Riparimi i uraçuseve të patentave

Riparimi i uraçusit të patentuar është operacioni për të rregulluar një defekt të fshikëzës. Në një uraçus të hapur (ose patentë), ekziston një hapje midis fshikëzës dhe butonit të barkut (kërthizës). Urachus është një tub midis fshikëzës dhe butonit të barkut që është i pranishëm para lindjes. Në shumicën e rasteve, ai mbyllet përgjatë gjithë gjatësisë së tij të plotë para se të lindë foshnja. Një uraçus i hapur ndodh më së shumti tek foshnjat.

Fëmijët që kanë këtë operacion do të bëjnë anestezi të përgjithshme (në gjumë dhe pa dhimbje).

Kirurgu do të bëjë një prerje në barkun e poshtëm të fëmijës. Tjetra, kirurgu do të gjejë tubin urakal dhe do ta heqë atë. Hapja e fshikëzës do të rregullohet dhe prerja do të mbyllet.

Operacioni mund të bëhet edhe me laparoskop. Ky është një instrument që ka një aparat fotografik të vogël dhe dritë në fund.

• Kirurgu do të bëjë 3 prerje të vogla kirurgjikale në barkun e fëmijës. Kirurgu do të fusë laparoskopin përmes njërës prej këtyre prerjeve dhe mjeteve të tjera përmes prerjeve të tjera.
• Kirurgu përdor mjetet për të hequr tubin urakal dhe për të mbyllur fshikëzën dhe zonën ku tubi lidhet me kërthizën (butoni i barkut).

Kjo ndërhyrje kirurgjikale mund të bëhet te fëmijët e moshës 6 muajshe.

Kirurgjia rekomandohet për një uraçus të patentuar që nuk mbyllet pas lindjes. Problemet që mund të ndodhin kur një tub urachal i patentuar nuk riparohet përfshijnë:

• Një rrezik më i lartë për infeksionet e traktit urinar
• Një rrezik më i lartë për kancerin e tubit urakal më vonë gjatë jetës
• Rrjedhja e vazhdueshme e urinës nga uraku

Rreziqet për çdo anestezi janë:

• Reagimet ndaj ilaçeve
• Probleme me frymëmarrjen

Rreziqet për çdo operacion janë:

• Gjakderdhje
• Infeksioni
• Mpiksja e gjakut në këmbë që mund të shkojë në mushkëri

Rreziqet shtesë për këtë operacion janë:

• Infeksioni i fshikëzës.
• Fistula e fshikëzës (lidhje midis fshikëzës dhe lëkurës) - nëse kjo ndodh, një kateter (tub i hollë) futet në fshikëz për të kulluar urinën. Lihet në vend derisa fshikëza të shërohet ose të nevojitet një operacion shtesë.

Kirurgu mund të kërkojë nga fëmija juaj të ketë:

• Një histori e plotë mjekësore dhe provim fizik.
• Ekografia e veshkave.
• Sinograma e uraçusëve. Në këtë procedurë, një bojë radio-opake e quajtur kontrast injektohet në hapjen urakale dhe merren rrezet x.
• Ekografia e urachusit.
• VCUG (duke anuluar cistourethrogramën), një radiografi speciale për t'u siguruar që fshikëza funksionon.
• Skanimi me CT ose MRI.

Gjithmonë tregoni ofruesit të kujdesit shëndetësor të fëmijës suaj:

• Çfarë barnash po merr fëmija juaj. Përfshini barna, barëra, vitamina ose ndonjë shtesë tjetër që keni blerë pa recetë.
• Për çdo alergji që fëmija juaj mund të ketë ndaj ilaçeve, latexit, shiritit ose pastruesit të lëkurës.

Gjatë ditëve para operacionit:

• Rreth 10 ditë para operacionit, mund t'ju kërkohet të ndaloni dhënien e fëmijës suaj aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), warfarin (Coumadin) dhe çdo ilaç tjetër që e bën të vështirë mpiksjen e gjakut.
• Pyesni se cilat barna fëmija juaj duhet të marrë ende ditën e operacionit.

Në ditën e operacionit:

• Fëmija juaj ndoshta nuk do të jetë në gjendje të pijë ose hajë asgjë për 4 deri në 8 orë para operacionit.
• Jepni fëmijës suaj ndonjë ilaç që ju është thënë se fëmija juaj duhet të ketë me një gllënjkë të vogël uji.
• Ofruesi i fëmijës suaj do t'ju tregojë se kur të mbërrini në spital.
• Ofruesi do të sigurojë që fëmija juaj të mos ketë shenja të sëmundjes para operacionit. Nëse fëmija juaj është i sëmurë, operacioni mund të vonohet.

Shumica e fëmijëve qëndrojnë në spital për vetëm disa ditë pas këtij operacioni. Shumica shërohen shpejt. Fëmijët mund të hanë ushqimet e tyre normale sapo të fillojnë të hanë përsëri.

Para se të dilni nga spitali, ju do të mësoni se si të kujdeseni për plagën ose plagët. Nëse Steri-Strips janë përdorur për të mbyllur plagën, ato duhet të lihen në vend derisa të bien vetë për rreth një javë.

Ju mund të merrni një recetë për antibiotikë për të parandaluar infeksionin dhe për një ilaç të sigurt për t'u përdorur për dhimbje.

Rezultati është shpesh i shkëlqyeshëm.

Riparimi i tubit urakal të patentuar

• Kujdesi për plagën kirurgjikale - i hapur

• Urachus i patentuar
• Riparimi i uraçave të patentave - seri

Frimberger D, Kropp BP. Anomalitë e fshikëzës së urinës tek fëmijët. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 138.

Katz A, Richardson W. Kirurgjia. Në: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, bot. Zitelli dhe Davis ’Atlas i Diagnostifikimit Pediatrik. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 18

Ordon M, Eichel L, Landman J. Bazat e operacionit urologjik laparoskopik dhe robotik. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 10

Schoenwolf GC, Bleyl SB, Brauer PR, Francis-West PH. Zhvillimi i sistemit urinar. Në: Schoenwolf GC, Bleyl SB, Brauer PR, Francis-West PH, eds. Embriologjia njerëzore e Larsen. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kap 15