Rezeksion i zorrës së trashë

Rezeksioni i zorrës së trashë është një operacion për të hequr të gjithë ose një pjesë të zorrëve tuaja të trasha. Kjo operacion quhet ndryshe kolektomi. Zorra e trashë quhet edhe zorrë e trashë ose zorra e trashë.

• Heqja e të gjithë zorrës së trashë dhe rektumit quhet proktokolektomi.
• Heqja e të gjithë zorrës së trashë, por jo e rektumit quhet kolektomi subtotal.
• Heqja e një pjese të zorrës së trashë, por jo e rektumit quhet kolektomi e pjesshme.

Zorra e trashë lidh zorrën e hollë me anusin. Normalisht, jashtëqitja kalon nëpër zorrën e trashë përpara se të largohet nga trupi përmes anusit.

Ju do të merrni anestezi të përgjithshme në kohën e operacionit tuaj. Kjo do t'ju mbajë në gjumë dhe pa dhimbje.

Kirurgjia mund të kryhet në mënyrë laparoskopike ose me operacion të hapur. Në varësi të operacionit që bëni, kirurgu do të bëjë një ose më shumë prerje (prerje) në barkun tuaj.

Nëse keni një operacion laparoskopik:

• Kirurgu bën 3 deri në 5 prerje (prerje) të vogla në barkun tuaj. Një pajisje mjekësore e quajtur laparoskop futet përmes njërës prej prerjeve. Shtrirja është një tub i hollë dhe i ndriçuar me një aparat fotografik në fund. Kjo e lejon kirurgun të shohë brenda barkut tuaj. Instrumente të tjerë mjekësorë futen përmes prerjeve të tjera.
• Një prerje prej rreth 2 deri në 3 inç (5 deri 7.6 centimetra) mund të bëhet nëse kirurgu juaj duhet të fusë dorën brenda barkut tuaj për të ndjerë ose hequr zorrën e sëmurë.
• Barku juaj është i mbushur me një gaz të padëmshëm për ta zgjeruar atë. Kjo e bën zonën më të lehtë për të parë dhe punuar në të.
• Kirurgu ekzaminon organet në barkun tuaj për të parë nëse ka ndonjë problem.
• Pjesa e sëmurë e zorrëve tuaja të mëdha lokalizohet dhe hiqet. Disa nyje limfatike gjithashtu mund të hiqen.

Nëse keni një operacion të hapur:

• Kirurgu bën një prerje prej 6 deri në 8 inç (15,2 deri 20,3 centimetra) në barkun tuaj të poshtëm.
• Organet në barkun tuaj shqyrtohen për të parë nëse ka ndonjë problem.
• Pjesa e sëmurë e zorrëve tuaja të mëdha lokalizohet dhe hiqet. Disa nyje limfatike gjithashtu mund të hiqen.

Në të dy llojet e operacioneve, hapat e ardhshëm janë:

• Nëse ka mjaft zorrë të trashë të shëndetshme, skajet janë të qepura ose të bashkuara së bashku. Kjo quhet anastomozë. Shumica e pacientëve e kanë bërë këtë.
• Nëse nuk ka mjaft zorrë të trashë të shëndetshme për t'u rilidhur, kirurgu bën një hapje të quajtur stoma përmes lëkurës së barkut tuaj. Zorra e trashë është e bashkangjitur në murin e jashtëm të barkut tuaj. Jashtëqitja do të kalojë nëpër stoma në një qese kullimi jashtë trupit tuaj. Kjo quhet kolostomi. Kolostomia mund të jetë afatshkurtër ose e përhershme.

Kolektomia zakonisht zgjat ndërmjet 1 dhe 4 orë.

Rezeksioni i zorrës së trashë përdoret për të trajtuar shumë gjendje, duke përfshirë:

• Një bllokim në zorrë për shkak të indeve mbresë
• Kanceri i zorrës së trashë
• Sëmundja divertikulare (sëmundja e zorrës së trashë)

Arsye të tjera për heqjen e zorrëve janë:

• Polipoza familjare (polipet janë rritje në rreshtimin e zorrës së trashë ose rektumit)
• Lëndimet që dëmtojnë zorrën e trashë
• Intususception (kur një pjesë e zorrëve shtyn në një tjetër)
• Polipet prekanceroze
• Gjakderdhje e rëndë gastrointestinale
• Përdredhja e zorrëve (volvulus)
• Kolit ulceroz
• Gjakderdhje nga zorra e trashë
• Mungesa e funksionit nervor në zorrën e trashë

Rreziqet për anestezi dhe operacion në përgjithësi janë:

• Reagimet ndaj ilaçeve
• Probleme me frymëmarrjen
• Mpiksje gjaku, gjakderdhje, infeksion

Rreziqet për këtë operacion janë:

• Gjakderdhje brenda barkut tuaj
• Ind i fryrë përmes prerjes kirurgjikale, i quajtur hernie prerëse
• Dëmtimi i organeve të afërta në trup
• Dëmtimi i uretrës ose fshikëzës
• Problemet me kolostominë
• Indi i mbresë që formohet në bark dhe shkakton bllokim të zorrëve
• Buzët e zorrëve tuaja që janë të qepura bashkohen të hapura (rrjedhja anastomotike, e cila mund të jetë e rrezikshme për jetën)
• Plaga hapet
• Infeksioni i plagës
• Peritoniti
  

Tregoni kirurgut ose infermierit tuaj se çfarë ilaçesh jeni duke marrë, madje edhe ilaçe, suplemente ose barëra që keni blerë pa recetë.

Flisni me kirurgun ose infermierin tuaj se si do të ndikojë kirurgjia:

• Intimiteti dhe seksualiteti
• Shtatzënia
• Sportive
• Punojnë

Gjatë 2 javëve para operacionit tuaj:

• Ju mund të kërkohet të ndaloni marrjen e barnave holluese të gjakut. Këto përfshijnë aspirinë, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) dhe të tjerët.
• Pyesni kirurgun se cilat barna duhet të merrni ende ditën e operacionit tuaj.
• Nëse pini duhan, përpiquni të ndaloni. Pirja e duhanit rrit rrezikun për probleme të tilla si shërimi i ngadaltë. Pyesni mjekun ose infermieren tuaj për ndihmë për të lënë duhanin.
• Tregoni menjëherë kirurgut nëse keni një ftohje, grip, ethe, shpërthim të herpesit ose sëmundje tjetër para operacionit tuaj.
• Ju mund të kërkohet të kaloni nëpër një përgatitje të zorrëve për të pastruar zorrët nga të gjitha jashtëqitjet. Kjo mund të përfshijë qëndrimin në një dietë të lëngshme për disa ditë dhe përdorimin e laksativëve.

Një ditë para operacionit:

• Mund t'ju kërkohet të pini vetëm lëngje të pastra, si supë, lëng i pastër dhe ujë.
• Ndiqni udhëzimet se kur duhet të ndaloni të hani dhe të pini.

Në ditën e operacionit:

• Merrni ilaçet që kirurgu juaj ju tha që të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Mbërrini në spital në kohë.

Ju do të jeni në spital për 3 deri në 7 ditë. Ju mund të duhet të qëndroni më gjatë nëse kolektomia ishte një operacion urgjent.

Ju gjithashtu mund të duhet të qëndroni më gjatë nëse një sasi e madhe e zorrëve tuaja të holla është hequr ose keni probleme.

Ditën e dytë ose të tretë, ju ndoshta do të jeni në gjendje të pini lëngje të pastra. Lëngje më të trasha dhe më pas ushqime të buta do të shtohen ndërsa zorra juaj fillon të funksionojë përsëri.

Pasi të shkoni në shtëpi, ndiqni udhëzimet se si të kujdeseni për veten ndërsa shëroheni.

Shumica e njerëzve që kanë një heqje të zorrës së trashë shërohen plotësisht. Edhe me një kolostomi, shumica e njerëzve janë në gjendje të bëjnë aktivitetet që po bënin para operacionit të tyre. Kjo përfshin shumicën e sporteve, udhëtimeve, kopshtarisë, shëtitjeve, aktivitete të tjera në natyrë dhe shumicën e llojeve të punës.

Nëse keni një gjendje afatgjatë (kronike), të tilla si kanceri, sëmundja Crohn ose koliti ulceroz, mund të keni nevojë për trajtim mjekësor të vazhdueshëm.

Kolektomia ngjitëse; Kolektomi zbritëse; Kolektomia tërthore; Hemicolektomia e djathtë; Hemikolektomia e majtë; Rezeksion i ulët anterior; Kolektomia sigmoid; Kolektomia nëntotale; Proktokolektomi; Rezeksion i zorrës së trashë; Kolektomia laparoskopike; Kolektomia - e pjesshme; Rezeksioni perineal i barkut

• Siguria e banjës për të rriturit
• Dietë e butë
• Ndryshimi i qeses tuaj të ostomisë
• Ileostomia dhe fëmija juaj
• Ileostomia dhe dieta juaj
• Ileostomia - kujdesi për stomën tuaj
• Ileostomia - ndryshimi i qeses tuaj
• Ileostomia - shkarkimi
• Ileostomia - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Rezeksion i zorrës së trashë - shkarkimi
• Dietë me pak fibra
• Parandalimi i rënies
• Kujdesi për plagën kirurgjikale - i hapur
• Llojet e ileostomisë
• Kur keni të përziera dhe të vjella

• Zorra e trashë
• Colostomy - Seri
• Rezeksion i zorrës së trashë - Seri

Brady JT, Althans AR, Delaney CP. Kirurgjia laparoskopike e zorrës së trashë dhe rektumit. Në: Cameron JL, Cameron AM, bot. Terapia aktuale kirurgjikale. Ed. 12 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: 1520-1530.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Zorra e trashë dhe rektumi. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i Kirurgjisë Sabiston: Baza Biologjike e Praktikës Kirurgjike Moderne. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 51