Artroskopia e shpatullave

Artroskopia e shpatullave është një operacion që përdor një aparat fotografik të vogël të quajtur artroskop për të ekzaminuar ose riparuar indet brenda ose rreth artikut tuaj të shpatullave. Artroskopi futet përmes një prerjeje të vogël (prerje) në lëkurën tuaj.

Mansheta rrotulluese është një grup i muskujve dhe tetivave të tyre që formojnë një manshetë mbi nyjen e shpatullave. Këta muskuj dhe tendina mbajnë krahun në nyjen e shpatullave. Kjo gjithashtu ndihmon që shpatulla të lëvizë në drejtime të ndryshme. Tendinat në manshetën rrotulluese mund të shqyhen kur ato janë tepruar ose dëmtuar.

Ju me siguri do të merrni anestezi të përgjithshme për këtë operacion. Kjo do të thotë që ju do të jeni në gjumë dhe nuk jeni në gjendje të ndjeni dhimbje. Ose, mund të keni anestezi rajonale.Zona juaj e krahut dhe e shpatullave do të jetë e mpirë, si rezultat nuk ndjeni asnjë dhimbje. Nëse merrni anestezi rajonale, do t'ju jepet gjithashtu ilaç për t'ju përgjumur shumë gjatë operacionit.

Gjatë procedurës, kirurgu:

• Fut artroskopin në shpatullën tuaj përmes një prerjeje të vogël. Shtrirja është e lidhur me një monitor video në sallën e operacionit.
• Inspekton të gjitha indet e kyçit tuaj të shpatullave dhe zonën sipër artikulacionit. Këto inde përfshijnë kërcin, kockat, tendinat dhe ligamentet.
• Riparon çdo ind të dëmtuar. Për ta bërë këtë, kirurgu juaj bën edhe 1 deri në 3 prerje të vogla dhe fut instrumente të tjerë përmes tyre. Një lot në muskul, tendinë ose kërc është i fiksuar. Çdo ind i dëmtuar hiqet.

Kirurgu juaj mund të bëjë një ose më shumë nga këto procedura gjatë operacionit tuaj.

Riparimi i manshetave rrotulluese:

• Skajet e tendinit janë bashkuar. Tendoni ngjitet në kockë me qepje.
• Thumba të vegjël (të quajtur spiranca qepjeje) shpesh përdoren për të ndihmuar në bashkimin e tendinit në kockë.
• Spirancat mund të bëhen prej metali ose plastike. Ata nuk kanë nevojë të hiqen pas operacionit.

Kirurgjia për sindromën e impingement:

• Indet e dëmtuara ose të përflakur pastrohen në zonën mbi nyjen e shpatullave.
• Një ligament i quajtur ligament korakoakromial mund të pritet.
• Pjesa e poshtme e një kocke të quajtur akromion mund të rruhet. Një rritje kockore (nxitje) në pjesën e poshtme të akromionit shpesh shkakton sindromën e mbingarkesës. Nxitja mund të shkaktojë inflamacion dhe dhimbje në shpatullën tuaj.

Kirurgjia për paqëndrueshmërinë e shpatullave:

• Nëse keni një labrum të shqyer, kirurgu do ta riparojë atë. Lambri është kërci që vesh buzën e kyçit të shpatullave.
• Lidhjet që lidhen me këtë zonë gjithashtu do të riparohen.
• Lezioni Bankart është një lot në labrum në pjesën e poshtme të nyjes së shpatullave.
• Një lezion SLAP përfshin labrumin dhe ligamentin në pjesën e sipërme të nyjes së shpatullave.

Në fund të operacionit, prerjet do të mbyllen me qepje dhe do të mbulohen me një salcë (fashë). Shumica e kirurgëve marrin fotografi nga video monitori gjatë procedurës për t'ju treguar se çfarë gjetën dhe riparimet që u bënë.

Kirurgu juaj mund të ketë nevojë të bëjë një operacion të hapur nëse ka shumë dëmtime. Kirurgjia e hapur do të thotë që ju do të keni një prerje të madhe në mënyrë që kirurgu të mund të shkojë direkt në kockat dhe indet tuaja.

Artroskopia mund të rekomandohet për këto probleme të shpatullave:

• Një unazë kërcore e copëtuar ose e dëmtuar (labrum) ose ligamente
• Paqëndrueshmëria e shpatullave, në të cilën nyja e shpatullave është e lirë dhe rrëshqet shumë ose zhvendoset (rrëshqet nga nyja e topit dhe folesë)
• Një tendinë e bicepsit të shqyer ose të dëmtuar
• Një pranga rrotulluese e shqyer
• Një nxitje e kockave ose inflamacion rreth manshetës rrotulluese
• Inflamacion ose rreshtim i dëmtuar i artikulacionit, shpesh i shkaktuar nga një sëmundje, siç është artriti reumatoid
• Artriti i fundit të klavikulës (kocka e klavikulit)
• Ind i lirshëm që duhet hequr
• Sindroma e goditjes së shpatullave, për t'i dhënë më shumë hapësirë ​​supit për të lëvizur

Rreziqet e anestezisë dhe operacionit në përgjithësi janë:

• Reaksione alergjike ndaj ilaçeve
• Probleme me frymëmarrjen
• Gjakderdhje, mpiksje gjaku, infeksion

Rreziqet e artroskopisë së shpatullave janë:

• Ngurtësimi i shpatullave
• Dështimi i operacionit për lehtësimin e simptomave
• Riparimi nuk shërohet
• Dobësia e shpatullës
• Lëndimi i enës së gjakut ose nervit
• Dëmtimi i kërcit të shpatullave (kondroliza)

Tregoni ofruesit të kujdesit shëndetësor se cilat ilaçe jeni duke marrë. Kjo përfshin ilaçe, suplemente ose barëra që keni blerë pa recetë.

Gjatë 2 javëve para operacionit tuaj:

• Ju mund të kërkohet që të ndaloni përkohësisht marrjen e holluesve të gjakut. Këto përfshijnë aspirinë, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) dhe ilaçe të tjera.
• Pyesni ofruesin tuaj se cilat ilaçe duhet të merrni ende ditën e operacionit tuaj.
• Nëse keni diabet, sëmundje të zemrës ose gjendje të tjera mjekësore, kirurgu juaj mund t'ju kërkojë të shihni mjekun tuaj i cili ju trajton për këto kushte.
• Tregoni ofruesit tuaj nëse keni pirë shumë alkool, më shumë se 1 ose 2 pije në ditë.
• Nëse pini duhan, përpiquni të ndaloni. Pyesni ofruesin tuaj për ndihmë. Pirja e duhanit mund të ngadalësojë shërimin e plagëve dhe kockave.
• Tregoni mjekut tuaj për çdo ftohje, grip, ethe, shpërthim të herpesit ose sëmundje tjetër që mund të keni para operacionit tuaj.

Në ditën e operacionit:

• Ndiqni udhëzimet se kur duhet të ndaloni të hani dhe të pini.
• Merrni çdo ilaç që ju kërkohet të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Ndiqni udhëzimet se kur të mbërrini në spital. Sigurohuni që të mbërrini në kohë.

Ndiqni udhëzimet për shkarkimin dhe vetë-kujdesin që ju janë dhënë.

Shërimi mund të zgjasë 1 deri në 6 muaj. Ju ndoshta do të duhet të vishni një hobe për javën e parë. Nëse do të kishit bërë shumë riparime, mund t'ju duhet të vishni hobe më gjatë.

Ju mund të merrni ilaçe për të kontrolluar dhimbjen tuaj.

Kur mund të ktheheni në punë ose të luani sporte do të varet nga ajo që përfshin operacioni juaj. Mund të jetë nga 1 javë në disa muaj.

Terapia fizike mund t’ju ​​ndihmojë të rigjeni lëvizjen dhe forcën në shpatullën tuaj. Kohëzgjatja e terapisë do të varet nga ajo që është bërë gjatë operacionit tuaj.

Artroskopia shpesh rezulton në më pak dhimbje dhe ngurtësi, më pak komplikime, një qëndrim më të shkurtër (nëse ka) në spital dhe shërim më të shpejtë se operacioni i hapur.

Nëse do të kishit një riparim, trupi juaj ka nevojë për kohë për tu shëruar, edhe pas operacionit artroskopik, ashtu si do t'ju duhet kohë për tu rikuperuar nga operacioni i hapur. Për shkak të kësaj, koha juaj e rikuperimit mund të jetë akoma e gjatë.

Kirurgjia për të rregulluar një çarje të kërcit zakonisht bëhet për ta bërë shpatullën më të qëndrueshme. Shumë njerëz shërohen plotësisht, dhe shpatulla e tyre mbetet e qëndrueshme. Por disa njerëz mund të kenë ende paqëndrueshmëri të shpatullave pas riparimit artroskopik.

Përdorimi i artroskopisë për riparime të manshetave rrotulluese ose tendinitit zakonisht lehtëson dhimbjen, por ju nuk mund të rigjeni gjithë fuqinë tuaj.

Riparimi i SLAP; Lezioni SLAP; Akromioplastika; Riparim bankart; Lezione Bankart; Riparimi i shpatullave; Kirurgji shpatullash; Riparimi i manshetave rrotulluese

• Ushtrime me pranga rrotulluese
• Manshetë rrotulluese - kujdesi për veten
• Kirurgjia e shpatullave - shkarkimi
• Kujdesi për plagën kirurgjikale - i hapur
• Përdorimi i shpatullës suaj pas operacionit

• Artroskopia e shpatullave

DeBerardino TM, Scordino LW. Artroskopia e shpatullave. Në: Miller MD, Thompson SR, bot. DeLee, Drez, & Miller’s Ortopedic Sports Medicine. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 39

Phillips BB. Artroskopia e ekstremitetit të sipërm. Në: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 52