Procedurat e ablacionit kardiak

Ablacioni kardiak është një procedurë që përdoret për të plagosur zona të vogla në zemrën tuaj që mund të përfshihen në problemet e ritmit tuaj të zemrës. Kjo mund të parandalojë që sinjalet ose ritmet elektrike anormale të lëvizin nëpër zemër.

Gjatë procedurës, tela të vegjël të quajtur elektroda vendosen brenda zemrës tuaj për të matur aktivitetin elektrik të zemrës suaj. Kur të gjendet burimi i problemit, indet që shkaktojnë problemin shkatërrohen.

Ekzistojnë dy metoda për kryerjen e ablacionit kardiak:

• Ablacioni me radiofrekuencë përdor energjinë e nxehtësisë për të eleminuar zonën e problemit.
• Cryoablation përdor temperatura shumë të ftohta.

Lloji i procedurës që keni do të varet nga lloji i ritmit jonormal të zemrës.

Procedurat e ablacionit kardiak bëhen në një laborator spitalor nga staf i trajnuar. Kjo përfshin kardiologët (mjekët e zemrës), teknikët dhe infermierët. Vendosja është e sigurt dhe e kontrolluar kështu që rreziku juaj është sa më i ulët që të jetë e mundur.

Do t'ju jepet ilaç (qetësues) para procedurës për t'ju ndihmuar të relaksoheni.

• Lëkura në qafën, krahun ose ijët do të pastrohet mirë dhe do të mpijë me anestetik.
• Tjetra, mjeku do të bëjë një prerje të vogël në lëkurë.
• Një tub i vogël, fleksibël (kateter) do të futet përmes kësaj prerje në një nga enët e gjakut në zonë. Mjeku do të përdorë imazhe të drejtpërdrejta me rreze x për të drejtuar me kujdes kateterin në zemrën tuaj.
• Ndonjëherë nevojiten më shumë se një kateter.

Pasi kateteri të jetë në vend, mjeku juaj do të vendosë elektroda të vogla në zona të ndryshme të zemrës suaj.

• Këto elektroda janë të lidhura me monitorët që lejojnë kardiologun të tregojë se cila zonë në zemrën tuaj po shkakton probleme me ritmin tuaj të zemrës. Në shumicën e rasteve, ka një ose më shumë zona specifike.
• Pasi të jetë gjetur burimi i problemit, njëra nga linjat e kateterit përdoret për të dërguar energji elektrike (ose ndonjëherë të ftohtë) në zonën e problemit.
• Kjo krijon një mbresë të vogël që bën që problemi i ritmit të zemrës të ndalet.

Ablacioni i kateterit është një procedurë e gjatë. Mund të zgjasë 4 ose më shumë orë. Gjatë procedurës zemra juaj do të monitorohet nga afër.Një ofrues i kujdesit shëndetësor mund t'ju pyesë nëse keni simptoma në kohë të ndryshme gjatë procedurës. Simptomat që mund të ndjeni janë:

• Një djegie e shkurtër kur injektohen ilaçet
• Një rrahje zemre më e shpejtë ose më e fortë
• Mendjelehtësia
• Djegia kur përdoret energjia elektrike

Ablacioni kardiak përdoret për të trajtuar disa probleme të ritmit të zemrës, të cilat ilaçet nuk i kontrollojnë. Këto probleme mund të jenë të rrezikshme nëse nuk trajtohen.

Simptomat e zakonshme të problemeve të ritmit të zemrës mund të përfshijnë:

• Dhimbje gjoksi
• Të fikët
• Rrahje të ngadalta ose të shpejta të zemrës (palpitacione)
• Marramendje, marrje mendsh
• Zbehje
• Gulçim
• Kapërcimi i rrahjeve - ndryshimet në modelin e pulsit
• Djersitje

Disa probleme të ritmit të zemrës janë:

• Takikardia e rikthimit nyjor AV (AVNRT)
• Shteg aksesor, siç është sindroma Wolff-Parkinson-White
• Fibrilacioni atrial
• Flakërima atriale
• Takikardi ventrikulare

Abelimi i kateterit në përgjithësi është i sigurt. Flisni me ofruesin tuaj për këto ndërlikime të rralla:

• Gjakderdhje ose grumbullim gjaku aty ku futet kateteri
• Mpiksja e gjakut që shkon në arteriet në këmbën tuaj, zemrën ose trurin
• Dëmtimi i arteries ku futet kateteri
• Dëmtimi i valvulave të zemrës
• Dëmtimi i arterieve koronare (enët e gjakut që sjellin gjak në zemrën tuaj)
• Fistula atriale e ezofagut (një lidhje që formohet midis ezofagut tuaj dhe një pjese të zemrës tuaj)
• Lëngu rreth zemrës (tamponada kardiake)
• Atak ne zemer
• Dëmtimi i nervit vagal ose frenik

Gjithmonë tregojini ofruesit tuaj se çfarë ilaçesh jeni duke marrë, madje edhe ilaçe ose barëra që keni blerë pa recetë.

Gjatë ditëve para procedurës:

• Pyesni ofruesin tuaj se cilat barna duhet të merrni ende ditën e operacionit.
• Tregoni ofruesit tuaj nëse jeni duke marrë aspirinë, klopidogrel (Plavix), prasugrel (Efekt), tikagrelor (Brilinta), warfarin (Coumadin), ose një tjetër hollues gjaku si apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) dhe edoxaban (Savaysa).
• Nëse pini duhan, ndaloni para procedurës. Pyesni ofruesin tuaj për ndihmë nëse keni nevojë për të.
• Tregoni ofruesit tuaj nëse keni ftohje, grip, ethe, shpërthim të herpesit ose sëmundje tjetër.

Në ditën e procedurës:

• Më shpesh do t'ju kërkohet të mos pini ose hani asgjë pas mesnatës një natë para procedurës.
• Merrni ilaçet që ofruesi juaj ju ka thënë që të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Do t'ju tregohet se kur të mbërrini në spital.

Presioni për të zvogëluar gjakderdhjen ushtrohet në zonën ku kateterët janë futur në trupin tuaj. Ju do të mbaheni në shtrat për të paktën 1 orë. Ju mund të duhet të qëndroni në shtrat deri në 5 ose 6 orë. Ritmi juaj i zemrës do të kontrollohet gjatë kësaj kohe.

Mjeku juaj do të vendosë nëse mund të shkoni në shtëpi në të njëjtën ditë, ose nëse do të duhet të qëndroni në spital brenda natës për monitorimin e vazhdueshëm të zemrës. Ju do të keni nevojë për dikë që t'ju çojë në shtëpi pas procedurës suaj.

Për 2 ose 3 ditë pas procedurës suaj, mund të keni këto simptoma:

• Lodhja
• Ndjenjë e dhimbshme në gjoksin tuaj
• Rrahjet e zemrës të kapërcyera, ose rastet kur rrahjet e zemrës suaj janë shumë të shpejta ose të çrregullta.

Mjeku juaj mund t'ju mbajë në ilaçe, ose t'ju japë të reja që ndihmojnë në kontrollin e ritmit tuaj të zemrës.

Shkalla e suksesit është e ndryshme në varësi të llojit të problemit të ritmit të zemrës që po trajtohet.

Ablacion i kateterit; Ablacion i kateterit me radiofrekuencë; Cryoablation - heqje kardiake; Takikardia e rikthimit nyjor AV - heqje kardiake; AVNRT - ablacion kardiak; Sindroma Wolff-Parkinson-White - heqje kardiake; Fibrilacioni atrial - heqje kardiake; Flakërima atriale - heqje kardiake; Takikardi ventrikulare - heqje kardiake; VT - ablacion kardiak; Arrhythmia - heqje kardiake; Ritmi jonormal i zemrës - heqje kardiake

• Angina - shkarkimi
• Angina - kur keni dhimbje gjoksi
• Droga antirombocite - Frenues P2Y12
• Aspirina dhe sëmundjet e zemrës
• Fibrilacioni atrial - shkarkimi
• Gjalpë, margarinë dhe vajra gatimi
• Kolesteroli dhe stili i jetës
• Kontrollimi i presionit të lartë të gjakut
• Yndyrnat dietike të shpjeguara
• Këshilla për ushqimin e shpejtë
• Sulmi në zemër - shkarkimi
• Sëmundja e zemrës - faktorët e rrezikut
• Dështimi i zemrës - shkarkimi
• Stimulues kardiak - shkarkimi
• Si të lexoni etiketat e ushqimit
• Dietë me pak kripë
• Dietë mesdhetare

Calkins H, Hindricks G, Cappato R, et al. Deklarata e konsensusit të ekspertëve HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE 2017 për kateterin dhe heqjen kirurgjikale të fibrilacionit atrial. Ritmi i zemrës. 2017; 14 (10): e275-e444. PMID: 28506916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28506916/.

Ferreira SW, Mehdirad AA. Laboratori i elektrofiziologjisë dhe procedura e elektrofiziologjisë. Në: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, red. Manuali i Kateterizimit Kardiak të Kern. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 7

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapia për aritmitë kardiake. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 36