Aritmitë

Aritmia është një çrregullim i ritmit të zemrës (pulsit) ose ritmit të zemrës. Zemra mund të rrahë shumë shpejt (takikardi), shumë e ngadaltë (bradikardi) ose në mënyrë të parregullt.

Një aritmi mund të jetë e padëmshme, një shenjë e problemeve të tjera të zemrës ose një rrezik i menjëhershëm për shëndetin tuaj.

Normalisht, zemra juaj punon si një pompë që sjell gjak në mushkëri dhe pjesën tjetër të trupit.

Për ta ndihmuar këtë të ndodhë, zemra juaj ka një sistem elektrik që sigurohet që ajo tkurret (shtrydh) në mënyrë të rregullt.

• Impulsi elektrik që sinjalizon zemrën tuaj për tkurrje fillon në një zonë të zemrës të quajtur nyja sinoatriale (e quajtur edhe nyja sinus ose nyja SA). Ky është stimuluesi kardiak natyral i zemrës suaj.
• Sinjali largohet nga nyja SA dhe udhëton nëpër zemër përgjatë një rruge elektrike të caktuar.
• Mesazhe të ndryshme nervore sinjalizojnë që zemra juaj të rrahë më ngadalë ose më shpejt.

Aritmitë shkaktohen nga problemet me sistemin e përçimit elektrik të zemrës.

• Mund të ndodhin sinjale anormale (ekstra).
• Sinjalet elektrike mund të bllokohen ose ngadalësohen.
• Sinjalet elektrike udhëtojnë në rrugë të reja ose të ndryshme nëpër zemër.

Disa shkaqe të zakonshme të rrahjeve jonormale të zemrës janë:

• Nivele anormale të kaliumit ose substancave të tjera në trup
• Sulmi në zemër, ose një muskul i dëmtuar i zemrës nga një atak i zemrës në të kaluarën
• Sëmundja e zemrës që është e pranishme në lindje (e lindur)
• Dështimi i zemrës ose një zemër e zgjeruar
• Gjëndra tiroide tepër aktive

Aritmitë mund të shkaktohen nga disa substanca ose ilaçe, duke përfshirë:

• Alkooli ose ilaçe stimuluese
• Ilaçe të caktuara
• Pirja e cigares (nikotinë)

Disa nga ritmet anormale të zemrës janë:

• Fibrilacioni atrial ose lëkundja
• Takikardia e hyrjes atrioventrikulare nyje (AVNRT)
• Bllok zemre ose bllok atrioventrikular
• Takikardia atriale multifokale
• Takikardi paroksizmale supraventrikulare
• Sindroma e sinusit të sëmurë
• Fibrilacioni ventrikular ose takikardia ventrikulare
• Sindroma Wolff-Parkinson-White

Kur keni aritmi, rrahjet e zemrës suaj mund të jenë:

• Shumë i ngadaltë (bradikardi)
• Shumë shpejt (takikardi)
• Të parregullt, të pabarabartë, mundësisht me rrahje shtesë ose të anashkaluara

Një aritmi mund të jetë e pranishme gjatë gjithë kohës ose mund të vijë e të shkojë. Ju mund ose nuk mund të ndjeni simptoma kur aritmia është e pranishme. Ose, simptomat mund t’i vëreni vetëm kur jeni më aktiv.

Simptomat mund të jenë shumë të lehta, ose mund të jenë të rënda, madje edhe kërcënuese për jetën.

Simptomat e zakonshme që mund të ndodhin kur është e pranishme aritmia mund të përfshijnë:

• Dhimbje gjoksi
• Të fikët
• Marramendje, marrje mendsh
• Zbehje
• Palpitacione (duke ndjerë zemrën të rrahin shpejt ose në mënyrë të parregullt)
• Gulçim
• Djersitje

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të dëgjojë zemrën tuaj me një stetoskop dhe do të ndiejë pulsin tuaj. Presioni juaj i gjakut mund të jetë i ulët ose normal ose edhe i lartë si rezultat i të qenit i pakëndshëm.

Një EKG do të jetë testi i parë i bërë.

Pajisjet e monitorimit të zemrës përdoren shpesh për të identifikuar problemin e ritmit, të tilla si:

• Monitor Holter (ku mbani një pajisje që regjistron dhe ruan ritmin tuaj të zemrës për 24 ose më shumë orë)
• Monitoruesi i ngjarjes ose regjistruesi i lakut (i veshur për 2 javë ose më gjatë, ku regjistroni ritmin tuaj të zemrës kur ndjeni një ritëm jonormal)
• Opsione të tjera monitorimi afatgjata

Një ekokardiogram nganjëherë urdhërohet për të ekzaminuar madhësinë ose strukturën e zemrës suaj.

Në raste të zgjedhura, angiografia koronare mund të kryhet për të parë se si gjaku rrjedh nëpër arteriet në zemrën tuaj.

Një provë e veçantë, e quajtur një studim elektrofiziologjik (EPS), nganjëherë bëhet për të parë nga afër sistemin elektrik të zemrës.

Kur një aritmi është serioze, mund të keni nevojë për trajtim urgjent për të rivendosur një ritëm normal. Kjo mund të përfshijë:

• Terapi elektrike (defibrilim ose kardioverzim)
• Mbjellja e një stimuluesi kardiak afatshkurtër
• Ilaçet që jepen përmes venës ose përmes gojës

Ndonjëherë, trajtimi më i mirë për anginën tuaj ose dështimin e zemrës do të ulë shansin tuaj për të pasur një aritmi.

Mund të përdoren ilaçe të quajtura ilaçe anti-aritmike:

• Për të parandaluar që një aritmi të ndodhë përsëri
• Për të mbajtur rrahjet e zemrës suaj të mos bëhen shumë të shpejta ose shumë të ngadalta

Disa nga këto ilaçe mund të kenë efekte anësore. Merrni ato siç përshkruhet nga ofruesi juaj. MOS e ndërpritni marrjen e ilaçit ose ndryshoni dozën pa folur më parë me ofruesin tuaj.

Trajtime të tjera për të parandaluar ose trajtuar ritmet anormale të zemrës përfshijnë:

• Ablacioni kardiak, përdoret për të synuar zonat në zemrën tuaj që mund të shkaktojnë probleme të ritmit tuaj të zemrës
• Një defibrilator kardioverter i implantueshëm, i vendosur te njerëzit që janë në rrezik të lartë të vdekjes së papritur kardiake
• Kronometër i përhershëm, një pajisje që ndjen kur zemra juaj po rreh shumë ngadalë. Ai dërgon një sinjal në zemrën tuaj që e bën zemrën tuaj të rrahë me ritmin e duhur.

Rezultati varet nga disa faktorë:

• Lloji i aritmisë që keni.
• Nëse keni sëmundje të arterieve koronare, dështim të zemrës ose sëmundje valvulare të zemrës.

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Ju zhvilloni ndonjë nga simptomat e një aritmie të mundshme.
• Ju jeni diagnostikuar me një aritmi dhe simptomat tuaja përkeqësohen ose NUK përmirësohen me trajtimin.

Marrja e hapave për të parandaluar sëmundjen e arterieve koronare mund të zvogëlojë mundësinë tuaj për të zhvilluar një aritmi.

Ritmet anormale të zemrës; Bradikardia; Takikardi; Fibrilacioni

• Fibrilacioni atrial - shkarkimi
• Stimulues kardiak - shkarkimi
• Marrja e warfarinës (Coumadin, Jantoven) - çfarë të pyesni mjekun tuaj

• Zemra - seksion përmes mesit
• Zemra - pamja e përparme
• Ritmi normal i zemrës
• Bradikardia
• Takikardi ventrikulare
• Bllok atrioventrikular - gjurmimi i EKG
• Sistemi i përçimit të zemrës

Al-Khatib SM, Stevenson GP, ​​Ackerman MJ, et al. Udhëzues AHA / ACC / HRS 2017 për menaxhimin e pacientëve me aritmi barkushe dhe parandalimin e vdekjes së papritur kardiake: Përmbledhje ekzekutive: Një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës së Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës Klinike dhe Shoqërisë së Ritmit të Zemrës. Ritmi i zemrës. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Olgin JE. Qasja ndaj pacientit me aritmi të dyshuar. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 56

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Mekanizmat e aritmive kardiake. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 34

Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS u përqendrua në azhurnimin e udhëzimeve të vitit 2008 për terapinë e bazuar në pajisje të anomalive të ritmit kardiak: një raport i Fondacionit të Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës së Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (14): 1297-1313. PMID: 22975230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22975230/.