Divertikuloza

Divertikuloza ndodh kur qeset ose qeskat e vogla, të fryra formohen në murin e brendshëm të zorrëve. Këto qese quhen divertikula. Më shpesh, këto qese formohen në zorrën e trashë (zorrën e trashë). Ato mund të ndodhin edhe në jejunum në zorrën e hollë, megjithëse kjo është më pak e zakonshme.

Divertikuloza është më pak e zakonshme tek njerëzit e moshës 40 vjeç dhe më të ri. Moreshtë më e zakonshme tek të rriturit e moshuar. Rreth gjysma e amerikanëve mbi 60 vjeç e kanë këtë gjendje. Shumica e njerëzve do ta kenë deri në moshën 80 vjeç.

Askush nuk e di saktësisht se çfarë shkakton formimin e këtyre qeseve.

Për shumë vite, mendohej se ngrënia e një diete me pak fibra mund të luante një rol. Mos ngrënia e mjaftueshme e fibrave mund të shkaktojë kapsllëk (jashtëqitje të forta). Sforcimi për të kaluar jashtëqitje (jashtëqitje) rrit presionin në zorrën e trashë ose zorrët. Kjo mund të bëjë që qeset të formohen në njolla të dobëta në murin e zorrës së trashë. Sidoqoftë, nëse një dietë me pak fibra çon në këtë problem nuk është provuar mirë.

Faktorë të tjerë të mundshëm të rrezikut që gjithashtu nuk janë provuar mirë janë mungesa e stërvitjes dhe mbipesha.

Të hash arra, kokoshka ose misër nuk duket se çon në inflamacion të këtyre qeseve (divertikulit).

Shumica e njerëzve me divertikulozë nuk kanë simptoma.

Kur shfaqen simptomat, ato mund të përfshijnë:

• Dhimbje dhe dhimbje barku
• Kapsllëku (ndonjëherë diarre)
• Fryrje ose gaz
• Të mos ndjeheni të uritur dhe të mos hani

Ju mund të vini re sasi të vogla të gjakut në jashtëqitjet tuaja ose në letër higjienike. Rrallë mund të ndodhë gjakderdhje më e rëndë.

Divertikuloza shpesh gjendet gjatë një provimi për një problem tjetër shëndetësor. Për shembull, shpesh zbulohet gjatë një kolonoskopie.

Nëse keni simptoma, mund të keni një ose më shumë nga testet e mëposhtme:

• Testet e gjakut për të parë nëse keni një infeksion apo keni humbur shumë gjak
• Skanimi me CT ose ultrazëri i barkut nëse keni gjakderdhje, jashtëqitje të çlirët ose dhimbje

Nevojitet një kolonoskopi për të bërë diagnozën:

• Kolonoskopia është një provim që shikon pjesën e brendshme të zorrës së trashë dhe rektumit. Ky test nuk duhet të bëhet kur keni simptoma të divertikulitit akut.
• Një aparat i vogël i bashkangjitur në një tub mund të arrijë gjatësinë e zorrës së trashë.

Angiografia:

• Angiografia është një test i imazhit që përdor rrezet x dhe një bojë të veçantë për të parë brenda enëve të gjakut.
• Ky test mund të përdoret nëse zona e gjakderdhjes nuk shihet gjatë një kolonoskopie.

Për shkak se shumica e njerëzve nuk kanë simptoma, shumicën e kohës, nuk nevojitet asnjë trajtim.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë marrjen e më shumë fibrave në dietën tuaj. Një dietë me shumë fibra ka shumë përfitime shëndetësore. Shumica e njerëzve nuk marrin mjaftueshëm fibra. Për të ndihmuar në parandalimin e kapsllëkut, duhet:

• Hani shumë drithëra, fasule, fruta dhe perime. Kufizoni ushqimet e përpunuara.
• Pini shumë lëngje.
• Bëni ushtrime të rregullta.
• Flisni me ofruesin tuaj në lidhje me marrjen e një shtojce fibrash.

Ju duhet të shmangni NSAID si aspirina, ibuprofen (Motrin) dhe naproxen (Aleve). Këto ilaçe mund ta bëjnë gjakderdhjen më të mundshme.

Për gjakderdhje që nuk ndalet ose përsëritet:

• Colonoscopy mund të përdoret për të injektuar ilaçe ose djegur një zonë të caktuar në zorrë për të ndaluar gjakderdhjen.
• Angiografia mund të përdoret për të mbushur ilaçe ose për të bllokuar një enë gjaku.

Nëse gjakderdhja nuk ndalet ose përsëritet shumë herë, mund të jetë e nevojshme heqja e një pjese të zorrës së trashë.

Shumica e njerëzve që kanë divertikulozë nuk kanë simptoma. Pasi të jenë formuar këto qese, do t'i keni për gjithë jetën.

Deri në 25% të njerëzve me këtë gjendje do të zhvillojnë divertikulit. Kjo ndodh kur copa të vogla të jashtëqitjes bllokohen në qese, duke shkaktuar infeksion ose ënjtje.

Probleme më serioze që mund të zhvillohen përfshijnë:

• Lidhjet jonormale që formohen midis pjesëve të zorrës së trashë ose midis zorrës së trashë dhe një pjese tjetër të trupit (fistula)
• Vrimë ose lot në zorrën e trashë (shpim)
• Zonë e ngushtë në zorrën e trashë (shtrëngimi)
• Xhepa të mbushur me qelb ose infeksion (abscesi)
  

Telefononi siguruesin tuaj nëse shfaqen simptoma të divertikulitit.

Divertikulat - divertikuloza; Sëmundja divertikulare - divertikuloza; G.I. rrjedh gjak - divertikulozë; Hemorragji gastrointestinale - divertikulozë; Gjakderdhje gastrointestinale - divertikulozë; Divertikuloza Jejunale

• Klizmë bariumi
• Divertikulat e zorrës së trashë - seri

Bhuket TP, Stollman NH. Sëmundja divertikulare e zorrës së trashë. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 121.

Goldblum JR. Zorrë e trashë. Në: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Patologjia Kirurgjikale e Rosai dhe Ackerman. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 17

Fransman RB, Harmon JW. Menaxhimi i divertikulozës së zorrës së hollë. Në: Cameron AM, Cameron JL, bot. Terapia aktuale kirurgjikale. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: 143-145.

Dimri D, Ryan E. Sëmundja divertikulare. Në: Clark S, ed. Kirurgjia e zorrës së trashë: Një shoqërues i praktikës kirurgjikale specialiste. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 10