Gonorrea

Gonorrea është një infeksion i zakonshëm seksualisht i transmetueshëm (IST).

Gonorrea shkaktohet nga bakteret Neisseria gonorrhoeae. Çdo lloj seksi mund të përhapë gonorre. Mund ta merrni përmes kontaktit me gojën, fytin, sytë, uretrën, vagjinën, penisin ose anusin.

Gonorrea është sëmundja e dytë më e zakonshme e raportueshme. Përafërsisht 330,000 raste ndodhin në Shtetet e Bashkuara çdo vit.

Bakteret rriten në zona të ngrohta dhe të lagështa të trupit. Kjo mund të përfshijë tubin që mbart urinën nga trupi (uretra). Tek gratë, bakteret mund të gjenden në traktin riprodhues (i cili përfshin tubat fallopiane, mitrën dhe qafën e mitrës). Bakteret gjithashtu mund të rriten në sy.

Ofruesve të kujdesit shëndetësor u kërkohet me ligj që t'i tregojnë Bordit Shtetëror të Shëndetësisë për të gjitha rastet e gonorresë. Qëllimi i këtij ligji është të sigurohemi që personi të marrë kujdesin dhe trajtimin e duhur pasues. Partnerët seksualë gjithashtu duhet të gjenden dhe testohen.

Ju keni më shumë të ngjarë të zhvilloni këtë infeksion nëse:

• Ju keni partnerë të shumtë seksi.
• Ju keni një partner me një histori të kaluar të ndonjë IST-je.
• Ju nuk përdorni prezervativ gjatë seksit.
• Ju abuzoni me alkoolin ose substancat e paligjshme.

Simptomat e gonorresë shfaqen më shpesh 2 deri në 5 ditë pas infektimit. Sidoqoftë, mund të duhet deri në një muaj që simptomat të shfaqen tek burrat.

Disa njerëz nuk kanë simptoma. Ata mund të mos e dinë që kanë kapur infeksionin, prandaj mos kërkoni trajtim. Kjo rrit rrezikun e ndërlikimeve dhe shanset për të kaluar infeksionin tek një person tjetër.

Simptomat te burrat përfshijnë:

• Djegie dhe dhimbje gjatë urinimit
• Nevoja për të urinuar urgjentisht ose më shpesh
• Shkarkimi nga penisi (me ngjyrë të bardhë, të verdhë ose jeshile)
• Hapja e kuqe ose e fryrë e penisit (uretrës)
• Testikuj të butë ose të fryrë
• Dhimbje fyti (faringjit gonokoksik)

Simptomat tek gratë mund të jenë shumë të lehta. Ata mund të gabohen për një lloj tjetër infeksioni. Ato përfshijnë:

• Djegie dhe dhimbje gjatë urinimit
• Dhimbje të fytit
• Marrëdhënie seksuale të dhimbshme
• Dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut (nëse infeksioni përhapet në tubat fallopiane dhe zonën e mitrës)
• Ethet (nëse infeksioni përhapet në tubat fallopiane dhe zonën e mitrës)
• Gjakderdhje jonormale e mitrës
• Gjakderdhje pas seksit
• Shkarkim jonormal vaginal me shkarkesë të gjelbërt, të verdhë ose me erë të keqe

Nëse infeksioni përhapet në qarkullimin e gjakut, simptomat përfshijnë:

• Ethe
• Skuqje
• Simptoma të ngjashme me artritin

Gonorrea mund të zbulohet shpejt duke parë një mostër të shkarkimit ose indit nën mikroskop. Kjo quhet njollë gram. Kjo metodë është e shpejtë, por nuk është më e sigurta.

Gonorrea zbulohet më saktë me testet e ADN-së. Testet e ADN-së janë të dobishme për depistimin. Testi i reaksionit zinxhir të ligazës (LCR) është një nga testet. Testet e ADN-së janë më të shpejta se kulturat. Këto teste mund të kryhen në mostrat e urinës, të cilat janë më të lehta për tu mbledhur sesa mostrat nga zona gjenitale.

Para testeve të ADN-së, kulturat (qelizat që rriten në një pjatë laboratori) janë përdorur për të siguruar prova të gonorresë, por më pak përdoren tani.

Mostrat për një kulturë merren më shpesh nga qafa e mitrës, vagjina, uretra, anusi ose fyti. Rrallë, mostrat merren nga lëngu i përbashkët ose gjaku. Kulturat shpesh mund të sigurojnë një diagnozë të hershme brenda 24 orësh. Një diagnozë e konfirmuar është në dispozicion brenda 72 orëve.

Nëse keni gonorre, duhet të kërkoni që të testoheni për infeksione të tjera seksualisht të transmetueshme, duke përfshirë klamidia, sifilizi dhe HIV herpes dhe hepatiti.

Ekzaminimi për gonorrea tek njerëzit asimptomatikë duhet të zhvillohet në grupet e mëposhtme:

• Femra seksualisht aktive 24 vjeç dhe më të reja
• Grua më e vjetër se 24 vjeç që rrezikon më shumë nga infeksioni

Uncleshtë e paqartë nëse shqyrtimi i burrave për gonorre është i dobishëm.

Një numër i antibiotikëve të ndryshëm mund të përdoren për trajtimin e këtij lloji të infeksionit.

• Ju mund të merrni një dozë të madhe të antibiotikëve oralë ose të merrni një dozë më të vogël për shtatë ditë.
• Mund t'ju jepet një injeksion ose goditje me antibiotikë dhe më pas do t'ju jepen pilula antibiotike. Disa lloje të pilulave merren një herë në zyrën e ofruesit. Llojet e tjera merren në shtëpi deri në një javë.
• Rastet më të rënda të PID (sëmundjes inflamatore të legenit) mund të kërkojnë që të qëndroni në spital. Antibiotikët jepen në mënyrë intravenoze.
• Asnjëherë mos e trajtoni veten pa u parë më parë nga ofruesi juaj. Ofruesi juaj do të përcaktojë trajtimin më të mirë.

Rreth gjysma e grave me gonorre janë gjithashtu të infektuara me klamidia. Klamidia trajtohet në të njëjtën kohë me një infeksion nga gonorrea.

Do t'ju duhet një vizitë pasuese 7 ditë pas nëse simptomat tuaja përfshijnë dhimbje të kyçeve, skuqje të lëkurës ose dhimbje më të forta të legenit ose barkut. Testet do të bëhen për të siguruar që infeksioni është zhdukur.

Partnerët seksualë duhet të testohen dhe trajtohen për të parandaluar kalimin e infeksionit mbrapa dhe me radhë. Ju dhe partneri juaj duhet të përfundoni të gjithë antibiotikët. Përdorni prezervativë derisa të dy të keni mbaruar marrjen e antibiotikëve. Nëse keni marrë gonorre ose klamidia, ka më pak të ngjarë që të prekni përsëri ndonjë sëmundje nëse përdorni gjithmonë prezervativë.

Të gjitha kontaktet seksuale të personit me gonorre duhet të kontaktohen dhe testohen. Kjo ndihmon në parandalimin e përhapjes së mëtejshme të infeksionit.

• Në disa vende, ju mund të jeni në gjendje t'i merrni vetë informacione dhe ilaçe partnerit tuaj seksual.
• Në vende të tjera, departamenti i shëndetësisë do të kontaktojë partnerin tuaj.

Një infeksion nga gonorrea që nuk është përhapur mund të shërohet pothuajse gjithmonë me antibiotikë. Gonorrea që është përhapur është një infeksion më serioz. Shumicën e kohës, bëhet më mirë me trajtimin.

Komplikimet tek gratë mund të përfshijnë:

• Infeksionet që përhapen në tubat fallopiane mund të shkaktojnë mbresë. Kjo mund të shkaktojë probleme për të mbetur shtatzënë në një kohë të mëvonshme. Mund të çojë gjithashtu në dhimbje kronike të legenit, PID, infertilitet dhe shtatzëni ektopike. Episodet e përsëritura do të rrisin shanset tuaja për tu bërë jopjellor për shkak të dëmtimit të tubave.
• Gratë shtatzëna me gonorre të rëndë mund ta kalojnë sëmundjen tek fëmija i tyre gjatë barkut ose gjatë lindjes.
• Ajo gjithashtu mund të shkaktojë komplikime në shtatzëni të tilla si infeksioni dhe lindja e parakohshme.
• Abscesi në bark (mitër) dhe bark.

Komplikimet tek burrat mund të përfshijnë:

• Shenja ose ngushtim i uretrës (tubi që sjell urinën nga trupi)
• Abscesi (mbledhja e qelbës rreth uretrës)

Komplikimet si tek burrat ashtu edhe tek gratë mund të përfshijnë:

• Infeksionet e kyçeve
• Infeksioni i valvulës së zemrës
• Infeksioni rreth trurit (meningjiti)

Telefononi menjëherë ofruesin tuaj nëse keni simptoma të gonorresë. Shumica e klinikave të sponsorizuara nga shteti do të diagnostikojnë dhe trajtojnë IST pa pagesë.

Shmangia e kontaktit seksual është mënyra e vetme e sigurt për të parandaluar gonorreën. Nëse ju dhe partneri juaj nuk keni marrëdhënie seksuale me ndonjë person tjetër, kjo mund të zvogëlojë shumë shansin tuaj gjithashtu.

Seks i sigurt nënkupton ndërmarrjen e hapave para dhe gjatë seksit që mund t'ju parandalojnë të merrni një infeksion, ose t'i jepni një partnerit tuaj. Praktikat e seksit të sigurt përfshijnë kontrollimin e IST-ve në të gjithë partnerët seksualë, duke përdorur prezervativë vazhdimisht, duke pasur më pak kontakte seksuale.

Pyesni ofruesin tuaj nëse duhet të merrni lidhjen e vaksinës së hepatitit B dhe lidhjen e vaksinës HPV. Ju gjithashtu mund të dëshironi të merrni parasysh vaksinën HPV.

Duartrokitje; Pikoj

Uebfaqja e Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Mbikëqyrja e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme 2019. www.cdc.gov/std/statistics/2019/default.htm. Përditësuar më 13 Prill 2021. Hyrë në 15 Prill 2021.

Embree JE. Infeksionet gonokoksike. Në: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington dhe Klein's Sëmundjet Infektive të Fetusit dhe Foshnjës së Porsalindur. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 15

Habif TP. Infeksione bakteriale të transmetuara seksualisht. Në: Habif TP, red. Dermatologji klinike. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 10

LeFevre ML; Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të Sh.B.A. Shfaqja për klamidia dhe gonorrea: Deklarata e rekomandimit e Task Forcës së Shërbimeve Parandaluese të Sh.B.A. Ann Intern Med. 2014; 161 (12): 902-910. PMID: 25243785 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25243785

Marrazzo JM, Apicella MA. Neisseria gonorrhoeae (Gonorrea). Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive, Botimi i Përditësuar. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kap 214.

Uebfaqja e Task Forcës së Shërbimeve Parandaluese të Sh.B.A. Deklarata e rekomandimit përfundimtar: klamidia dhe gonorrea: depistimi. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecuctionationStatementFinal / klamidia-dhe-gonorrea-ekranizimi. Përditësuar në Shtator 2014. Mundësuar nga 29 Prill 2019.

Workowski KA, Bolan GA; Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). Udhëzime për trajtimin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, 2015. Rep. I MMWR Recomm. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815