Gusha e thjeshtë

Një strumë e thjeshtë është një zgjerim i gjëndrës tiroide. Zakonisht nuk është tumor ose kancer.

Gjëndra tiroide është një organ i rëndësishëm i sistemit endokrin. Ndodhet në pjesën e përparme të qafës pikërisht sipër vendit ku takohen kockat e jakës. Gjëndra bën hormonet që kontrollojnë mënyrën se si çdo qelizë në trup përdor energjinë. Ky proces quhet metabolizëm.

Mungesa e jodit është shkaku më i zakonshëm i gushës. Trupi ka nevojë për jod për të prodhuar hormonin tiroide. Nëse nuk keni jod të mjaftueshëm në dietën tuaj, tiroidja bëhet më e madhe për të provuar dhe kapur të gjithë jodin që mundet, kështu që mund të bëjë sasinë e duhur të hormonit të tiroides. Pra, një strumë mund të jetë një shenjë që tiroidja nuk është në gjendje të bëjë mjaftueshëm hormon tiroide. Përdorimi i kripës së jodizuar në Shtetet e Bashkuara parandalon mungesën e jodit në dietë.

Shkaqe të tjerë të goiter përfshijnë:

• Sistemi imunitar i trupit duke sulmuar gjëndrën tiroide (problem autoimun)
• Ilaçe të caktuara (litium, amiodarone)
• Infeksione (të rralla)
• Pirja e cigares
• Ngrënia e sasive shumë të mëdha të ushqimeve të caktuara (soje, kikirikë ose perime në familjen e brokolit dhe lakrës)
• Gusha toksike nyjore, një gjëndër tiroide e zmadhuar që ka një rritje të vogël ose shumë rritje të quajtura nyje, të cilat prodhojnë shumë hormon tiroide

Gushat e thjeshta janë më të zakonshme në:

• Njerëzit mbi 40 vjeç
• Njerëzit me histori familjare të strumës
• Njerëzit që kanë lindur dhe rritur në zona me mungesë jodi
  
• Gratë

Simptoma kryesore është një gjëndër tiroide e zmadhuar. Madhësia mund të shkojë nga një nyje e vetme e vogël në një masë të madhe në pjesën e përparme të qafës.

Disa njerëz me një strumë të thjeshtë mund të kenë simptoma të një gjëndre tiroide joaktive.

Në raste të rralla, një tiroide e zmadhuar mund të ushtrojë presion në gypin e frymëmarrjes (trake) dhe tubin e ushqimit (ezofagun). Kjo mund të çojë në:

• Vështirësi në frymëmarrje (me gusha shumë të mëdha), veçanërisht kur qëndroni shtrirë në shpinë ose kur ngriheni me krahët tuaj
• Kollitja
• Ngjirurit e zërit
• Vështirësitë e gëlltitjes, veçanërisht me ushqimin e ngurtë
• Dhimbje në zonën e tiroides

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të bëjë një provim fizik. Kjo përfshin ndjenjën e qafës tuaj ndërsa gëlltisni. Mund të ndihet ënjtje në zonën e tiroides.

Nëse keni një strumë shumë të madhe, mund të keni presion në venat e qafës. Si rezultat, kur ofruesi ju kërkon të ngrini krahët mbi kokën tuaj, ju mund të merrni mendtë.

Testet e gjakut mund të porositen për të matur funksionin e tiroides:

• Tiroksinë falas (T4)
• Hormoni stimulues i tiroides (TSH)

Testet për të kërkuar zona anormale dhe ndoshta kancerogjene në gjëndrën tiroide përfshijnë:

• Skanimi dhe marrja e tiroides
• Ekografia e tiroides

Nëse nyjet gjenden në ultratinguj, mund të jetë e nevojshme një biopsi për të kontrolluar kancerin e tiroides.

Një goiter duhet të mjekohet vetëm nëse po shkakton simptoma.

Trajtimet për një tiroide të zgjeruar përfshijnë:

• Tabletat zëvendësuese të hormoneve tiroide nëse gusha është për shkak të një tiroide joaktive
• Doza të vogla të jodit të Lugol ose tretësirës së jodit të kaliumit nëse struma është për shkak të mungesës së jodit
• Jodi radioaktiv për të zvogëluar gjëndrën nëse tiroidja prodhon shumë hormon tiroide
• Kirurgjia (tiroidektomia) për të hequr të gjithë ose një pjesë të gjëndrës

Një strumë e thjeshtë mund të zhduket vetë, ose mund të bëhet më e madhe. Me kalimin e kohës, gjëndra tiroide mund të ndalojë së prodhuari mjaftueshëm hormon tiroide. Kjo gjendje quhet hipotiroidizëm.

Në disa raste, një strumë bëhet toksike dhe prodhon vetë hormonin tiroide. Kjo mund të shkaktojë nivele të larta të hormonit të tiroides, një gjendje e quajtur hipertiroidizëm.

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni ndonjë ënjtje në pjesën e përparme të qafës ose ndonjë simptomë tjetër e goiter.

Përdorimi i kripës së jodizuar të tryezës parandalon shumicën e gushave.

Gusha - e thjeshtë; Gusha endemike; Gushë koloidale; Gushë jotoksike

• Heqja e gjëndrës tiroide - shkarkimi

• Zgjerimi i tiroides - scintiscan
• Gjëndër tiroide
• Sëmundja e Hashimoto (tiroiditi kronik)

Brent GA, Weetman AP. Hipotiroidizmi dhe tiroiditi. Në: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Libri shkollor Williams i Endokrinologjisë. Ed. 14 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 13

Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Gusha multinodulare. Në: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologjia: Të rriturit dhe Pediatrit. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 90

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroide. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 213

Smith JR, Wassner AJ. Gusha. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 583.