet e dobëta të ngrënies, të tilla si të hahet para televizorit dhe të mos kesh kohë zyrtare të vaktit

Shumë herë, shkaku nuk mund të përcaktohet.

Fëmijët që nuk arrijnë të lulëzojnë nuk rriten dhe zhvillohen normalisht në krahasim me fëmijët e së njëjtës moshë. Duket se janë shumë më të vogla ose më të shkurtra. Adoleshentët mund të mos kenë ndryshimet e zakonshme që ndodhin në pubertet.

Simptomat e dështimit për të lulëzuar përfshijnë:

• Lartësia, pesha dhe perimetri i kokës nuk përputhen me tabelat standarde të rritjes
• Pesha është më e ulët se përqindja e tretë e tabelave standarde të rritjes ose 20% nën peshën ideale për lartësinë e tyre
• Rritja mund të jetë ngadalësuar ose ndalur

Më poshtë mund të vonohet ose zhvillohet ngadalë tek fëmijët që nuk arrijnë të lulëzojnë:

• Aftësitë fizike, të tilla si rrotullimi, ulja, qëndrimi në këmbë dhe ecja
• Shkathtësi mendore dhe shoqërore
• Karakteristikat sekondare seksuale (vonuar në adoleshentë)

Bebet që nuk arrijnë të shtojnë peshë ose zhvillohen shpesh kanë mungesë interesi për të ushqyer ose kanë një problem të marrin sasinë e duhur të ushqyerjes. Kjo quhet ushqim i dobët.

Simptoma të tjera që mund të shihen tek një fëmijë që nuk arrin të lulëzojë përfshijnë:

• Kapsllëku
• E qara e tepërt
• Përgjumje e tepruar (letargji)
• Nervozizmi

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe do të kontrollojë lartësinë, peshën dhe formën e trupit të fëmijës. Prindërit do të pyeten për historikun mjekësor dhe familjar të fëmijës.

Një test i veçantë i quajtur Denver Developmental Screening Test mund të përdoret për të treguar ndonjë vonesë në zhvillim. Një tabelë e rritjes që përshkruan të gjitha llojet e rritjes që nga krijimi i lindjes.

Testet e mëposhtme mund të bëhen:

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• Bilanci i elektroliteve
• Elektroforeza e hemoglobinës për të kontrolluar gjendje të tilla si sëmundja e qelizave drapër
• Studime të hormoneve, përfshirë testet e funksionit të tiroides
• Rrezet X për të përcaktuar moshën e kockave
• Analiza e urinës

Trajtimi varet nga shkaku i rritjes dhe zhvillimit të vonuar. Rritja e vonuar për shkak të problemeve ushqyese mund të ndihmohet duke u treguar prindërve se si të sigurojnë një dietë të ekuilibruar mirë.

Mos i jepni fëmijës suplemente dietike si Boost ose Sigurohuni pa folur më parë me ofruesin tuaj.

Trajtimi tjetër varet nga sa e rëndë është gjendja. Më poshtë mund të rekomandohet:

• Rritni numrin e kalorive dhe sasinë e lëngjeve që merr foshnja
• Korrigjoni çdo mungesë të vitaminave ose mineraleve
• Identifikoni dhe trajtoni çdo gjendje tjetër mjekësore

Fëmija mund të ketë nevojë të qëndrojë në spital për pak kohë.

Trajtimi mund të përfshijë gjithashtu përmirësimin e marrëdhënieve familjare dhe kushteve të jetesës.

Rritja dhe zhvillimi normal mund të ndikohen nëse një fëmijë nuk arrin të lulëzojë për një kohë të gjatë.

Rritja dhe zhvillimi normal mund të vazhdojë nëse fëmija nuk ka arritur të lulëzojë për një kohë të shkurtër dhe shkaku përcaktohet dhe trajtohet.

Mund të ndodhin vonesa të përhershme mendore, emocionale ose fizike.

Thirrni për një takim me ofruesin tuaj nëse fëmija juaj nuk duket se po zhvillohet normalisht.

Kontrollet e rregullta mund të ndihmojnë në zbulimin e dështimit të lulëzimit te fëmijët.

Dështimi i rritjes; FTT; Çrregullimi i të ushqyerit; Ushqyerja e dobët

• Të ushqyerit enteral - problemet e menaxhimit të fëmijëve
• Tub ushqyes gastrostomie - bolus
• Tub ushqyes Jejunostomy

Marcdante KJ, Kliegman RM. Deshtimi te lulezoj. Në: Marcdante KJ, Kliegman RM, bot. Nelson Essentials e Pediatrisë. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 21

Turay F, Rudolph JA. Ushqyerja dhe gastroenterologjia. Në: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, bot. Zitelli dhe Davis ’Atlas i Diagnostifikimit Fizik Pediatrik. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 11