Stenoza e valvulës pulmonare
Stenoza e valvulës pulmonare është një çrregullim i valvulës së zemrës që përfshin valvulën pulmonare.
Kjo është valvula që ndan barkushen e djathtë (një nga dhomat në zemër) dhe arterien pulmonare. Arteria pulmonare mbart në mushkëri gjak me oksigjen të dobët.
Stenoza, apo ngushtimi, ndodh kur valvula nuk mund të hapet mjaftueshëm. Si rezultat, më pak gjak rrjedh në mushkëri.
Ngushtimi i valvulës pulmonare është më shpesh i pranishëm në lindje (i lindur). Shkaktohet nga një problem që ndodh kur foshnja zhvillohet në mitër para lindjes. Shkaku është i panjohur, por gjenet mund të luajnë një rol.
Ngushtimi që ndodh në vetë valvulën quhet stenozë e valvulës pulmonare. Mund të ketë edhe ngushtim pak para ose pas valvulës.
Defekti mund të ndodhë vetëm ose me defekte të tjera të zemrës që janë të pranishme që në lindje. Gjendja mund të jetë e lehtë ose e rëndë.
Stenoza e valvulës pulmonare është një çrregullim i rrallë. Në disa raste, problemi qëndron në familje.
Shumë raste të stenozës së valvulës pulmonare janë të lehta dhe nuk shkaktojnë simptoma. Problemi më së shpeshti gjendet tek foshnjat kur dëgjohet një zhurmë zemre gjatë një ekzaminimi rutinë të zemrës.
Kur ngushtimi i valvulës (stenoza) është mesatar deri në i rëndë, simptomat përfshijnë:
- Distensioni i barkut
- Ngjyra kaltërosh në lëkurë (cianozë) në disa njerëz
- Oreks i dobët
- Dhimbje gjoksi
- Të fikët
- Lodhja
- Shtim i dobët në peshë ose dështim për të lulëzuar në foshnjat me një bllokim të rëndë
- Gulçim
- Vdekje e papritur
Simptomat mund të përkeqësohen me ushtrime ose aktivitete.
Ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të dëgjojë një zhurmë zemre kur dëgjon zemrën duke përdorur stetoskop. Mërmërima po fryjnë, gërryen ose tingëllon mprehtësi të dëgjuar gjatë rrahjeve të zemrës.
Testet e përdorura për të diagnostikuar stenozën pulmonare mund të përfshijnë:
- Kateterizimi kardiak
- Radiografia e gjoksit
- EKG
- Ekokardiogrami
- MRI e zemrës
Ofruesi do të vlerësojë ashpërsinë e stenozës së valvulës për të planifikuar trajtimin.
Ndonjëherë, trajtimi mund të mos jetë i nevojshëm nëse çrregullimi është i lehtë.
Kur ka edhe defekte të tjera të zemrës, ilaçet mund të përdoren për:
- Ndihmoni rrjedhjen e gjakut nëpër zemër (prostaglandinat)
- Ndihmoni që zemra të rrahë më fort
- Parandaloni mpiksjet (holluesit e gjakut)
- Hiqni lëngun e tepërt (pilulat e ujit)
- Trajtoni rrahjet dhe ritmet jonormale të zemrës
Dilatimi pulmonar me tullumbace perkutane (valvuloplastika) mund të kryhet kur nuk ka të meta të tjera të zemrës.
- Kjo procedurë bëhet përmes një arterie në ijë.
- Mjeku dërgon një tub fleksibël (kateter) me një tullumbace të bashkangjitur në fund deri në zemër. Rrezet x speciale përdoren për të ndihmuar në drejtimin e kateterit.
- Tullumbace shtrihet hapja e valvulës.
Disa njerëz mund të kenë nevojë për operacion në zemër për të riparuar ose zëvendësuar valvulën pulmonare. Valvula e re mund të bëhet nga materiale të ndryshme. Nëse valvula nuk mund të riparohet ose zëvendësohet, mund të jenë të nevojshme procedura të tjera.
Njerëzit me sëmundje të lehtë rrallë përkeqësohen. Sidoqoftë, ata me sëmundje mesatare deri të rëndë do të përkeqësohen. Rezultati shpesh është shumë i mirë kur operacioni ose zgjerimi i tullumbace është i suksesshëm. Defekte të tjera kongjenitale të zemrës mund të jenë një faktor në opinion.
Më shpesh, valvulat e reja mund të zgjasin me dekada. Sidoqoftë, disa do të konsumohen dhe duhet të zëvendësohen.
Komplikimet mund të përfshijnë:
- Rrahjet jonormale të zemrës (aritmitë)
- Vdekja
- Dështimi i zemrës dhe zmadhimi i anës së djathtë të zemrës
- Rrjedhja e gjakut përsëri në barkushen e djathtë (regurgitimi pulmonar) pas riparimit
Telefononi ofruesin tuaj nëse:
- Keni simptoma të stenozës së valvulës pulmonare.
- Ju jeni trajtuar ose keni stenozë të valvulës pulmonare të patrajtuar dhe keni zhvilluar ënjtje (të këmbëve, këmbëve ose barkut), vështirësi në frymëmarrje ose simptoma të tjera të reja.
Stenoza pulmonare valvulare; Stenoza pulmonare e valvulës së zemrës; Stenoza pulmonare; Stenosis - valvula pulmonare; Valvuloplastika me tullumbace - pulmonare
- Kirurgjia e valvulës së zemrës - shkarkimi
- Valvola zemre
Carabello BA. Sëmundje valvulare e zemrës. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 66
Pellikka PA. Sëmundje trikuspide, pulmonike dhe multivalvulare. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 70
Therrien J, Marelli AJ. Sëmundja kongjenitale e zemrës tek të rriturit. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 61
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Sëmundja kongjenitale e zemrës në pacientin e rritur dhe pediatrik. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 75.