Neuralgji glosofaringeale

Neuralgjia Glossopharyngeal është një gjendje e rrallë në të cilën ka episode të përsëritura të dhimbjes së fortë në gjuhë, fyt, vesh dhe bajamet. Kjo mund të zgjasë nga disa sekonda në disa minuta.

Neuralgjia glosofaringeale (GPN) besohet se shkaktohet nga acarimi i nervit të nëntë kafkës, i quajtur nervi glossopharyngeal. Simptomat zakonisht fillojnë tek njerëzit mbi 50 vjeç.

Në shumicën e rasteve, burimi i acarimit nuk gjendet kurrë. Shkaqet e mundshme për këtë lloj dhimbjeje nervore (nevralgji) janë:

• Enët e gjakut që shtypin nervin glossopharyngeal
• Rritjet në bazën e kafkës duke shtypur nervin glossopharyngeal
• Tumoret ose infeksionet e fytit dhe gojës që shtypin nervin glossopharyngeal

Dhimbja zakonisht ndodh në njërën anë dhe mund të jetë mërzitje. Në raste të rralla, të dy palët janë të përfshira. Simptomat përfshijnë dhimbje të forta në zonat e lidhura me nervin e nëntë kafkës:

• Mbrapa hundës dhe fytit (nazofaringu)
• Mbrapa gjuhës
• Veshit
• Fyt
• Zona e bajameve
• Kutia e zërit (laring)

Dhimbja ndodh në episode dhe mund të jetë e fortë. Episodet mund të ndodhin shumë herë çdo ditë dhe ta zgjojnë personin nga gjumi. Ndonjëherë mund të nxitet nga:

• Përtypet
• Kollitje
• Duke qeshur
• Duke folur
• Gëlltitjes
• Zhurma
• Teshhtima
• Pije të ftohta
• Prekja (një objekt i topitur në bajamet e anës së prekur)

Testet do të bëhen për të identifikuar problemet, siç janë tumoret, në bazën e kafkës. Testet mund të përfshijnë:

• Testet e gjakut për të përjashtuar çdo infeksion ose tumor
• Skanimi CT i kokës
• MRI e kokës
• Rrezet X të kokës ose qafës

Ndonjëherë MRI mund të tregojë ënjtje (inflamacion) të nervit glossopharyngeal.

Për të zbuluar nëse një enë gjaku është duke shtypur nervin, mund të merren fotografi të arterieve të trurit duke përdorur:

• Angiografia e rezonancës magnetike (MRA)
• Angiograma CT
• Rrezet X të arterieve me një bojë (angiografi konvencionale)

Qëllimi i trajtimit është të kontrollojë dhimbjen. Barnat më efektive janë ilaçet antisizure siç është karbamazepina. Antidepresantët mund të ndihmojnë njerëz të caktuar.

Në raste të rënda, kur dhimbja është e vështirë për t'u trajtuar, mund të jetë e nevojshme operacioni për të hequr presionin nga nervi glossopharyngeal. Kjo quhet dekompresim mikrovaskular. Nervi gjithashtu mund të pritet (rizotomia). Të dy operacionet janë efektive. Nëse zbulohet një shkak i nevralgjisë, trajtimi duhet të kontrollojë problemin themelor.

Sa mirë bëni varet nga shkaku i problemit dhe efektiviteti i trajtimit të parë. Kirurgjia konsiderohet efektive për njerëzit që nuk përfitojnë nga ilaçet.

Komplikimet e GPN mund të përfshijnë:

• Pulsi i ngadaltë dhe të fikët mund të ndodhin kur dhimbja është e fortë
• Dëmtimi i arteries karotide ose arteria e brendshme e qafës për shkak të lëndimeve, të tilla si një plagë me thikë
• Vështirësi në gëlltitje të ushqimit dhe të folurit
• Efektet anësore të ilaçeve të përdorura

Shikoni menjëherë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni simptoma të GPN.

Shikoni një specialist të dhimbjes nëse dhimbja është e fortë, për t'u siguruar që jeni në dijeni të të gjitha opsioneve tuaja për të kontrolluar dhimbjen.

Mononeuropatia kraniale IX; Sindroma Weisenberg; GPN

• Neuralgji glosofaringeale

Ko MW, Prasad S. Dhimbje koke, dhimbje në fytyrë dhe çrregullime të ndjeshmërisë së fytyrës. Në: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, bot. Neurofalmologjia e Liu, Volpe dhe Galetta. Ed. 3 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 19

Miller JP, Burchiel KJ. Dekompresimi mikrovaskular për nevralgjinë trigeminale. Në: Winn HR, ed. Kirurgjia Neurologjike Youmans dhe Winn. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 174.

Narouze S, Papa JE. Dhimbje orofaciale. Në: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, bot. Thelbësore të Mjekësisë së Dhimbjes. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: Kap 23