Si diagnostikohet artriti reumatoid?

Përmbajtje

• Isfarë është artriti reumatoid?
• Cilat janë simptomat e artritit reumatoid?
• Si diagnostikohet artriti reumatoid?
• Kriteret diagnostikuese
• Testet e gjakut për artritin reumatoid
• Testi i faktorit reumatoid
• Test i antitrupave të proteinave anticrullulated (anti-CCP)
• Testi i antitrupave antinukleare (ANA)
• Shkalla e sedimentimit të eritrociteve (niveli sed)
• Testi i proteinës reaktive C (CRP)
• Teste të tjera për artritin reumatoid
• Rreze rëntgen
• Imazhe rezonancë magnetike (MRI)
• Hapat e ardhshëm për artritin reumatoid
• droga
• kirurgji
• Trajtime alternative

Isfarë është artriti reumatoid?

Artriti reumatoid (RA) është një lloj sëmundje autoimune ku sistemi imunitar i trupit sulmon rreshtimin e nyjeve. Kjo çon në nyje të dhimbshme dhe tendonsin dhe ligamentet e dobësuar.

Zonat e trupit që RA mund të ndikojë përfshijnë:

• lëkurë
• sytë
• mushkëritë
• zemër
• enët e gjakut

Simptomat e fazës së hershme të RA mund të duken si simptoma të kushteve të tjera. Meqenëse nuk ka asnjë test të vetëm për RA, një diagnozë kërkon kohë për të konfirmuar.

RA e rëndë mund të çojë në paaftësi fizike, dhimbje dhe shpërfytyrim. Pra, diagnostikimi i RA në fazat e hershme të tij është mënyra më e mirë për të trajtuar dhe parandaluar përkeqësimin e sëmundjes.

Nëse mendoni se mund të keni RA, këshillohuni menjëherë me një mjek.

Cilat janë simptomat e artritit reumatoid?

Në fazën e hershme të RA, gjendja mund të prekë vetëm një ose disa nyje. Këto janë zakonisht nyjet e vogla të duarve dhe këmbëve. Ndërsa përparon RA, nyjet e tjera do të preken.

Një simptomë dalluese e RA është se përfshirja e përbashkët është simetrike.

RA është progresive dhe ekziston rreziku i dëmtimit të përbashkët dhe paaftësisë fizike. Shtë e rëndësishme të njohësh simptomat tuaja. Mjeku juaj mund të pyesë në lidhje me to kur diagnostikoni RA.

Simptomat e RA përfshijnë:

• nyje të dhimbshme
• nyje të fryra
• ngurtësi e përbashkët
• lodhje
• humbje peshe

Shtë e rëndësishme të tregoni mjekut tuaj për dhimbjet e kyçeve dhe ënjtjen që nuk përmirësohen.

Si diagnostikohet artriti reumatoid?

RA zakonisht kërkon kohë për të diagnostikuar. Në fazat e hershme, simptomat mund të duken si simptoma të kushteve të tjera si lupus ose sëmundje të tjera të indit lidhës.

Simptomat RA gjithashtu vijnë dhe shkojnë, kështu që ju mund të ndjeheni më mirë midis flakërimeve.

Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe bazuar në historinë tuaj, gjetjet fillestare fizike dhe konfirmimin laboratorik, por është e rëndësishme për ju që të mbani vizita të rregullta pasuese.

Mjeku juaj do të pyesë në lidhje me simptomat tuaja, historinë mjekësore dhe faktorët e rrezikut. Për testimin, mjeku juaj do të urdhërojë mostrat e gjakut dhe të kryejë një provim fizik. Një provim fizik përfshin kontrollimin e nyjeve tuaja për ënjtje, butësi dhe gamë lëvizjeje.

Nëse ju ose mjeku juaj mendoni se mund të keni RA, do të dëshironi të shihni një reumatolog. Një reumatolog specializuar në diagnostikimin dhe menaxhimin e RA, dhe gjetjen e një plani trajtimi për të adresuar nevojat tuaja.

Kriteret diagnostikuese

Kriteret e tanishme diagnostikuese për RA kërkojnë të paktën gjashtë pikë në një shkallë klasifikimi, dhe një test pozitiv, i konfirmuar i gjakut, sipas Kolegjit Amerikan të Reumatologjisë.

Për të marrë gjashtë pikë, një person duhet të ketë:

• simptoma që prekin një ose më shumë nyje (deri në pesë pikë)
• rezultate pozitive të testit në një test gjaku qoftë për faktorin reumatoid (RF) ose antitrupë proteine ​​anticrullulated (anti-CCP) (deri në tre pikë)
• proteina reaktive C-reaktive (CRP) ose teste të sedimentimit të eritrociteve (nje pike)
• simptoma që zgjasin më shumë se gjashtë javë (nje pike)

Testet e gjakut për artritin reumatoid

RA është një sëmundje autoimune. Disa teste të ndryshme të gjakut mund të zbulojnë ndryshimet e sistemit imunitar ose antitrupat që mund të sulmojnë nyjet dhe organet e tjera. Të tjerët matin inflamacionin ose funksionimin e përgjithshëm të sistemit imunitar.

Për testet e gjakut, mjeku juaj do të tërheqë një mostër të vogël nga një venë. Mostra dërgohet më pas në një laborator për të provuar. Nuk ka gjithashtu asnjë provë të vetme për të konfirmuar RA, kështu që mjeku juaj mund të urdhërojë teste të shumta.

Testi i faktorit reumatoid

Disa njerëz me RA kanë nivele të larta të faktorit reumatoid (RF). RF është një proteinë që prodhon sistemi imunitar i trupit tuaj. Mund të sulmojë indin e shëndetshëm në trupin tuaj.

Nivele më të larta të RF gjithashtu nënkuptojnë simptoma më të rënda dhe përparim më të shpejtë. Por testet RF nuk mund të përdoren për të diagnostikuar vetëm RA.

Disa njerëz me RA testojnë negativ për RF, ndërsa njerëzit e tjerë pa RA mund të testojnë pozitivisht për RF.

Test i antitrupave të proteinave anticrullulated (anti-CCP)

Një test anti-CCP, i njohur gjithashtu si ACPA, teston për një antitrup të lidhur me RA.

Sipas një studimi në 2007, testi anti-CCP është i dobishëm për diagnostikimin e hershëm. Ai mund të identifikojë njerëzit që kanë më shumë të ngjarë të zhvillojnë dëme të rënda dhe të pakthyeshme për shkak të RA.

Nëse provoni pozitiv për anti-CCP, ekziston një shans i mirë që keni RA. Një test pozitiv tregon gjithashtu se RA ka të ngjarë të përparojë më shpejt.

Njerëzit pa RA pothuajse kurrë nuk testojnë pozitive për anti-CCP. Sidoqoftë, njerëzit me RA mund të testojnë negativ për anti-CCP.

Për të konfirmuar RA, mjeku juaj do të shikojë këtë rezultat të testit në kombinim me teste të tjera dhe gjetje klinike.

Testi i antitrupave antinukleare (ANA)

Testet ANA janë një tregues i përgjithshëm i sëmundjes autoimune.

Një test pozitiv ANA do të thotë që trupi juaj po prodhon antitrupa. Një nivel i ngritur i këtij antitrupi mund të nënkuptojë që sistemi imunitar i trupit tuaj po sulmon vetë.

Meqenëse RA është një sëmundje autoimune, shumë njerëz me RA kanë teste pozitive ANA. Sidoqoftë, një test pozitiv nuk do të thotë të keni RA.

Shumë njerëz kanë teste pozitive, të nivelit të ulët ANA pa prova klinike të RA.

Shkalla e sedimentimit të eritrociteve (niveli sed)

E quajtur edhe ESR, testi i shkallës sed kontrollon për inflamacion. Laboratori do të shikojë shkallën sed, i cili mat sa shpejt qelizat e kuqe të gjakut grumbullohen dhe zhyten në fundin e tubit të provës.

Në mënyrë tipike ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë midis nivelit të nivelit të uljes dhe shkallës së inflamacionit.

Testi i proteinës reaktive C (CRP)

CRP është një test i përdorur për të kërkuar inflamacion. CRP prodhohet në mëlçi kur ka inflamacion të rëndë ose infeksion në trup. Nivele të larta të CRP mund të tregojnë inflamacion në nyje.

Nivelet e proteinave reaktive C ndryshojnë më shpejt sesa nivelet sed. Kjo është arsyeja pse ky test përdoret ndonjëherë për të matur efektivitetin e ilaçeve RA, përveç diagnostikimit të RA.

Teste të tjera për artritin reumatoid

Përveç testeve të gjakut për RA, teste të tjera mund të përdoren gjithashtu për të zbuluar dëmet e shkaktuara nga sëmundja.

Rreze rëntgen

Rrezet X mund të përdoren për të marrë imazhe të nyjeve të prekura nga RA.

Mjeku juaj do të shikojë këto imazhe për të vlerësuar nivelin e dëmtimit të kërcit, tendinave dhe kockave. Ky vlerësim gjithashtu mund të ndihmojë në përcaktimin e metodës më të mirë të trajtimit.

Sidoqoftë, rrezet X mund të përdoren vetëm për të zbuluar RA më të përparuar. Inflamacioni i hershëm i indeve të buta nuk shfaqet në skanime. Një seri rrezet X në një periudhë javore ose muajsh gjithashtu mund të ndihmojnë në monitorimin e përparimit të RA.

Imazhe rezonancë magnetike (MRI)

MRI përdorin një fushë të fuqishme magnetike për të bërë një pamje të pjesës së brendshme të trupit. Për dallim nga rrezet X, MRI mund të krijojnë imazhe të indeve të buta.

Këto imazhe përdoren për të kërkuar inflamacionin e sinoviumit. Sinoviumi është membrana që lidh nyjet. Whatshtë ajo që sulmon sistemi imunitar gjatë RA.

MRI mund të zbulojë inflamacionin për shkak të RA shumë më herët sesa një rreze X. Sidoqoftë, ato nuk përdoren gjerësisht në diagnozë.

Hapat e ardhshëm për artritin reumatoid

Një diagnozë e RA është vetëm fillimi. RA është një gjendje e përjetshme që prek kryesisht nyjet, por mund të ndikojë edhe në organet e tjera siç janë sytë, lëkura, mushkëritë, zemra dhe enët e gjakut.

Trajtimi është më efektiv në fazat e hershme dhe mund të ndihmojë në vonimin e përparimit të RA.

Shikoni menjëherë mjekun tuaj nëse dyshoni se mund të keni RA. Ata mund të rekomandojnë mundësi trajtimi për të ndihmuar në menaxhimin e simptomave tuaja.

droga

Ju mund të jeni në gjendje të menaxhoni dhimbjen e përbashkët të RA me ilaçe anti-inflamatore pa-the-counter (OTC) si ibuprofen. Mjeku juaj gjithashtu mund të sugjerojë një ilaç kortikosteroid për të zvogëluar inflamacionin.

Barnat për të ndihmuar në ngadalësimin e përparimit të RA përfshijnë DMARD, ose ilaçe antirheumatike për modifikimin e sëmundjeve, si:

• methotrexate
• leflunomide (Arava)
• hidroksilklorina (Plaquenil)

Ilaçet e tjera të përdorura për trajtimin e RA përfshijnë agjentët biologjikë - droga të bëra brenda qelizave të gjalla. Këto përfshijnë abatacept (Orencia) dhe adalimumab (Humira). Këto shpesh përshkruhen nëse DMARD nuk funksionojnë.

kirurgji

Mjeku juaj mund të rekomandojë operacion nëse mjekimi nuk përmirëson gjendjen tuaj. Një zëvendësim i plotë i bashkimit ose bashkimi i përbashkët mund të stabilizojë dhe riorganizojë nyjet e prekura.

Trajtime alternative

Terapia fizike mund të jetë një trajtim efektiv për të përmirësuar fleksibilitetin e përbashkët.

Shtojcat e vajit të peshkut dhe ilaçet bimore gjithashtu mund të ofrojnë lehtësim nga dhimbja dhe inflamacioni. Flisni me mjekun tuaj përpara se të provoni diçka të re, megjithëse, suplementet nuk rregullohen dhe mund të ndërhyjnë në disa ilaçe.

RA mund të jetë një gjendje e përjetshme, por prapë diagnozës mund të jetoni një jetë të shëndetshme dhe aktive. Do të gjeni rezultatin më të mirë dhe shansin e faljes kur qëndroni aktiv dhe do të ndiqni planin e trajtimit të rekomanduar nga mjeku juaj.