Sindroma e daljes torakale

Sindroma e daljes së kraharorit është një gjendje e rrallë që përfshin:

• Dhimbje në qafë dhe shpatull
• Mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash të gishtërinjve
• Një kontroll i dobët
• Swnjtje e gjymtyrës së prekur
• Ftohtësia e gjymtyrës së prekur

Dalja e kraharorit është zona midis brinjëve dhe kockave të qafës së mitrës.

Nervat që vijnë nga shtylla kurrizore dhe enët kryesore të gjakut të trupit kalojnë përmes një hapësire të ngushtë afër shpatullës dhe kockës së kockave, në rrugën drejt krahëve. Ndonjëherë, nuk ka hapësirë ​​të mjaftueshme që nervat të kalojnë përmes kockës së klavikës dhe brinjëve të sipërm.

Presioni (kompresimi) në këto enë gjaku ose nerva mund të shkaktojë simptoma në krahë ose duar.

Presioni mund të ndodhë nëse keni:

• Një brinjë shtesë mbi të parën.
• Një brez anormal i ngushtë që lidh shtyllën kurrizore me brinjët.

Njerëzit me këtë sindromë shpesh kanë dëmtuar zonën në të kaluarën ose kanë përdorur mbi supe.

Njerëzit me qafë të gjatë dhe me shpatulla të varura mund të kenë më shumë të ngjarë të zhvillojnë këtë gjendje për shkak të presionit shtesë mbi nervat dhe enët e gjakut.

Simptomat e sindromës së daljes në kraharor mund të përfshijnë:

• Dhimbje, mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në gishtat rozë dhe unaza, dhe parakrahu i brendshëm
• Dhimbje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në qafë dhe shpatulla (bartja e diçkaje të rëndë mund ta përkeqësojë dhimbjen)
• Shenjat e qarkullimit të dobët në dorë ose parakrah (një ngjyrë kaltërosh, duar të ftohta ose një krah i fryrë)
• Dobësia e muskujve në dorë

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju ekzaminojë dhe do t'ju pyesë për historikun tuaj mjekësor dhe simptomat.

Testet e mëposhtme mund të bëhen për të konfirmuar diagnozën:

• Elektromiografi (EMG)
• Angiograma CT
• MRI
• Studimi i shpejtësisë së përçueshmërisë nervore
• Rrezeve X

Testet bëhen gjithashtu për të përjashtuar probleme të tjera, të tilla si sindroma e tunelit kyçit të dorës ose një nerv i dëmtuar për shkak të problemeve në qafë.

Terapia fizike shpesh përdoret për të trajtuar sindromën e daljes së kraharorit. Te ndihmon:

• Bëni muskujt tuaj të shpatullave më të fortë
• Përmirësoni gamën tuaj të lëvizjes në shpatull
• Promovoni sjellje më të mirë

Ofruesi juaj mund të përshkruajë ilaçe kundër dhimbjes.

Nëse ka presion në venë, ofruesi juaj mund t'ju japë një hollues të gjakut për të parandaluar mpiksjen e gjakut.

Ju mund të keni nevojë për operacion nëse terapia fizike dhe ndryshimet në aktivitet nuk i përmirësojnë simptomat tuaja. Kirurgu mund të bëjë një prerje ose nën sqetull ose pak mbi kockën e qafës së mitrës.

Gjatë operacionit, mund të bëhet sa vijon:

• Një brinjë shtesë hiqet dhe muskujt e caktuar priten.
• Një pjesë e brinjës së parë hiqet për të çliruar presionin në zonë.
• Kirurgjia bajpas bëhet për të ristrukturuar gjakun rreth kompresimit ose për të hequr zonën që shkakton simptomat.

Mjeku juaj gjithashtu mund të sugjerojë alternativa të tjera, përfshirë angioplastikën, nëse arteria është ngushtuar.

Kirurgjia për të hequr brinjën shtesë dhe për të prishur fijet e ngushta të fibrave mund të lehtësojë simptomat tek disa njerëz. Disa njerëz kanë simptoma që kthehen pas operacionit.

Komplikimet mund të ndodhin me çdo operacion, dhe varen nga lloji i procedurës dhe anestezisë.

Rreziqet që lidhen me këtë operacion përfshijnë:

• Dëmtimi i nervave ose enëve të gjakut, duke shkaktuar dobësi të muskujve
• Kolapsi i mushkërive
• Dështimi për të lehtësuar simptomat

• Anatomia e daljes torakale

Filler AG. Kapjet nervore të pleksusit brakial dhe sindromat e daljes së kraharorit. Në: Winn HR, ed. Kirurgjia Neurologjike Youmans dhe Winn. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 250

Osgood MJ, Lum YW. Sindroma e daljes torakale: patofiziologjia dhe vlerësimi diagnostik. Në: Sidawy AN, Perler BA, bot. Kirurgjia vaskulare dhe terapia endovaskulare e Rutherford. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap. 120