Urth

Urthi është një ndjenjë e dhimbshme djegieje vetëm poshtë ose prapa kockave të gjirit. Shumicën e kohës, vjen nga ezofagu. Dhimbja shpesh rritet në gjoks nga stomaku juaj. Mund të përhapet edhe në qafë ose në fyt.

Pothuajse të gjithë ndonjëherë kanë urth. Nëse keni urth shumë shpesh, mund të keni sëmundje të refluksit gastroezofageal (GERD).

Normalisht kur ushqimi ose lëngu hyn në stomakun tuaj, një brez i muskujve në skajin e poshtëm të ezofagut tuaj mbyllet në ezofag. Kjo brez quhet sfinkteri i poshtëm i ezofagut (LES). Nëse kjo brez nuk mbyllet aq fort, ushqimi ose acidi i stomakut mund të rezervojë (zbaticë) në ezofag. Përmbajtja e stomakut mund të irritojë ezofagun dhe të shkaktojë urth dhe simptoma të tjera.

Urth ka më shumë të ngjarë nëse keni një hernie hiatale. Hernia hiatale është një gjendje e cila ndodh kur pjesa e sipërme e stomakut futet në zgavrën e gjoksit. Kjo dobëson LES në mënyrë që të jetë më e lehtë për acidin të kthehet nga stomaku në ezofag.

Shtatzënia dhe shumë ilaçe mund të sjellin urth ose ta përkeqësojnë atë.

Ilaçet që mund të shkaktojnë urth përfshijnë:

• Antikolinergjikë (përdoren për sëmundjet e detit)
• Beta-bllokues për presionin e lartë të gjakut ose sëmundjet e zemrës
• Bllokues të kanaleve të kalciumit për presionin e lartë të gjakut
• Droga të ngjashme me dopaminën për sëmundjen Parkinson
• Progestin për gjakderdhje jonormale menstruale ose kontroll të lindjes
• Qetësues për ankth ose probleme me gjumin (pagjumësi)
• Teofilina (për astmë ose sëmundje të tjera të mushkërive)
• Ilaqet kundër depresionit triciklik

Flisni me siguruesin e kujdesit shëndetësor nëse mendoni se një nga ilaçet tuaja mund të shkaktojë urth. Asnjëherë mos ndërroni ose ndaloni marrjen e ilaçeve pa folur më parë me siguruesin tuaj.

Ju duhet të trajtoni urthin sepse refluksi mund të dëmtojë rreshtimin e ezofagut tuaj. Kjo mund të shkaktojë probleme serioze me kalimin e kohës. Ndryshimi i zakoneve tuaja mund të jetë i dobishëm në parandalimin e urthit dhe simptomave të tjera të GERD.

Këshillat e mëposhtme do t'ju ndihmojnë të shmangni urthin dhe simptomat e tjera të GERD. Flisni me ofruesin tuaj nëse ende shqetësoheni nga urthi pasi keni provuar këto hapa.

Së pari, shmangni ushqimet dhe pijet që mund të shkaktojnë refluks, të tilla si:

• Alkooli
• Kafeina
• Pije të gazuara
• Cokollate
• Frutat dhe lëngjet e agrumeve
• Mente dhe mente
• Ushqime pikante ose yndyrore, produkte qumështi me yndyrë të plotë
• Domatet dhe salcat e domates

Tjetra, provoni të ndryshoni zakonet tuaja të ngrënies:

• Shmangni përkuljen ose ushtrimet fizike vetëm pasi të hani.
• Shmangni ngrënien brenda 3 deri në 4 orë nga gjumi. Shtrirë me një stomak të plotë bën që përmbajtja e stomakut të shtypet më shumë kundër sfinkterit të poshtëm të ezofagut (LES). Kjo lejon që të ndodhë zbaticë.
• Hani vakte më të vogla.

Bëni ndryshime të tjera të jetesës sipas nevojës:

• Shmangni rripat e ngushtë ose rrobat që janë të qetë rreth belit. Këto artikuj mund të shtrydhin stomakun, dhe mund të detyrojnë ushqimin të zbresë.
• Humbni peshë nëse jeni mbipeshë. Mbipesha rrit presionin në stomak. Ky presion mund të shtyjë përmbajtjen e stomakut në ezofag. Në disa raste, simptomat e GERD zhduken pasi një person me mbipeshë humbet 10 deri në 15 paund (4,5 deri në 6,75 kilogramë).
• Flini me kokën ngritur rreth 6 inç (15 centimetra). Gjumi me kokë më të lartë se stomaku ndihmon në parandalimin e rikthimit të ushqimit të tretur në ezofag. Vendosni libra, tulla ose blloqe poshtë këmbëve në krye të shtratit tuaj. Ju gjithashtu mund të përdorni një jastëk në formë pykë nën dyshekun tuaj. Të flesh në jastëk shtesë nuk punon mirë për lehtësimin e urthit sepse mund të rrëshqasësh jastëkët gjatë natës.
• Ndaloni pirjen e duhanit ose përdorimin e duhanit. Kimikatet në tymin e cigares ose produktet e duhanit dobësojnë LES.
• Ulni stresin. Provoni yoga, tai chi ose meditim për t'ju ndihmuar të relaksoheni.

Nëse akoma nuk keni lehtësim të plotë, provoni ilaçe pa recetë:

• Antacidet, si Maalox, Mylanta, ose Tums ndihmojnë në neutralizimin e acidit në stomak.
• Bllokuesit e H2, si Pepcid AC, Tagamet HB, Axid AR dhe Zantac, zvogëlojnë prodhimin e acidit në stomak.
• Frenuesit e pompës protonike, si Prilosec OTC, Prevacid 24 HR dhe Nexium 24 HR ndalojnë gati të gjithë prodhimin e acidit në stomak.

Merrni kujdes urgjent mjekësor nëse:

• Ju vjellni material që është i përgjakur ose duket si llum kafeje.
• Jashtëqitjet tuaja janë të zeza (si katran) ose gështenjë.
• Keni një ndjenjë djegieje dhe një shtrëngim, shtypje ose presion në gjoksin tuaj. Ndonjëherë njerëzit që mendojnë se kanë urth po pësojnë sulm në zemër.

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Ju keni urth shpesh ose nuk shuhet pas disa javësh të vetë-kujdesit.
• Ju humbni peshë që nuk keni dashur të humbni.
• Keni vështirësi në gëlltitje (ushqimi ndihet i mbërthyer kur bie).
• Keni një kollë ose gulçimë që nuk kalon.
• Simptomat tuaja përkeqësohen me antacidet, bllokuesit e H2 ose trajtime të tjera.
• Ju mendoni se një nga ilaçet tuaja mund të shkaktojë urth. NUK ndryshoni ose ndaloni së marrëi ilaçin tuaj vetë.

Urth është e lehtë për tu diagnostikuar nga simptomat tuaja në shumicën e rasteve. Ndonjëherë, urthi mund të ngatërrohet me një problem tjetër të stomakut të quajtur dispepsi. Nëse diagnoza është e paqartë, mund të dërgoheni tek një mjek i quajtur gastroenterolog për më shumë analiza.

Së pari, ofruesi juaj do të bëjë një provim fizik dhe do të bëjë pyetje në lidhje me urthin tuaj, të tilla si:

• Kur filloi?
• Sa zgjat secili episod?
• A është hera e parë që keni urth?
• Çfarë hani zakonisht në çdo vakt? Para se të ndjeni urth, a keni ngrënë një vakt pikant ose të yndyrshëm?
• A pini shumë kafe, pije të tjera me kafeinë, ose alkool? A pini duhan?
• A vishni rroba të ngushta në gjoks apo bark?
• Keni dhembje në gjoks, nofull, krah apo diku tjetër?
• Çfarë ilaçesh po merrni?
• A keni vjellë gjak ose material të zi?
• A keni gjak në jashtëqitjet tuaja?
• A keni stol të zi, me katran?
• A ka simptoma të tjera me urthin tuaj?

Ofruesi juaj mund të sugjerojë një ose më shumë nga testet e mëposhtme:

• Lëvizshmëria e ezofagut për të matur presionin e LES tuaj
• Esofagogastroduodenoskopia (endoskopia e sipërme) për të parë pjesën e brendshme të ezofagut dhe stomakut
• Seria e GI të Epërme (më shpesh bëhet për problemet e gëlltitjes)

Nëse simptomat tuaja nuk përmirësohen me kujdesin në shtëpi, mund t'ju duhet të merrni ilaçe për të zvogëluar acidin që është më i fortë se ilaçet pa recetë. Çdo shenjë e gjakderdhjes do të ketë nevojë për më shumë testime dhe trajtime.

Piroza; GERD (sëmundja e refluksit gastroezofageal); Ezofagiti

• Kirurgji anti-refluks - shkarkimi
• Urth - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Marrja e antacideve

• Sistemi i tretjes
• Hernia hiatale - rrezet x
• Hernia hiatale
• Sëmundja e refluksit gastroezofageal

Devault KR. Simptomat e sëmundjes së ezofagut. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 13

Mayer EA. Çrregullime funksionale gastrointestinale: sindroma e zorrës së irrituar, dispepsia, dhimbja në gjoks me origjinë të supozuar të ezofagut dhe urth. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 137.