Okluzioni arterial akut - veshka

Okluzioni arterial akut i veshkës është një bllokim i papritur, i rëndë i arteries që furnizon me gjak veshkën.

Veshkat kanë nevojë për furnizim të mirë të gjakut. Arteria kryesore në veshkë quhet arterie renale. Fluksi i reduktuar i gjakut nëpër arterien renale mund të dëmtojë funksionin e veshkave. Një bllokim i plotë i rrjedhës së gjakut në veshkë shpesh mund të rezultojë në dështim të përhershëm të veshkave.

Okluzioni arterial akut i arteries renale mund të ndodhë pas dëmtimit ose traumës në bark, anë ose mbrapa. Mpiksjet e gjakut që udhëtojnë përmes qarkullimit të gjakut (emboli) mund të vendosen në arterien renale.Pjesët e pllakave nga muret e arterieve mund të lirohen (vetvetiu ose gjatë një procedure). Këto mbeturina mund të bllokojnë arterien kryesore të veshkave ose një nga enët më të vogla.

Rreziku i bllokimeve të arterieve renale rritet tek njerëzit që kanë çrregullime të caktuara të zemrës, gjë që i bën ata të mund të formojnë mpiksje gjaku. Këto përfshijnë stenozë mitrale dhe fibrilacion atrial.

Një ngushtim i arteries renale quhet stenozë e arteries renale. Kjo gjendje rrit rrezikun e një bllokimi të papritur.

Ju mund të mos keni simptoma kur një veshkë nuk funksionon sepse veshka e dytë mund të filtrojë gjakun. Sidoqoftë, presioni i lartë i gjakut (hipertensioni) mund të shfaqet papritmas dhe të jetë i vështirë për tu kontrolluar.

Nëse veshka juaj tjetër nuk po funksionon plotësisht, bllokimi i arteries renale mund të shkaktojë simptoma të dështimit akut të veshkave. Simptoma të tjera të okluzionit arterial akut të arteries renale përfshijnë:

• Dhimbje barku
• Ulje e menjëhershme e daljes së urinës
• Dhimbje shpine
• Gjak në urinë
• Dhimbje në krah ose dhimbje anash
• Simptomat e presionit të lartë të gjakut si dhimbja e kokës, ndryshimi i shikimit dhe ënjtja

Shënim: Mund të mos ketë dhimbje. Dhimbja, nëse është e pranishme, më shpesh zhvillohet papritmas.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor nuk do të jetë në gjendje të identifikojë problemin vetëm me një provim nëse nuk keni zhvilluar dështim të veshkave.

Testet që mund t'ju duhen përfshijnë:

• Ekzaminimi me ultratinguj Duplex Doppler i arterieve renale për të testuar rrjedhën e gjakut
• MRI e arterieve të veshkave, e cila mund të tregojë mungesë të rrjedhjes së gjakut në veshkën e prekur
• Arteriografia renale tregon vendin e saktë të bllokimit
• Ekografia e veshkës për të kontrolluar madhësinë e veshkave

Shpesh, njerëzit nuk kanë nevojë për trajtim. Mpiksjet e gjakut mund të përmirësohen vetë me kalimin e kohës.

Ju mund të keni trajtim për të hapur arterien nëse bllokimi zbulohet shpejt ose po prek të vetmen veshkë që funksionon. Trajtimi për hapjen e arteries mund të përfshijë:

• Ilaçe për tretjen e mpiksjes (trombolitikët)
• Ilaçe që parandalojnë mpiksjen e gjakut (antikoagulantë), të tilla si warfarin (Coumadin)
• Riparimi kirurgjik i arteries renale
• Futja e një tubi (kateteri) në arterien renale për të hapur bllokimin

Ju mund të keni nevojë për dializë të përkohshme për të trajtuar dështimin akut të veshkave. Ilaçet për uljen e kolesterolit mund të jenë të nevojshme nëse bllokimi është për shkak të mpiksjeve nga grumbullimi i pllakave në arterie.

Dëmtimi i shkaktuar nga okluzioni arterial mund të zhduket. Sidoqoftë, në shumicën e rasteve, është e përhershme.

Nëse preket vetëm një veshkë, veshka e shëndetshme mund të marrë përsipër filtrimin e gjakut dhe prodhimin e urinës. Nëse keni vetëm një veshkë që punon, okluzioni arterial çon në dështim akut të veshkave. Kjo mund të zhvillohet në dështim kronik të veshkave.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Dështimi akut i veshkave
• Sëmundje kronike e veshkave
• Presioni i lartë i gjakut
• Hipertensioni malinj

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Ju ndaloni prodhimin e urinës
• Ndjeni dhimbje të papritur, të fortë në shpinë, krah, ose bark.

Merrni menjëherë ndihmë mjekësore emergjente nëse keni simptoma të okluzionit arterial dhe keni vetëm një veshkë që punon.

Në shumë raste, çrregullimi nuk mund të parandalohet. Mënyra më e rëndësishme për të zvogëluar rrezikun tuaj është të ndaloni pirjen e duhanit.

Njerëzit në rrezik për zhvillimin e mpiksjes së gjakut mund të kenë nevojë të marrin ilaçe kundër mpiksjes. Marrja e hapave për të kontrolluar sëmundjet që lidhen me aterosklerozën (forcimi i arterieve) mund të zvogëlojë rrezikun tuaj.

Tromboza akute renale arteriale; Embolia e arteries renale; Okluzioni akut i arteries renale; Embolizëm - arterie renale

• Anatomia e veshkave
• Veshka - rrjedhja e gjakut dhe urinës
• Furnizimi me gjak në veshka

DuBose TD, Santos RM. Çrregullimet vaskulare të veshkave. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 125

Myers DJ, Myers SI. Komplikimet e sistemit: renale. Në: Sidawy AN, Perler BA, bot. Kirurgjia vaskulare dhe terapia endovaskulare e Rutherford. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 44

Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Sëmundjet mikrovaskulare dhe makrovaskulare të veshkave. Në: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Veshka e Brenner dhe Rektorit. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 35

Watson RS, Cogbill TH. Stenoza e arteries renale aterosklerotike. Në: Cameron JL, Cameron AM, bot. Terapia aktuale kirurgjikale. Ed. 12 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: 1041-1047.