Abscesi i palcës kurrizore

Abscesi i palcës kurrizore është ënjtja dhe acarimi (inflamacioni) dhe grumbullimi i materialit të infektuar (qelbës) ​​dhe mikrobeve në ose rreth palcës kurrizore.

Abscesi i palcës kurrizore shkaktohet nga një infeksion brenda shtyllës kurrizore. Një absces i palcës kurrizore në vetvete është shumë i rrallë. Abscesi kurrizor zakonisht ndodh si një ndërlikim i një abscesi epidural.

Format e qelbës si një koleksion i:

• qelizat e bardha te gjakut
• Lëng
• Bakteret e gjalla dhe të vdekura ose mikroorganizmat e tjerë
• Qelizat e indeve të shkatërruara

Qelbi zakonisht mbulohet nga një rreshtim ose membranë që formohet rreth skajeve. Mbledhja e qelbës shkakton presion në palcën kurrizore.

Infeksioni zakonisht është për shkak të baktereve. Shpesh shkaktohet nga një infeksion i stafilokokut që përhapet përmes shtyllës kurrizore. Mund të shkaktohet nga tuberkulozi në disa zona të botës, por kjo nuk është aq e zakonshme sot sa në të kaluarën. Në raste të rralla, infeksioni mund të jetë për shkak të një kërpudhe.

Më poshtë rrit rrezikun për një absces të palcës kurrizore:

• Lëndimet ose traumat e shpinës, përfshirë ato të vogla
• Vlon në lëkurë, veçanërisht në pjesën e pasme ose në lëkurën e kokës
• Komplikimi i punksionit mesit ose operacionit të shpinës
• Përhapja e çdo infeksioni përmes qarkullimit të gjakut nga një pjesë tjetër e trupit (bakteremia)
• Injektimi i barnave

Infeksioni shpesh fillon në kockë (osteomielit). Infeksioni i kockave mund të shkaktojë formimin e një abscesi epidural. Ky absces rritet dhe shtypet në palcën kurrizore. Infeksioni mund të përhapet në vetë kordonin.

Abscesi i palcës kurrizore është i rrallë. Kur të ndodhë, mund të jetë kërcënuese për jetën.

Simptomat mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Ethe dhe të dridhura.
• Humbja e kontrollit të fshikëzës ose zorrëve.
• Humbja e lëvizjes së një zone të trupit poshtë abscesit.
• Humbja e ndjesisë së një zone të trupit poshtë abscesit.
• Dhimbje të ulët shpine, shpesh e lehtë, por ngadalë përkeqësohet, me dhimbje që lëvizin në hip, këmbë ose këmbë. Ose, dhimbja mund të përhapet në shpatull, krah ose dorë.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe mund të gjejë sa vijon:

• Butësi mbi shpinë
• Kompresimi i palcës kurrizore
• Paraliza e pjesës së poshtme të trupit (paraplegjia) ose e tërë trungut, krahëve dhe këmbëve (quadriplegia)
• Ndryshimet në ndjesi poshtë zonës ku preket kurrizi

Sasia e humbjes së nervit varet nga vendi ku ndodhet abscesi në shtyllën kurrizore dhe sa e kompreson palcën kurrizore.

Testet që mund të bëhen përfshijnë:

• Numërimi i plotë i gjakut
• Skanimi CT i shtyllës kurrizore
• Kullimi i abscesit
• Ngjyra gram dhe kultura e materialit të abscesit
• MRI e shtyllës kurrizore

Qëllimet e trajtimit janë lehtësimi i presionit në palcën kurrizore dhe shërimi i infeksionit.

Kirurgjia mund të bëhet menjëherë për të lehtësuar presionin. Ai përfshin heqjen e një pjese të kockave të shtyllës kurrizore dhe kullimin e abscesit. Ndonjëherë nuk është e mundur të thahet plotësisht abscesi.

Antibiotikët përdoren për të trajtuar infeksionin. Zakonisht jepen përmes një vene (IV).

Sa mirë bën një person pas trajtimit ndryshon. Disa njerëz shërohen plotësisht.

Një absces i palcës kurrizore i patrajtuar mund të çojë në shtypje të palcës kurrizore. Mund të shkaktojë paralizë të përhershme, të rëndë dhe humbje nervore. Mund të jetë kërcënuese për jetën.

Nëse abscesi nuk kullohet plotësisht, ai mund të kthehet ose të shkaktojë mbresë në palcën kurrizore.

Abscesi mund të dëmtojë palcën kurrizore nga presioni i drejtpërdrejtë. Ose, mund të ndërpresë furnizimin me gjak të palcës kurrizore.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Kthimi i infeksionit
• Dhimbje afatgjate (kronike) në shpinë
• Humbja e kontrollit të fshikëzës / zorrëve
• Humbja e ndjesisë
• Impotenca mashkullore
• Dobësi, paralizë

Shkoni në dhomën e urgjencës ose telefononi në numrin lokal të urgjencës (të tilla si 911), nëse keni simptoma të abscesit të palcës kurrizore.

Trajtimi i plotë i vlimeve, tuberkulozit dhe infeksioneve të tjera ul rrezikun. Diagnostifikimi dhe trajtimi i hershëm janë të rëndësishëm për të parandaluar ndërlikimet.

Abscesi - palca kurrizore

• Vertebrat
• Sistemi nervor qendror dhe sistemi nervor periferik

Camillo FX. Infeksionet dhe tumoret e shtyllës kurrizore. Në: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 42

Kusuma S, Klineberg EO. Infeksionet kurrizore: diagnostikimi dhe trajtimi i diskitit, osteomielitit dhe abscesit epidural. Në: Steinmetz MP, Benzel EC, bot. Kirurgjia kurrizore e Benzel. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 122.