Epididimiti

Epididimiti është ënjtje (pezmatim) i tubit që lidh testisin me vazat. Tubi quhet epididimis.

Epididimiti është më i zakonshëm tek burrat e rinj të moshave 19 deri 35 vjeç. Më shpesh shkaktohet nga përhapja e një infeksioni bakterial. Infeksioni shpesh fillon në uretër, prostatë ose fshikëz. Infeksionet nga gonorrea dhe klamidia janë më shpesh shkaku i problemit te burrat e rinj heteroseksualë. Tek fëmijët dhe burrat e moshuar, ajo më shpesh shkaktohet nga E coli dhe bakteret e ngjashme. Kjo është e vërtetë edhe tek burrat që kryejnë marrëdhënie seksuale me burra.

Mycobacterium tuberculosis (TB) mund të shkaktojë epididymitis. Bakteret e tjera (të tilla si Ureaplasma) gjithashtu mund të shkaktojnë gjendjen.

Amiodaroni është një ilaç i cili parandalon ritmet anormale të zemrës. Ky ilaç gjithashtu mund të shkaktojë epididymitis.

Më poshtë rritet rreziku për epididymitis:

• Kirurgjia e fundit
• Problemet e kaluara strukturore në traktin urinar
• Përdorimi i rregullt i kateterit të uretrës
• Marrëdhëniet seksuale me më shumë se një partner dhe mos përdorimi i prezervativëve
• Prostata e zmadhuar

Epididimiti mund të fillojë me:

• Temperaturë e ulët
• Dridhura
• Ndjenja e rëndesës në zonën e testikujve

Zona e testikujve do të bëhet më e ndjeshme ndaj presionit. Do të bëhet e dhimbshme ndërsa gjendja përparon. Një infeksion në epididymis lehtë mund të përhapet në testis.

Simptoma të tjera përfshijnë:

• Gjak në spermë
• Shkarkimi nga uretra (hapja në fund të penisit)
• Siklet në pjesën e poshtme të barkut ose legenit
• Gungë afër testisit

Simptomat më pak të zakonshme janë:

• Dhimbje gjatë derdhjes
• Dhimbje ose djegie gjatë urinimit
• Ënjtje e dhimbshme e skrotumit (epididymis është zgjeruar)
• Zonë e butë, e fryrë dhe e dhimbshme e ijës në anën e prekur
• Dhimbje në testikuj që përkeqësohet gjatë një lëvizjeje të zorrëve

Simptomat e epididimititit mund të jenë të ngjashme me ato të rrotullimit të testikujve, i cili kërkon trajtim emergjent.

Ekzaminimi fizik do të tregojë një gungë të kuqe dhe të butë në anën e prekur të skrotumit. Ju mund të keni butësi në një zonë të vogël të testisit ku është bashkangjitur epididymis. Një zonë e madhe e ënjtjes mund të zhvillohet rreth gungës.

Nyjet limfatike në zonën e ijeve mund të zgjerohen. Mund të ketë edhe shkarkim nga penisi. Një provim i rektumit mund të tregojë një prostatë të zmadhuar ose të butë.

Këto teste mund të kryhen:

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• Ekografia Doppler
• Skanimi testikular (skanimi i mjekësisë bërthamore)
• Analiza e urinës dhe kultura (mund t'ju duhet të jepni disa ekzemplarë, përfshirë rrymën fillestare, rrymën mesatare dhe pas një masazhi të prostatës)
• Testet për klamidia dhe gonorrea

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të përshkruajë ilaçe për të trajtuar infeksionin. Infeksionet seksualisht të transmetueshme kanë nevojë për antibiotikë. Partnerët tuaj seksualë gjithashtu duhet të trajtohen. Ju mund të keni nevojë për ilaçe kundër dhimbjes dhe ilaçe anti-inflamatore.

Nëse jeni duke marrë amiodarone, mund t'ju duhet të ulni dozën ose të ndryshoni ilaçin tuaj. Flisni me ofruesin tuaj.

Për të lehtësuar siklet:

• Pushoni shtrirë me skrotumin e ngritur.
• Vendosni pako akulli në zonën e dhimbshme.
• Vish të brendshme me më shumë mbështetje.

Do të duhet të ndiqni kujdes me ofruesin tuaj për t'u siguruar që infeksioni është pastruar plotësisht.

Epididimiti më së shpeshti përmirësohet me trajtimin me antibiotikë. Në shumicën e rasteve nuk ka probleme seksuale ose riprodhuese afatgjata. Sidoqoftë, gjendja mund të kthehet.

Komplikimet përfshijnë:

• Abscesi në skrotum
• Epididimititi afatgjatë (kronik)
• Hapja në lëkurën e skrotumit
• Vdekja e indit të testikujve për shkak të mungesës së gjakut (infarkt i testikujve)
• Steriliteti

Dhimbja e papritur dhe e fortë në skrotum është një urgjencë mjekësore. Ju duhet të shiheni nga një ofrues menjëherë.

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni simptoma të epididimititit. Shkoni në dhomën e urgjencës ose telefononi në numrin e urgjencës lokale (të tilla si 911) nëse keni dhimbje të papritur, të rëndë të testikujve ose dhimbje pas një dëmtimi.

Ju mund të parandaloni ndërlikimet nëse diagnostikoheni dhe mjekoheni herët.

Ofruesi juaj mund të përshkruajë antibiotikë para një operacioni. Kjo pasi disa operacione mund të rrisin rrezikun për epididimit. Praktikoni seks të sigurt. Shmangni partnerë të shumtë seksualë dhe përdorni prezervativë. Kjo mund të ndihmojë në parandalimin e epididimititit të shkaktuar nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme.

• Anatomia riprodhuese mashkullore
• Gjak në spermë
• Rruga e spermës
• Sistemi riprodhues mashkullor

Geisler WM. Sëmundjet e shkaktuara nga klamidiet. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 302

Pontari M. Kushtet inflamatore dhe të dhimbjes të traktit gjenitourinar mashkullor: prostatiti dhe kushtet e lidhura të dhimbjes, orkiti dhe epididimiti. Në: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urologji. Ed. 12 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 56