Sëmundja kongjenitale e zemrës

Sëmundja kongjenitale e zemrës (CHD) është një problem me strukturën dhe funksionin e zemrës që është i pranishëm në lindje.

CHD mund të përshkruajë një numër problemesh të ndryshme që prekin zemrën. Isshtë lloji më i zakonshëm i defektit të lindjes. CHD shkakton më shumë vdekje në vitin e parë të jetës se çdo defekt tjetër i lindjes.

CHD shpesh ndahet në dy lloje: cianotik (ngjyra blu e lëkurës e shkaktuar nga mungesa e oksigjenit) dhe jo-cianotik. Listat e mëposhtme mbulojnë CHD-të më të zakonshme:

Cianotik:

• Anomali e Ebstein
• Zemra hipoplastike e majtë
• Atresia pulmonare
• Tetralogjia e Fallot
• Kthimi total anomal i venave pulmonare
• Transpozimi i enëve të mëdha
• Atresia trikuspidale
• Truncus arteriosus

Jo-cianotike:

• Stenoza e aortës
• Valvula aortale bicikpidale
• Defekti i septumit atrial (ASD)
• Kanali atrioventrikular (defekt i jastëkut endokardial)
• Koarktacioni i aortës
• Ductus arteriosus i patentës (PDA)
• Stenoza pulmonike
• Defekti i septumit ventrikular (VSD)

Këto probleme mund të ndodhin vetëm ose së bashku. Shumica e fëmijëve me CHD nuk kanë lloje të tjera të defekteve të lindjes. Sidoqoftë, defektet e zemrës mund të jenë pjesë e sindromave gjenetike dhe kromozomale. Disa nga këto sindroma mund të kalojnë nëpër familje.

Shembujt përfshijnë:

• Sindroma DiGeorge
• Sindroma Daun
• Sindroma Marfan
• Sindroma noonan
• Sindroma Edwards
• Trisomia 13
• Sindroma Turner

Shpesh, nuk mund të gjendet asnjë shkak për sëmundjen e zemrës. CHD vazhdojnë të hetohen dhe hulumtohen. Droga të tilla si acid retinoik për puçrrat, kimikatet, alkooli dhe infeksionet (të tilla si rubeola) gjatë shtatzënisë mund të kontribuojnë në disa probleme kongjenitale të zemrës.

Sheqeri i kontrolluar dobët në gjak në gratë që kanë diabet gjatë shtatzënisë ka qenë gjithashtu i lidhur me një normë të lartë të defekteve të lindura të zemrës.

Simptomat varen nga gjendja. Megjithëse CHD është e pranishme në lindje, simptomat mund të mos shfaqen menjëherë.

Defekte të tilla si koarktacioni i aortës nuk mund të shkaktojnë probleme për vite me rradhë. Probleme të tjera, të tilla si një VSD, ASD ose PDA i vogël mund të mos shkaktojnë kurrë probleme.

Shumica e defekteve të lindura të zemrës gjenden gjatë ultrazërit të shtatzënisë. Kur konstatohet një defekt, një mjek pediatrik i zemrës, kirurg dhe specialistë të tjerë mund të jenë aty kur fëmija të lindë. Pasja e kujdesit mjekësor gjatë lindjes mund të nënkuptojë ndryshimin midis jetës dhe vdekjes për disa foshnje.

Cilat teste bëhen tek foshnja varen nga defekti dhe simptomat.

Cili trajtim përdoret dhe sa mirë i përgjigjet fëmija, varet nga gjendja. Shumë defekte duhet të ndiqen me kujdes. Disa do të shërohen me kalimin e kohës, ndërsa të tjerët do të duhet të trajtohen.

Disa CHD mund të trajtohen vetëm me ilaçe. Të tjerët duhet të trajtohen me një ose më shumë procedura të zemrës ose operacione.

Gratë që janë shtatzënë duhet të kenë kujdes të mirë para lindjes:

• Shmangni alkoolin dhe ilaçet e paligjshme gjatë shtatzënisë.
• Tregoni ofruesit të kujdesit shëndetësor që jeni shtatzënë para se të merrni ilaçe të reja.
• Bëni një test gjaku në fillim të shtatzënisë për të parë nëse jeni imun ndaj rubeolës. Nëse nuk jeni imun, shmangni çdo ekspozim të mundshëm ndaj rubeolës dhe vaksinohuni menjëherë pas lindjes.
• Gratë shtatzëna që kanë diabet duhet të përpiqen të marrin një kontroll të mirë mbi nivelin e sheqerit në gjak.

Gjene të caktuara mund të luajnë një rol në CHD. Shumë anëtarë të familjes mund të preken. Flisni me ofruesin tuaj në lidhje me këshillimin gjenetik dhe shqyrtimin nëse keni një histori familjare të CHD.

• Zemra - seksion përmes mesit
• Zemra - pamja e përparme
• Ekografia, fetusi normal - rrahjet e zemrës
• Ultratinguj, defekt i septumit ventrikular - rrahje zemre
• Seria e duktusit të arteriozës së patentës (PDA)

CD Fraser, Kane LC. Sëmundja kongjenitale e zemrës. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i Kirurgjisë Sabiston: Baza Biologjike e Praktikës Kirurgjike Moderne. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 58

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Sëmundja kongjenitale e zemrës në pacientin e rritur dhe pediatrik. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 75.