Oksigjenizimi i membranës ekstrakorporeale

Oksigjenizimi i membranës ekstrakorporeale (ECMO) është një trajtim që përdor një pompë për të qarkulluar gjak përmes një mushkërie artificiale përsëri në qarkullimin e gjakut të një foshnje shumë të sëmurë. Ky sistem siguron mbështetje të bajpit zemër-mushkëri jashtë trupit të foshnjës. Mund të ndihmojë në mbështetjen e një fëmije që pret një transplant të zemrës ose mushkërive.

PSE P USRDORET ECMO?

ECMO përdoret në foshnjat që janë të sëmura për shkak të frymëmarrjes ose problemeve të zemrës. Qëllimi i ECMO është të sigurojë oksigjen të mjaftueshëm për foshnjën duke lejuar kohë që mushkëritë dhe zemra të pushojnë ose të shërohen.

Kushtet më të zakonshme që mund të kërkojnë ECMO janë:

• Hernia diafragmatike kongjenitale (CDH)
• Defektet e lindjes së zemrës
• Sindroma e aspirimit të mekoniumit (MAS)
• Pneumoni e rëndë
• Probleme të mëdha të rrjedhjeve të ajrit
• Presion i lartë i lartë i gjakut në arteriet e mushkërive (PPHN)

Mund të përdoret gjithashtu gjatë periudhës së rimëkëmbjes pas operacionit në zemër.

SI VENDOSET NJ B FOSHNJE N ECMO?

Fillimi i ECMO kërkon një ekip të madh kujdestarësh për të stabilizuar foshnjën, si dhe vendosjen dhe përgatitjen e kujdesshme të pompës ECMO me lëng dhe gjak. Kirurgjia kryhet për të bashkuar pompën ECMO tek foshnja përmes kateterëve që vendosen në enët e mëdha të gjakut në qafën ose ijë të foshnjës.

CILAT JAN RREZIQET E ECMO?

Për shkak se foshnjat që konsiderohen për ECMO janë tashmë shumë të sëmurë, ato janë në rrezik të lartë për probleme afatgjata, përfshirë vdekjen. Pasi foshnja vendoset në ECMO, rreziqet shtesë përfshijnë:

• Gjakderdhje
• Formimi i mpiksjes së gjakut
• Infeksioni
• Problemet e transfuzionit

Rrallë, pompa mund të ketë probleme mekanike (prishja e tubit, ndalesa e pompës), të cilat mund të dëmtojnë foshnjën.

Sidoqoftë, shumica e foshnjave që kanë nevojë për ECMO ndoshta do të vdisnin nëse nuk do të përdorej.

ECMO; Bypas zemër-mushkëri - foshnje; Bypass - foshnje; Hipoksi neonatale - ECMO; PPHN - ECMO; Aspirimi i mekoniumit - ECMO; MAS - ECMO

• ECMO

Ahlfeld SK. Çrregullimet e rrugëve të frymëmarrjes. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 122

Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Mbështetje ekstrakorporale e shkëmbimit të gazit. Në: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libri shkollor i Mjekësisë së Frymëmarrjes Murray dhe Nadel. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 103.

Lejleku EK. Terapia për dështimin kardiorespirator në të porsalindurin. Në: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff dhe Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani; Elsevier; 2020: kap 70