Riparimi i hernies kërthizore

Riparimi i hernies së kërthizës është operacioni për të riparuar një hernie kërthizore. Hernia e kërthizës është një qese (qese) e formuar nga rreshtimi i brendshëm i barkut tuaj (zgavra e barkut) që shtyn përmes një vrime në murin e barkut në butonin e barkut.

Ju ndoshta do të merrni anestezi të përgjithshme (në gjumë dhe pa dhimbje) për këtë operacion. Nëse hernia juaj është e vogël, ju mund të merrni spinale, bllok epidural ose anestezi lokale dhe ilaçe për t'ju çlodhur. Do të jeni zgjuar por pa dhimbje.

Kirurgu juaj do të bëjë një prerje kirurgjikale nën butonin e barkut.

• Kirurgu juaj do të gjejë herninë tuaj dhe do ta ndajë atë nga indet përreth saj. Atëherë kirurgu juaj do të shtyjë butësisht përmbajtjen e zorrëve përsëri në bark.
• Qepjet e forta do të përdoren për të riparuar vrimën ose vendin e dobët të shkaktuar nga hernia e kërthizës.
• Kirurgu juaj gjithashtu mund të vendosë një copë rrjetë mbi zonën e dobët (zakonisht jo tek fëmijët) për ta bërë atë më të fortë.

Hernia e kërthizës gjithashtu mund të rregullohet duke përdorur një laparoskop. Ky është një tub i hollë, i ndriçuar që lejon mjekun të shohë brenda barkut tuaj. Shtrirja do të futet përmes një prej disa shkurtimeve të vogla. Instrumentet do të futen nëpër prerjet e tjera.

Nëse fëmija juaj është duke bërë këtë operacion, kirurgu do të diskutojë llojin e anestezisë që do të marrë fëmija juaj. Kirurgu gjithashtu do të përshkruajë se si do të bëhet operacioni.

F CHMIJT

Herniet e kërthizës janë mjaft të zakonshme tek fëmijët. Një hernie gjatë lindjes shtyn butonin e barkut jashtë. Ajo tregon më shumë kur një fëmijë qan sepse presioni nga e qara bën që hernia të dalë më shumë.

Tek foshnjat, problemi zakonisht nuk trajtohet me operacion. Në të shumtën e rasteve, hernia e kërthizës zvogëlohet dhe mbyllet vetvetiu në kohën kur fëmija është 3 ose 4 vjeç.

Riparimi i hernies së kërthizës mund të jetë i nevojshëm tek fëmijët për këto arsye:

• Hernia është e dhimbshme dhe ngec në pozicionin e fryrë.
• Furnizimi me gjak i zorrëve ndikohet.
• Hernia nuk është mbyllur në moshën 3 ose 4 vjeç.
• Defekti është shumë i madh ose i papranueshëm për prindërit për shkak të mënyrës se si e bën fëmijën të duket. Edhe në këto raste, mjeku ndoshta do t'ju sugjerojë të prisni derisa fëmija juaj të bëhet 3 ose 4 vjeç për të parë nëse hernia mbyllet më vete.

TUL RRITURIT

Herniet e kërthizës janë gjithashtu mjaft të zakonshme tek të rriturit. Ato shihen më shumë tek njerëzit me mbipeshë dhe tek gratë, veçanërisht pas shtatzënisë. Ata priren të bëhen më të mëdhenj me kalimin e kohës.

Hernitë më të vogla, pa simptoma, ndonjëherë mund të shikohen. Kirurgjia mund të paraqesë rreziqe më të mëdha për njerëzit me probleme serioze mjekësore.

Pa operacion, ekziston rreziku që një dhjam ose pjesë e zorrëve të mbërthehet (të burgoset) në hernie dhe të bëhet e pamundur të shtyhet përsëri. Kjo zakonisht është e dhimbshme. Nëse furnizimi me gjak në këtë zonë ndërpritet (mbytja), nevojitet kirurgji urgjente. Mund të përjetoni të përziera ose të vjella, dhe zona e fryrë mund të kthehet në blu ose në një ngjyrë të errët.

Për të shmangur këtë problem, kirurgët shpesh rekomandojnë riparimin e hernies së kërthizës tek të rriturit. Kirurgjia përdoret gjithashtu për herniet që rriten ose janë të dhimbshme. Kirurgjia siguron indin e dobësuar të murit të barkut (fascia) dhe mbyll çdo vrimë.

Merrni kujdes mjekësor menjëherë nëse keni një hernie të dhimbshme, ose një hernie që nuk bëhet më e vogël kur jeni shtrirë ose që nuk mund ta shtyni përsëri.

Rreziqet e operacionit për hernie kërthizore janë zakonisht shumë të ulëta, përveç nëse personi ka edhe probleme të tjera serioze mjekësore.

Rreziqet e anestezisë dhe operacionit në përgjithësi janë:

• Reagime ndaj ilaçeve ose probleme me frymëmarrjen
• Gjakderdhje, mpiksje gjaku ose infeksion

Rreziqet e operacionit të hernies së kërthizës përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Plagosja e zorrës së hollë ose të trashë (e rrallë)
• Hernia kthehet (rrezik i vogël)

Kirurgu ose mjeku juaj i anestezisë (anesteziolog) do t'ju shohë dhe do t'ju japë udhëzime për ju ose fëmijën tuaj.

Anesteziologu do të diskutojë mbi historikun tuaj mjekësor (ose të fëmijës tuaj) për të përcaktuar sasinë dhe llojin e duhur të anestezisë për t'u përdorur. Ju ose fëmija juaj mund të kërkohet të ndaloni të hani dhe të pini 6 orë para operacionit. Sigurohuni që t'i tregoni ofruesit të kujdesit tuaj shëndetësor për çdo ilaç, alergji ose histori të problemeve të gjakderdhjes.

Disa ditë para operacionit, mund t'ju kërkohet të ndërprisni marrjen:

• Aspirina ose ilaçe anti-inflamatore josteroide (NSAID), të tilla si ibuprofen, Motrin, Advil ose Aleve
• Ilaçe të tjera holluese të gjakut
• Disa vitamina dhe shtesa

Shumica e riparimeve të hernies së kërthizës bëhen në bazë ambulatore. Kjo do të thotë që ju me gjasë do të shkoni në shtëpi në të njëjtën ditë. Disa riparime mund të kërkojnë një qëndrim të shkurtër në spital nëse hernia është shumë e madhe.

Pas operacionit, ofruesi juaj do të monitorojë shenjat tuaja jetësore (pulsin, presionin e gjakut dhe frymëmarrjen). Ju do të qëndroni në zonën e rimëkëmbjes derisa të jeni të qëndrueshëm. Ofruesi juaj do të përshkruajë ilaçe kundër dhimbjes nëse keni nevojë për të.

Ndiqni udhëzimet se si të kujdeseni për prerjen tuaj ose të fëmijës tuaj në shtëpi. Ofruesi juaj do t'ju tregojë kur ju ose fëmija juaj rifilloni aktivitetet tuaja normale. Për të rriturit, kjo do të jetë në 2 deri në 4 javë. Fëmijët mund të kthehen menjëherë në shumicën e aktiviteteve.

Gjithmonë ekziston mundësia që hernia të kthehet. Për njerëzit e shëndetshëm, rreziku që të kthehet është shumë i ulët.

Kirurgjia e hernies së kërthizës

• Sillni fëmijën tuaj të vizitojë një vëlla ose motër shumë të sëmurë
• Kujdesi për plagën kirurgjikale - i hapur

• Riparimi i hernies së kërthizës - seri

Blair LJ, Kercher KW. Riparimi i hernies kërthizore. Në: Rosen MJ, ed. Atlasi i Rindërtimit të Murit të Barkut. Ed. 2 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 20

Carlo WA, Ambalavanan N. Kërthiza. Në: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JF, Schor NF, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 105

Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 44