Simpatektomia torakale endoskopike

Simpatektomia endoskopike torakale (ETS) është një operacion për të trajtuar djersitje që është shumë më e rëndë se normalja. Kjo gjendje quhet hiperhidrozë. Zakonisht operacioni përdoret për të trajtuar djersitjen në pëllëmbët ose fytyrën. Nervat simpatike kontrollojnë djersitjen. Operacioni pret këto nerva në pjesën e trupit që djersin shumë.

Ju do të merrni anestezi të përgjithshme para operacionit. Kjo do t'ju bëjë të flini dhe pa dhimbje.

Kirurgjia zakonisht bëhet në këtë mënyrë:

• Kirurgu bën 2 ose 3 prerje të vogla (prerje) nën njërin krah në anën ku ndodh djersitja e tepërt.
• Mushkëria juaj në këtë anë është e shfryrë (shembur) në mënyrë që ajri të mos lëvizë brenda dhe jashtë tij gjatë operacionit. Kjo i jep kirurgut më shumë hapësirë ​​për të punuar.
• Një aparat fotografik i vogël i quajtur endoskop futet përmes një prej prerjeve në gjoksin tuaj. Video nga kamera shfaqet në një monitor në sallën e operacionit. Kirurgu shikon monitorin ndërsa bën operacionin.
• Mjete të tjera të vogla futen përmes prerjeve të tjera.
• Duke përdorur këto mjete, kirurgu gjen nervat që kontrollojnë djersitjen në zonën problematike. Këto priten, priten ose shkatërrohen.
• Mushkëria juaj në këtë anë është e fryrë.
• Prerjet mbyllen me qepje (qepje).
• Një tub i vogël kullimi mund të lihet në gjoksin tuaj për rreth një ditë.

Pasi ta keni bërë këtë procedurë në njërën anë të trupit tuaj, kirurgu mund të bëjë të njëjtën gjë në anën tjetër. Operacioni zgjat rreth 1 deri në 3 orë.

Ky operacion bëhet zakonisht tek njerëzit, pëllëmbët e të cilëve djersijnë shumë më tepër sesa normalisht. Mund të përdoret gjithashtu për të trajtuar djersitje ekstreme të fytyrës. Përdoret vetëm kur trajtimet e tjera për të zvogëluar djersitjen nuk kanë funksionuar.

Rreziqet e anestezisë dhe operacionit në përgjithësi janë:

• Reaksione alergjike ndaj ilaçeve
• Probleme me frymëmarrjen
• Gjakderdhje, mpiksje gjaku ose infeksion

Rreziqet për këtë procedurë janë:

• Grumbullimi i gjakut në gjoks (hemotoraks)
• Grumbullimi i ajrit në gjoks (pneumotoraks)
• Dëmtimi i arterieve ose nervave
• Sindroma Horner (zvogëluar djersitjen e fytyrës dhe rënien e qepallave)
• Djersitje e shtuar ose e re
• Djersitje e shtuar në zona të tjera të trupit (djersitje kompensuese)
• Ngadalësimi i rrahjeve të zemrës
• Pneumoni

Tregoni kirurgut ose ofruesit të kujdesit shëndetësor:

• Nëse jeni ose mund të jeni shtatzënë
• Çfarë ilaçesh, vitaminash, bimësh dhe shtojcash të tjera po merrni, madje edhe ato që keni blerë pa recetë

Gjatë ditëve para operacionit:

• Ju mund të kërkohet të ndaloni marrjen e barnave holluese të gjakut. Disa nga këto janë aspirina, ibuprofeni (Advil, Motrin) dhe warfarin (Coumadin).
• Pyesni kirurgun se cilat ilaçe duhet të merrni ende ditën e operacionit tuaj.
• Nëse pini duhan, përpiquni të ndaloni. Pyesni ofruesin tuaj për ndihmë që të heqë dorë. Pirja e duhanit rrit rrezikun për probleme të tilla si shërimi i ngadaltë.

Në ditën e operacionit tuaj:

• Ndiqni udhëzimet se kur duhet të ndaloni të hani dhe të pini.
• Merrni ilaçet që kirurgu juaj ju tha që të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Mbërrini në spital në kohë.

Shumica e njerëzve qëndrojnë në spital një natë dhe të nesërmen shkojnë në shtëpi. Mund të keni dhimbje për rreth një ose dy javë. Merrni ilaçe kundër dhimbjes siç ju rekomandoi mjeku. Ju mund të keni nevojë për acetaminophen (Tylenol) ose ilaçe për dhimbje me recetë. MOS vozisni nëse jeni duke marrë ilaçe për dhimbje narkotike.

Ndiqni udhëzimet e kirurgut në lidhje me kujdesin për prerjet, duke përfshirë:

• Mbani zonat e prerjes të pastra, të thata dhe të mbuluara me veshje (fasha). Nëse prerja juaj është e mbuluar me Dermabond (fashë e lëngët) mund të mos keni nevojë për veshje.
• Lani vendet dhe ndërroni veshjet siç udhëzohet.
• Pyesni kirurgun tuaj kur mund të bëni dush ose larje.

Ngadalë rinisni aktivitetet tuaja të rregullta siç jeni në gjendje.

Mbani vizitat vijuese me kirurgun. Në këto vizita, kirurgu do të kontrollojë prerjet dhe do të shohë nëse operacioni ishte i suksesshëm.

Ky operacion mund të përmirësojë cilësinë e jetës për shumicën e njerëzve. Nuk funksionon aq mirë për njerëzit që kanë djersitje shumë të sqetullës. Disa njerëz vërejnë djersitje në vende të reja në trup, por kjo mund të zhduket vetvetiu.

Sympathectomy - torakale endoskopike; ETJ; Hyperhidrosis - sympathectomy endoskopike torakale

• Kujdesi për plagën kirurgjikale - i hapur

Uebfaqja e Shoqërisë Ndërkombëtare të Hyperhidrosis. Simpatektomia endoskopike torakale. www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/ets-surgery.html. Qasur më 3 Prill 2019.

Langtry JAA. Hiperhidroza. Në: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Trajtimi i sëmundjes së lëkurës: Strategji gjithëpërfshirëse terapeutike. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 109.

Miller DL, Miller MM. Trajtimi kirurgjik i hiperhidrozës. Në: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, bot. Sabiston dhe Spencer Kirurgjia e Gjoksit. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 44