Sfinkter artificial i urinës

Sphincters janë muskujt që lejojnë trupin tuaj të mbajë në urinë. Një muskul unazor artificial (i bërë nga njeriu) i fryrë është një pajisje mjekësore. Kjo pajisje mban urinën nga rrjedhja. Përdoret kur sfinkteri juaj urinar nuk funksionon më mirë. Kur keni nevojë të urinoni, pranga e sfinkterit artificial mund të relaksohet. Kjo lejon që urina të rrjedhë.

Procedurat e tjera për të trajtuar rrjedhjet dhe mosmbajtjen e urinës përfshijnë:

• Shirit vaginal pa tension (hobe midurethral) dhe hobe autolog (gra)
• Grumbullimi i uretrës me material artificial (burra dhe gra)
• Pezullimi retropubik (gra)
• Hobe mashkull uretrale (burra)

Kjo procedurë mund të bëhet ndërsa jeni nën:

• Anestezi e përgjithshme. Ju do të jeni në gjumë dhe nuk jeni në gjendje të ndjeni dhimbje.
• Anestezi spinale. Do të jeni zgjuar por nuk do të mund të ndjeni asgjë poshtë belit tuaj. Do t'ju jepen ilaçe për t'ju ndihmuar të relaksoheni.

Një sfinkter artificial ka 3 pjesë:

• Një pranga, e cila përshtatet rreth uretrës tuaj. Uretra është tubi që mbart urinën nga fshikëza e urinës në pjesën e jashtme të trupit tuaj. Kur pranga është e fryrë (e plotë), pranga mbyllet nga uretra juaj për të ndaluar rrjedhjen e urinës ose rrjedhjet.
• Një tullumbace, e cila vendoset nën muskujt e barkut. Mban të njëjtin lëng si mansheta.
• Një pompë, e cila relakson manshetën duke lëvizur lëngun nga mansheta në tullumbace.

Një prerje kirurgjikale do të bëhet në njërën nga këto zona në mënyrë që mansheta të vendoset në vend:

• Skrotum ose perineum (burra).
• Labia (gratë).
• Barku i poshtëm (burra dhe gra). Në disa raste, kjo prerje mund të mos jetë e nevojshme.

Pompë mund të vendoset në skrotumin e një burri. Mund të vendoset gjithashtu nën lëkurë në barkun ose këmbën e poshtme të një gruaje.

Sapo të jetë vendosur muskul unazor artificial, do të përdorni pompën për të zbrazur (shfryrë) manshetën. Shtrydhja e pompës lëviz lëngun nga mansheta në tullumbace. Kur pranga është e zbrazët, uretra juaj hapet në mënyrë që të mund të urinoni. Mansheta do të fryhet sërish vetë në 90 sekonda.

Kirurgjia artificiale e sfinkterit urinar bëhet për të trajtuar mosmbajtjen e stresit. Inkontinenca e stresit është një rrjedhje e urinës. Kjo ndodh me aktivitete të tilla si ecja, ngritja, stërvitja, apo edhe kollitja ose teshtitja.

Procedura rekomandohet për burrat që kanë rrjedhje të urinës me aktivitet. Ky lloj rrjedhje mund të ndodhë pas operacionit të prostatës. Sfinkteri artificial këshillohet kur trajtimet e tjera nuk funksionojnë.

Gratë që kanë rrjedhje të urinës më shpesh provojnë mundësi të tjera trajtimi përpara se të vendosin një muskul unazor artificial. Rrallë përdoret për të trajtuar mosmbajtjen urinare të stresit tek gratë në Shtetet e Bashkuara.

Shumicën e kohës, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të rekomandojë ilaçe dhe rikualifikim të fshikëzës para operacionit.

Kjo procedurë është më së shpeshti e sigurt. Pyesni ofruesin tuaj për ndërlikimet e mundshme.

Rreziqet që lidhen me anestezinë dhe operacionin në përgjithësi janë:

• Reagimet ndaj ilaçeve
• Probleme me frymëmarrjen
• Gjakderdhje, mpiksje gjaku
• Infeksioni

Rreziqet për këtë operacion mund të përfshijnë:

• Dëmtimi i uretrës (në kohën e operacionit ose më vonë), fshikëzës ose vaginës
• Vështirësi në zbrazjen e fshikëzës tuaj, e cila mund të kërkojë një kateter
• Rrjedhja e urinës që mund të përkeqësohet
• Dështimi ose konsumimi i pajisjes që kërkon operacion për ta zëvendësuar ose hequr atë

Gjithmonë tregojini ofruesit tuaj se çfarë ilaçesh po merrni. Gjithashtu informojeni ofruesin për ilaçet pa recetë, bimët dhe suplementet që keni blerë pa recetë.

Gjatë ditëve para operacionit:

• Mund t'ju kërkohet të ndaloni marrjen e aspirinës, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) dhe çdo ilaç tjetër që e bën të vështirë mpiksjen e gjakut.
• Pyesni ofruesin tuaj se cilat barna duhet të merrni ende ditën e operacionit tuaj.

Në ditën e operacionit tuaj:

• Zakonisht do t'ju kërkohet të mos pini ose hani asgjë për 6 deri në 12 orë para operacionit.
• Merrni ilaçet që ofruesi juaj ju tha që të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Ofruesi juaj do t'ju tregojë se kur të mbërrini në spital.

Ofruesi juaj do të testojë urinën tuaj. Kjo do të sigurohet që të mos keni një infeksion urinar përpara se të filloni operacionin tuaj.

Ju mund të ktheheni nga operacioni me një kateter në vend. Ky kateter do të kullojë urinën nga fshikëza juaj për pak kohë. Do të hiqet para se të dilni nga spitali.

Ju nuk do të përdorni muskul unazor artificial për një kohë pas operacionit. Kjo do të thotë që ju do të keni ende rrjedhje të urinës. Indet e trupit tuaj kanë nevojë për këtë kohë që të shërohen.

Rreth 6 javë pas operacionit, do të mësoheni se si të përdorni pompën tuaj për të fryrë muskul unazor tuaj artificial.

Ju do të duhet të mbani një kartë portofoli ose të mbani identifikim mjekësor. Kjo u tregon ofruesve se keni një muskul unazor artificial. Sfinkteri duhet të fiket nëse duhet të vendosni një kateter urinar.

Gratë mund të kenë nevojë të ndryshojnë mënyrën se si bëjnë disa aktivitete (të tilla si ngasja e biçikletës), pasi pompa vendoset në labia.

Rrjedhja e urinës zvogëlohet për shumë njerëz që kanë këtë procedurë. Sidoqoftë, mund të ketë ende ndonjë rrjedhje. Me kalimin e kohës, disa ose të gjitha rrjedhjet mund të kthehen.

Mund të ketë një konsumim të ngadaltë të indit të uretrës nën pranga.Kjo ind mund të bëhet sfungjer. Kjo mund ta bëjë pajisjen më pak efektive ose të shkaktojë që ajo të gërryhet në uretër. Nëse inkontinenca juaj kthehet, mund të bëhen ndryshime në pajisje për ta korrigjuar atë. Nëse pajisja gërryhet në uretër, do të duhet të hiqet.

Sfinkter artificial (AUS) - urinar; Sfinkter artificial i fryrjes

• Ushtrimet Kegel - kujdesi për veten
• Vetë kateterizimi - femër
• Kujdesi për kateterin suprapubik
• Produkte të inkontinencës urinare - vetë-kujdes
• Kirurgjia e inkontinencës urinare - femra - shkarkimi
• Çanta për kullimin e urinës
• Kur keni inkontinencë urinare

• Sfinkter artificial i fryrë - seri

Uebfaqja e Shoqatës Amerikane Urologjike. Çfarë është mosmbajtja e urinës nga stresi (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Qasur në 11 gusht 2020.

Danforth TL, Ginsberg DA. Sfinkter artificial i urinës. Në: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, bot. Atlanti i Kirurgjisë Urologjike të Hinman. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 102

Thomas JC, Clayton DB, Adams MC. Rindërtimi i traktit urinar të poshtëm tek fëmijët. Në: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urologji. Ed. 12 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 37

Wessells H, Vanni AJ. Procedurat kirurgjikale për mosmbajtjeje muskulor muskulor. Në: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urologji. Ed. 12 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 131.