Aborti spontan

Aborti spontan është humbja spontane e një fetusi para javës së 20-të të shtatzënisë (humbjet e shtatzënisë pas javës së 20-të quhen lindje të vdekur). Aborti është një ngjarje që ndodh natyrshëm, ndryshe nga abortet mjekësore ose kirurgjikale.

Një abort spontan mund të quhet edhe "abort spontan". Terma të tjerë për humbjen e hershme të shtatzënisë përfshijnë:

• Aborti i plotë: Të gjitha produktet (indet) e konceptimit largohen nga trupi.
• Aborti jo i plotë: Vetëm disa nga produktet e konceptimit largohen nga trupi.
• Aborti i pashmangshëm: Simptomat nuk mund të ndalen dhe një abort spontan do të ndodhë.
• Aborti i infektuar (septik): Rreshtimi i mitrës (mitrës) dhe produktet e mbetura të konceptimit infektohen.
• Aborti i humbur: Shtatzënia ka humbur dhe produktet e konceptimit nuk largohen nga trupi.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të përdorë gjithashtu termin "abort i kërcënuar". Simptomat e kësaj gjendje janë ngërçet e barkut me ose pa gjakderdhje vaginale. Ato janë një shenjë që mund të ndodhë një abort spontan.

Shumica e aborteve spontane shkaktohen nga problemet e kromozomeve që e bëjnë të pamundur zhvillimin e foshnjës. Në raste të rralla, këto probleme kanë të bëjnë me gjenet e nënës ose babait.

Shkaqe të tjerë të mundshëm të abortit mund të përfshijnë:

• Abuzimi me drogën dhe alkoolin
• Ekspozimi ndaj toksinave mjedisore
• Problemet e hormoneve
• Infeksioni
• Mbipesha
• Probleme fizike me organet riprodhuese të nënës
• Problem me përgjigjen imune të trupit
• Sëmundje serioze në të gjithë trupin (sistemik) te nëna (të tilla si diabeti i pakontrolluar)
• Pirja e duhanit

Rreth gjysma e të gjitha vezëve të fekonduara vdesin dhe humbin (abortohen) spontanisht, zakonisht para se gruaja të dijë se është shtatzënë. Midis grave që e dinë se janë shtatzënë, rreth 10% në 25% do të kenë një abort spontan. Shumica e aborteve ndodhin gjatë 7 javëve të para të shtatzënisë. Shkalla e abortit bie pasi zbulohet rrahja e zemrës së foshnjës.

Rreziku i abortit është më i lartë:

• Në gratë që janë më të mëdha - Rreziku rritet pas moshës 30 vjeç dhe bëhet edhe më i madh midis 35 dhe 40 vjeç, dhe është më i lartë pas moshës 40 vjeç.
• Në gratë që tashmë kanë pasur disa aborte spontane.

Simptomat e mundshme të abortit mund të përfshijnë:

• Dhimbje mesi ose dhimbje barku që është e shurdhër, e mprehtë ose ngërç
• Materiali indor ose i ngjizur që kalon nga vagina
• Gjakderdhje vaginale, me ose pa ngërçe barku

Gjatë një ekzaminimi të legenit, ofruesi juaj mund të shohë se qafa e mitrës tuaj është hapur (zgjeruar) ose holluar (rënie).

Ekografia e barkut ose e vaginës mund të bëhet për të kontrolluar zhvillimin dhe rrahjet e zemrës së foshnjës, dhe sasinë e gjakderdhjes tuaj.

Testet e mëposhtme të gjakut mund të kryhen:

• Grupi i gjakut (nëse keni një grup gjaku Rh-negativ, do të ju duhej një trajtim me globulin Rh-imun).
• Numërimi i plotë i gjakut (CBC) për të përcaktuar se sa gjak ka humbur.
• HCG (cilësore) për të konfirmuar shtatzëninë.
• HCG (sasiore) bëhet çdo disa ditë ose javë.
• Numri i bardhë i gjakut (WBC) dhe diferenciale për të përjashtuar infeksionin.

Kur ndodh një abort spontan, indet e kaluara nga vagina duhet të ekzaminohen. Kjo bëhet për të përcaktuar nëse ishte placentë normale apo një nishan hidatidiform (një rritje e rrallë që formohet brenda barkut në fillim të shtatzënisë). Alsoshtë gjithashtu e rëndësishme të zbulohet nëse ndonjë ind i shtatzënisë mbetet në mitër. Në raste të rralla një shtatzëni ektopike mund të duket si një abort spontan. Nëse keni kaluar ind, pyesni ofruesin tuaj nëse indi duhet të dërgohet për test gjenetik. Kjo mund të jetë e dobishme për të përcaktuar nëse ekziston një shkak i shërueshëm i abortit.

Nëse indet e shtatzënisë nuk largohen natyrshëm nga trupi, mund të shikoheni nga afër deri në 2 javë. Ndërhyrja kirurgjikale (kuretazh thithës, D dhe C) ose ilaçe mund të jenë të nevojshme për të hequr përmbajtjen e mbetur nga barku juaj.

Pas trajtimit, gratë zakonisht rinisin ciklin e tyre normal menstrual brenda 4 deri në 6 javë. Çdo gjakderdhje e mëtejshme vaginale duhet të monitorohet me kujdes. Shpesh është e mundur të mbetesh shtatzënë menjëherë. Sugjerohet që të prisni një cikël normal menstrual përpara se të përpiqeni të mbeteni shtatzënë përsëri.

Në raste të rralla, shihen ndërlikime të abortit.

Një abort i infektuar mund të ndodhë nëse ndonjë ind nga placenta ose fetusi mbetet në mitër pas abortit. Simptomat e një infeksioni përfshijnë ethe, gjakderdhje vaginale që nuk ndalet, ngërç, dhe një shkarkesë vaginale me erë të keqe. Infeksionet mund të jenë serioze dhe kanë nevojë për kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Gratë që humbin një fëmijë pas 20 javësh të shtatëzënësisë marrin kujdes të ndryshëm mjekësor. Kjo quhet lindje e parakohshme ose shkatërrim i fetusit. Kjo kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Pas një aborti, gratë dhe partnerët e tyre mund të ndjehen të trishtuar. Kjo eshte normale. Nëse ndjenjat tuaja të trishtimit nuk zhduken ose përkeqësohen, kërkoni këshilla nga familja dhe miqtë, si dhe nga ofruesi juaj. Sidoqoftë, për shumicën e çifteve, një histori e një aborti spontan nuk zvogëlon shanset për të pasur një fëmijë të shëndetshëm në të ardhmen.

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Keni gjakderdhje vaginale me ose pa ngërçe gjatë shtatëzënësisë.
• Jeni shtatzënë dhe vëreni ind ose material të ngjashëm me mpiksjen që kalon përmes vaginës suaj. Mblidhni materialin dhe sillni tek ofruesi juaj për shqyrtim.

Kujdesi i hershëm, i plotë para lindjes është parandalimi më i mirë për komplikimet e shtatzënisë, siç është aborti spontan.

Abortet që shkaktohen nga sëmundje sistemike mund të parandalohen duke zbuluar dhe trajtuar sëmundjen para se të ndodhë shtatzënia.

Abortimet janë gjithashtu më pak të mundshme nëse shmangni gjërat që janë të dëmshme për shtatzëninë tuaj. Këto përfshijnë rrezet x, barnat rekreative, alkoolin, marrjen e lartë të kafeinës dhe sëmundjet infektive.

Kur trupi i një nëne ka vështirësi të mbajë një shtatzëni, mund të ndodhin shenja të tilla si gjakderdhje e lehtë vaginale. Kjo do të thotë se ekziston rreziku i abortit. Por nuk do të thotë që një do të ndodhë patjetër. Një grua shtatzënë që shfaq ndonjë shenjë ose simptomë të abortit të kërcënuar duhet të kontaktojë menjëherë ofruesin e saj para lindjes.

Marrja e një shtese të vitaminës ose acidit folik para lindjes para se të mbeteni shtatzënë mund të ulë shumë shanset e abortit dhe disa defekte të lindjes.

Aborti - spontan; Aborti spontan; Aborti - humbi; Aborti - jo i plotë; Aborti - i plotë; Aborti - i pashmangshëm; Aborti - i infektuar; Aborti i humbur; Aborti jo i plotë; Abort i plotë; Aborti i pashmangshëm; Aborti i infektuar

• Anatomia normale e mitrës (pjesa e prerë)

Kryeministri Katalano. Obeziteti në shtatzëni. Në: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrikë: Shtatzënitë normale dhe problemore. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 41

Hobel CJ, Williams J. Kujdesi për antepartumin. Në: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, bot. Bazat e Obstetrikës dhe Gjinekologjisë të Hacker & Moore. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 7

Keyhan S, Muasher L, Muasher S. Aborti spontan dhe humbja e përsëritur e shtatzënisë; etiologjia, diagnoza, trajtimi. Në: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gjinekologji Gjithëpërfshirëse. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: Kap 16

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Diskutimi i problemeve të orientuara klinikisht. Në: Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG, bot. Zhvillimi i Njeriut, The. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: 503-512.

Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Parimet e citogjenetikës klinike dhe analizës së gjenomit. Në: Nussabaum RL, McInnes RR, Willard HF, bot. Thompson & Thompson Gjenetikë në Mjekësi. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 5

Reddy UM, argjendi RM. Lindja e vdekur. Në: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, et al, eds. Creasy dhe Resnik’s Medicine-Fetal Medicine: Parimet dhe Praktika. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 45

Salhi BA, Nagrani S. Komplikime akute të shtatzënisë. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 178.