Endometriti

Endometriti është një inflamacion ose acarim i rreshtimit të mitrës (endometrium). Nuk është e njëjtë me endometriozën.

Endometriti shkaktohet nga një infeksion në mitër. Mund të jetë për shkak të klamidisë, gonorresë, tuberkulozit ose një përzierje e baktereve normale të vaginës. Ka më shumë të ngjarë të ndodhë pas abortit ose lindjes së fëmijës. Isshtë gjithashtu më e zakonshme pas një pune të gjatë ose prerjes C.

Rreziku për endometrit është më i lartë pasi të keni një procedurë pelvike që bëhet përmes qafës së mitrës. Procedurat e tilla përfshijnë:

• D dhe C (zgjerimi dhe kuretazhi)
• Biopsia endometriale
• Histeroskopia
• Vendosja e një pajisjeje intrauterine (IUD)
• Lindja e fëmijës (më e zakonshme pas prerjes C se lindja vaginale)

Endometriti mund të ndodhë në të njëjtën kohë me infeksionet e tjera të legenit.

Simptomat mund të përfshijnë:

• Ënjtje të barkut
• Gjakderdhje ose shkarkim jonormal i vaginës
• Siklet me lëvizjen e zorrëve (përfshirë kapsllëkun)
• Ethe
• Siklet e përgjithshme, shqetësim ose ndjenjë e sëmurë
• Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut ose në rajonin e legenit (dhimbje të mitrës)

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik me një provim të legenit. Mitra dhe qafa e mitrës tuaj mund të jenë të buta dhe ofruesi mund të mos dëgjojë tinguj të zorrëve. Mund të keni shkarkim të qafës së mitrës.

Testet e mëposhtme mund të kryhen:

• Kulturat nga qafa e mitrës për klamidia, gonorrea dhe organizma të tjerë
• Biopsia endometriale
• ESR (shkalla e sedimentimit të eritrociteve)
• Laparoskopia
• WBC (numër i bardhë i gjakut)
• Parapërgatitje e lagur (provimi mikroskopik i çdo shkarkimi)

Do të duhet të merrni antibiotikë për të trajtuar infeksionin dhe për të parandaluar ndërlikimet. Përfundoni të gjithë ilaçin tuaj nëse ju është dhënë antibiotik pas një procedure legeni. Gjithashtu, shkoni në të gjitha vizitat vijuese me ofruesin tuaj.

Ju mund të duhet të mjekoheni në spital nëse simptomat tuaja janë të rënda ose ndodhin pas lindjes.

Trajtime të tjera mund të përfshijnë:

• Lëngjet përmes një vene (nga IV)
• Pushoni

Partnerët seksualë mund të kenë nevojë të trajtohen nëse gjendja është shkaktuar nga një infeksion seksualisht i transmetueshëm (IST).

Në shumicën e rasteve, gjendja kalon me antibiotikë. Endometriti i patrajtuar mund të çojë në infeksione dhe komplikime më serioze. Rrallë, mund të shoqërohet me një diagnozë të kancerit endometrial.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Steriliteti
• Peritoniti i legenit (infeksion i përgjithësuar i legenit)
• Formimi i abscesit të legenit ose mitrës
• Septikemia
• Tronditje septike

Telefononi siguruesin tuaj nëse keni simptoma të endometritit.

Telefononi menjëherë nëse simptomat shfaqen pas:

• Lindja e fëmijës
• Aborti spontan
• Aborti
• Vendosja e spirales
• Kirurgjia që përfshin mitrën

Endometriti mund të shkaktohet nga IST. Për të ndihmuar në parandalimin e endometritit nga IST:

• Trajtoni IST herët.
• Sigurohuni që partnerët seksualë të trajtohen në rastin e një IST.
• Ndiqni praktika më të sigurta seksuale, të tilla si përdorimi i prezervativëve.

Gratë që kanë një seksion C mund të kenë antibiotikë para procedurës për të parandaluar infeksionet.

• Laparoskopia pelvike
• Endometriti

Duff P, Birsner M. Infeksioni amë dhe perinatal në shtatzëni: bakterial. Në: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrikë: Shtatzënitë normale dhe problemore. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 54

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infeksionet e traktit gjenital: vulva, vagjina, qafa e mitrës, sindroma e shokut toksik, endometriti dhe salpingiti. Në: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gjinekologji Gjithëpërfshirëse. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 23

Smaill FM, Grivell RM. Profilaksia antibiotike kundrejt asnjë profilaksie për parandalimin e infeksionit pas prerjes cezariane. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672

Workowski KA, Bolan GA; Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). Udhëzime për trajtimin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, 2015. Rep. I MMWR Recomm. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815