Nevralgji
Neuralgjia është një dhimbje e mprehtë, tronditëse që ndjek rrugën e një nervi dhe është për shkak të acarimit ose dëmtimit të nervit.
Neuralgjitë e zakonshme përfshijnë:
- Nevralgji postherpetike (dhimbje që vazhdon pas një periudhe zhembaje)
- Nevralgji trigeminale (dhimbje therëse ose goditje elektrike-si në pjesë të fytyrës)
- Neuropatia alkoolike
- Neuropatia periferike
Shkaqet e nevralgjisë përfshijnë:
- Acarim kimik
- Sëmundje kronike e veshkave
- Diabeti
- Infeksione, të tilla si herpes zoster (herpes), HIV / AIDS, sëmundja Lyme dhe sifilizi
- Ilaçe të tilla si cisplatin, paclitaxel, ose vincristine
- Porfiri (çrregullim i gjakut)
- Presion mbi nervat nga kockat, ligamentet, enët e gjakut ose tumoret aty pranë
- Trauma (përfshirë operacionin)
Në shumë raste, shkaku është i panjohur.
Nevralgjia postherpetike dhe nevralgjia trigeminale janë dy format më të zakonshme të nevralgjisë. Një nevralgji e lidhur, por më pak e zakonshme prek nervin glossopharyngeal, i cili siguron ndjesi në fyt.
Neuralgjia është më e zakonshme tek njerëzit e moshuar, por mund të ndodhë në çdo moshë.
Simptomat mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:
- Ndjeshmëria e rritur e lëkurës përgjatë shtegut të nervit të dëmtuar, në mënyrë që çdo prekje ose presion të ndihet si dhimbje
- Dhimbja përgjatë shtegut të nervit që është e mprehtë ose therëse, në të njëjtin vend çdo episod, vjen e shkon (me ndërprerje) ose është konstante dhe digjet, dhe mund të përkeqësohet kur zona të lëviz
- Dobësi ose paralizë e plotë e muskujve të furnizuar nga i njëjti nerv
Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe do të pyesë për simptomat.
Provimi mund të tregojë:
- Ndjesi anormale në lëkurë
- Probleme refleksi
- Humbja e masës muskulore
- Mungesa e djersitjes (djersitja kontrollohet nga nervat)
- Butësi përgjatë një nervi
- Pikat e këmbëzës (zonat ku edhe një prekje e lehtë shkakton dhimbje)
Ju gjithashtu mund të duhet të shihni një dentist nëse dhimbja është në fytyrën tuaj ose nofullën. Një provim dentar mund të përjashtojë çrregullimet dentare që mund të shkaktojnë dhimbje në fytyrë (të tilla si një absces i dhëmbëve).
Simptoma të tjera (të tilla si skuqje ose ënjtje) mund të ndihmojnë në përjashtimin e kushteve të tilla si infeksionet, frakturat e kockave ose artriti reumatoid.
Nuk ka teste specifike për nevralgji. Por, testet e mëposhtme mund të bëhen për të gjetur shkakun e dhimbjes:
- Testet e gjakut për të kontrolluar sheqerin në gjak, funksionin e veshkave dhe shkaqe të tjera të mundshme të nevralgjisë
- Imazhe rezonancë magnetike (MRI)
- Studimi i përcjelljes nervore me elektromiografi
- Ekografia
- Trokitje e kurrizit (birë mesit)
Trajtimi varet nga shkaku, vendndodhja dhe ashpërsia e dhimbjes.
Ilaçet për të kontrolluar dhimbjen mund të përfshijnë:
- Ilaqet kundër depresionit
- Barna antisizure
- Ilaçe kundër dhimbjes pa recetë ose recetë
- Ilaçe kundër dhimbjeve në formën e pjesëve të lëkurës ose kremrave
Trajtime të tjera mund të përfshijnë:
- Të shtëna me ilaçe lehtësuese të dhimbjes (anestezisë)
- Blloqet nervore
- Terapia fizike (për disa lloje nevralgjie, veçanërisht nevralgji postherpetike)
- Procedurat për të zvogëluar ndjenjën në nerv (të tilla si heqja e nervit duke përdorur radiofrekuencën, nxehtësinë, kompresimin me tullumbace ose injeksionin e kimikateve)
- Kirurgjia për të hequr presionin nga një nerv
- Terapia alternative, të tilla si akupunktura ose biofeedback
Procedurat mund të mos përmirësojnë simptomat dhe mund të shkaktojnë humbje të ndjenjës ose ndjesi jonormale.
Kur trajtimet e tjera dështojnë, mjekët mund të provojnë stimulimin e nervit ose palcës kurrizore. Në raste të rralla, provohet një procedurë e quajtur stimulimi i korteksit motorik (MCS). Një elektrodë vendoset mbi pjesën e nervit, palcës kurrizore ose trurit dhe lidhet me një gjenerator impulsi nën lëkurë. Kjo ndryshon se si nervat sinjalizojnë dhe mund të zvogëlojë dhimbjen.
Shumica e nevralgjive nuk janë kërcënuese për jetën dhe nuk janë shenja e çrregullimeve të tjera kërcënuese për jetën. Për dhimbje të forta që nuk përmirësohen, vizitoni një specialist të dhimbjes në mënyrë që të mund të shqyrtoni të gjitha mundësitë e trajtimit.
Shumica e nevralgjive i përgjigjen trajtimit. Sulmet e dhimbjes zakonisht vijnë dhe ikin. Por, sulmet mund të bëhen më të shpeshta tek disa njerëz ndërsa plaken.
Ndonjëherë, gjendja mund të përmirësohet vetë ose të zhduket me kalimin e kohës, edhe kur nuk gjendet shkaku.
Komplikimet mund të përfshijnë:
- Problemet nga operacioni
- Aftësia e kufizuar e shkaktuar nga dhimbja
- Efektet anësore të barnave të përdorura për të kontrolluar dhimbjen
- Procedurat dentare që nuk janë të nevojshme para se të diagnostikohet nevralgjia
Kontaktoni me ofruesin tuaj nëse:
- Ju zhvilloni herpes
- Ju keni simptoma të nevralgjisë, veçanërisht nëse ilaçet pa recetë për dhimbje nuk ju lehtësojnë dhimbjen
- Keni dhimbje të forta (shikoni një specialist të dhimbjes)
Kontrolli i rreptë i sheqerit në gjak mund të parandalojë dëmtimin e nervave tek njerëzit me diabet. Në rastin e herpesave, ilaçet antivirale dhe vaksina e virusit herpes zoster mund të parandalojnë nevralgjinë.
Dhimbje nervore; Neuropati e dhimbshme; Dhimbje neuropatike
- Sistemi nervor qendror dhe sistemi nervor periferik
Katirji B. Çrregullimet e nervave periferikë. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 107.
Scadding JW, Koltzenburg M. Neuropati periferike të dhimbshme. Në: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, eds. Libri shkollor i dhimbjes së Wall dhe Melzack. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2013: kapitulli 65
Smith G, Mua e ndrojtur. Neuropatitë periferike. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 392