Arteriti Takayasu

Arteriti Takayasu është një inflamacion i arterieve të mëdha si aorta dhe degët kryesore të saj. Aorta është arteria që mbart gjakun nga zemra në pjesën tjetër të trupit.

Shkaku i arteritit Takayasu nuk dihet. Sëmundja shfaqet kryesisht tek fëmijët dhe gratë midis moshës 20 deri 40 vjeç. Ajo është më e zakonshme tek njerëzit me origjinë nga Azia Lindore, Indiane ose Meksikane. Sidoqoftë, tani po shihet më shpesh në pjesë të tjera të botës. Disa gjene që rrisin shansin për të pasur këtë problem u gjetën kohët e fundit.

Arteriti Takayasu duket të jetë një gjendje autoimune. Kjo do të thotë se sistemi imunitar i trupit gabimisht sulmon indet e shëndetshme në murin e enëve të gjakut. Gjendja mund të përfshijë gjithashtu sisteme të tjera të organeve.

Kjo gjendje ka shumë karakteristika që janë të ngjashme me arteritin qelizor gjigand ose arteritin e përkohshëm tek njerëzit e moshuar.

Simptomat mund të përfshijnë:

• Dobësia e krahut ose dhimbja me përdorimin
• Dhimbje gjoksi
• Marramendje
• Lodhja
• Ethe
• Mendjelehtësia
• Dhimbje të muskujve ose kyçeve
• Skuqja e lëkurës
• Djersitje natën
• Ndryshimet e vizionit
• Humbje peshe
• Pulse radiale të ulura (në dore)
• Diferenca në presionin e gjakut midis dy krahëve
• Presion i lartë i gjakut (hipertension)

Mund të ketë gjithashtu shenja të inflamacionit (perikardit ose pleurit).

Nuk ka test të gjakut në dispozicion për të bërë një diagnozë të caktuar. Diagnoza vendoset kur një person ka simptoma dhe testet e imazheve tregojnë anomali të enëve të gjakut që sugjerojnë inflamacion.

Testet e mundshme përfshijnë:

• Angiograma, përfshirë angiografinë koronare
• Numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• Proteina reaktive C (CRP)
• Elektrokardiograma (EKG)
• Shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR)
• Angiografia e rezonancës magnetike (MRA)
• Imazhe rezonancë magnetike (MRI)
• Angiografia e tomografisë së kompjuterizuar (CTA)
• Tomografia e emisionit pozitor (PET)
• Ekografia
• Radiografia e gjoksit

Trajtimi i arteritit Takayasu është i vështirë. Sidoqoftë, njerëzit që kanë trajtimin e duhur mund të përmirësohen. Shtë e rëndësishme të identifikoni gjendjen herët. Sëmundja ka tendencë të jetë kronike, duke kërkuar përdorim afatgjatë të ilaçeve anti-inflamatore.

BARNA

Shumica e njerëzve trajtohen fillimisht me doza të larta të kortikosteroideve siç është prednisoni. Ndërsa sëmundja kontrollohet, doza e prednizonit zvogëlohet.

Në pothuajse të gjitha rastet, ilaçet imunosupresive shtohen për të zvogëluar nevojën për përdorim afatgjatë të prednizonit dhe megjithatë ruajnë kontrollin e sëmundjes.

Shpesh shtohen agjentë konvencionalë imunosupresivë si metotreksati, azathioprina, mikofenolati, ciklofosfamidi ose leflunomidi.

Agjentët biologjikë mund të jenë gjithashtu efektivë. Këto përfshijnë frenues të TNF si infliximab, etanercept dhe tocilizumab.

Kirurgjia

Kirurgjia ose angioplastika mund të përdoret për të hapur arteriet e ngushtuara për të furnizuar me gjak ose për të hapur shtrëngimin.

Zëvendësimi i valvulës aortale mund të jetë i nevojshëm në disa raste.

Kjo sëmundje mund të jetë fatale pa trajtim. Sidoqoftë, një trajtim i kombinuar i trajtimit duke përdorur ilaçe dhe kirurgji ka ulur shkallën e vdekjeve. Të rriturit kanë një shans më të mirë për të mbijetuar sesa fëmijët.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Mpiksje të gjakut
• Atak ne zemer
• Infrakt
• Perikarditi
• Pamjaftueshmëria e valvulës aortale
• Pleurit
• Goditje në tru
• Gjakderdhje gastrointestinale ose dhimbje nga bllokimi i enëve të gjakut të zorrëve

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni simptoma të kësaj gjendjeje. Nevojitet kujdes i menjëhershëm nëse keni:

• Puls i dobët
• Dhimbje gjoksi
• Vështirësi në frymëmarrje

Sëmundje pa puls, vaskulit i enëve të mëdha

• Zemra - seksion përmes mesit
• Valvulat e zemrës - pamja e përparme
• Valvulat e zemrës - pamje superiore

Alomari I, Kryeministri i Patelit. Arteriti Takayasu. Në: Ferri FF, ed. Këshilltari Klinik i Ferrit 2020. Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: 1342.e4-1342.e7.

Barra L, Yang G, Pagnoux C; Rrjeti Kanadez i Vaskulitit (CanVasc). Barna jo-glukokortikoide për trajtimin e arteritit të Takayasu: Një përmbledhje sistematike dhe meta-analizë. Autoimmun Rev. 2018; 17 (7): 683-693. PMID: 29729444 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29729444/.

Dejaco C, Ramiro S, Duftner C, et al. Rekomandimet e EULAR për përdorimin e imazheve në vaskulitin e enëve të mëdha në praktikën klinike. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (5): 636-643. PMID: 29358285 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29358285/.

Ehlert BA, Abularrage CJ. Sëmundja Takayasu. Në: Sidawy AN, Perler BA, bot. Kirurgjia vaskulare dhe terapia endovaskulare e Rutherford. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 139.

Serra R, Butrico L, Fugetto F, et al. Përditësimet në patofiziologjinë, diagnozën dhe menaxhimin e arteritit Takayasu. Ann Vasc Surg. 2016; 35: 210-225. PMID: 27238990 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27238990/.