Mungesa e hormonit të rritjes - fëmijët

Mungesa e hormonit të rritjes do të thotë se gjëndra e hipofizës nuk bën mjaftueshëm hormon të rritjes.

Hipofiza është e vendosur në bazën e trurit. Kjo gjëndër kontrollon ekuilibrin e hormoneve të trupit. Gjithashtu bën hormon të rritjes. Ky hormon bën që një fëmijë të rritet.

Mungesa e hormonit të rritjes mund të jetë e pranishme që në lindje. Mungesa e hormonit të rritjes mund të jetë rezultat i një gjendje mjekësore. Lëndimi i rëndë i trurit gjithashtu mund të shkaktojë mungesë të hormonit të rritjes.

Fëmijët me defekte fizike të fytyrës dhe kafkës, të tilla si çarja e buzës ose çarja e qiellzës, mund të kenë ulur nivelin e hormonit të rritjes.

Shumicën e kohës, shkaku i mungesës së hormonit të rritjes është i panjohur.

Rritja e ngadaltë së pari mund të vërehet në foshnjëri dhe të vazhdojë gjatë fëmijërisë. Pediatri më shpesh do të vizatojë kurbën e rritjes së fëmijës në një tabelë të rritjes. Fëmijët me mungesë të hormonit të rritjes kanë një ritëm të ngadaltë ose të sheshtë të rritjes. Rritja e ngadaltë mund të mos shfaqet derisa një fëmijë të mos jetë 2 ose 3 vjeç.

Fëmija do të jetë shumë më i shkurtër se shumica e fëmijëve të së njëjtës moshë dhe seksit. Fëmija do të ketë akoma proporcione normale të trupit, por mund të jetë topolak. Fytyra e fëmijës shpesh duket më e re se fëmijët e tjerë të së njëjtës moshë. Fëmija do të ketë inteligjencë normale në shumicën e rasteve.

Tek fëmijët më të rritur, puberteti mund të vijë vonë ose mund të mos vijë fare, varësisht nga shkaku.

Një provim fizik, duke përfshirë peshën, gjatësinë dhe përmasat e trupit, do të tregojë shenja të rritjes së ngadalësuar. Fëmija nuk do të ndjekë kthesat normale të rritjes.

Një radiografi dore mund të përcaktojë moshën e kockave. Normalisht, madhësia dhe forma e kockave ndryshojnë ndërsa një person rritet. Këto ndryshime mund të shihen në një rreze x dhe ato më shpesh ndjekin një model ndërsa fëmija rritet.

Testimi bëhet më shpesh pasi pediatri të ketë parë shkaqet e tjera të rritjes së dobët. Testet që mund të bëhen përfshijnë:

• Faktori i rritjes 1 (IGF-1) i ngjashëm me insulinën dhe proteina 3 e lidhjes së rritjes së ngjashme me insulinën (IGFBP3). Këto janë substanca që hormonet e rritjes bëjnë që trupi të prodhojë. Testet mund të masin këta faktorë të rritjes. Testimi i saktë i mungesës së hormonit të rritjes përfshin një test stimulimi. Ky test zgjat disa orë.
• MRI e kokës mund të tregojë hipotalamusin dhe gjëndrat e hipofizës.
• Testet për të matur nivelet e tjera të hormoneve mund të bëhen, sepse mungesa e hormonit të rritjes nuk mund të jetë problemi i vetëm.

Trajtimi përfshin të shtëna (injeksione) të hormonit të rritjes të dhëna në shtëpi. Të shtënat më shpesh jepen një herë në ditë. Fëmijët e moshuar shpesh mund të mësojnë se si t'i japin vetes.

Trajtimi me hormon të rritjes është afatgjatë, shpesh zgjat për disa vjet. Gjatë kësaj kohe, fëmija duhet të shihet rregullisht nga pediatri për të siguruar që trajtimi po funksionon. Nëse është e nevojshme, ofruesi i kujdesit shëndetësor do të ndryshojë dozën e ilaçit.

Efektet anësore serioze të trajtimit të hormonit të rritjes janë të rralla. Efektet anësore të zakonshme përfshijnë:

• Dhimbje koke
• Mbajtja e lëngjeve
• Dhimbje të muskujve dhe kyçeve
• Rrëshqitje e kockave të hip

Sa më herët të trajtohet gjendja, aq më e madhe është shansi që një fëmijë të rritet në lartësinë gati normale të të rriturve. Shumë fëmijë fitojnë 4 ose më shumë inç (rreth 10 centimetra) gjatë vitit të parë, dhe 3 ose më shumë inç (rreth 7.6 centimetra) gjatë 2 viteve të ardhshme. Shkalla e rritjes zvogëlohet ngadalë.

Terapia e hormoneve të rritjes nuk funksionon për të gjithë fëmijët.

E lënë e patrajtuar, mungesa e hormonit të rritjes mund të çojë në shtat të shkurtër dhe pubertet të vonuar.

Mungesa e hormonit të rritjes mund të ndodhë me mungesa të hormoneve të tjera të tilla si ato që kontrollojnë:

• Prodhimi i hormoneve tiroide
• Bilanci i ujit në trup
• Prodhimi i hormoneve seksuale mashkullore dhe femërore
• Gjëndrat mbiveshkore dhe prodhimi i tyre i kortizolit, DHEA dhe hormoneve të tjera

Thirrni ofruesin tuaj nëse fëmija juaj duket anormalisht i shkurtër për moshën e tij.

Shumica e rasteve nuk janë të parandalueshme.

Rishikoni tabelën e rritjes së fëmijës tuaj me pediatrin në çdo kontroll. Nëse ka shqetësime në lidhje me ritmin e rritjes së fëmijës suaj, rekomandohet vlerësimi nga një specialist.

Xhuxhizmi i hipofizës; Mungesa e fituar e hormonit të rritjes; Mungesa e izoluar e hormonit të rritjes; Mungesa e lindur e hormonit të rritjes; Panhypopituitarizëm; Shtatshkurtër - mungesë e hormonit të rritjes

• Gjëndrat endokrine
• Tabela e lartësisë / peshës

Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Rritja normale dhe e gabuar tek fëmijët. Në: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Libri shkollor Williams i Endokrinologjisë. Ed. 14 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 25

Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, et al. Udhëzime për hormonin e rritjes dhe trajtimin e faktorit të rritjes të ngjashme me insulinën tek fëmijët dhe adoleshentët: mungesa e hormonit të rritjes, shtatshkurtra idiopatike dhe mungesa primare e faktorit të rritjes-si insulinë. Horm Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.

Patterson BC, Felner EI. Hipopituitarizmi. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 573.