Hepatiti B - fëmijë

Hepatiti B tek fëmijët është ënjtje dhe ind i përflakur i mëlçisë për shkak të infeksionit me virusin e hepatitit B (HBV).

Infeksione të tjera të zakonshme të virusit të hepatitit përfshijnë hepatitin A dhe hepatitin C.

HBV gjendet në gjak ose lëngje trupore (spermë, lot ose pështymë) të një personi të infektuar. Virusi nuk është i pranishëm në jashtëqitje (jashtëqitje).

Një fëmijë mund të marrë HBV përmes kontaktit me gjakun ose lëngjet e trupit të një personi që ka virusin. Ekspozimi mund të ndodhë nga:

• Një nënë me HBV në kohën e lindjes. Nuk duket se HBV i kalohet fetusit ndërsa është ende në barkun e nënës.
• Një pickim nga një person i infektuar që thyen lëkurën.
• Gjak, pështymë ose ndonjë lëng tjetër trupor nga një person i infektuar që mund të prekë një thyerje ose hapje në lëkurën, sytë ose gojën e një fëmije.
• Ndarja e sendeve personale, të tilla si një furçë dhëmbësh, me dikë që ka virusin.
• Mbërthyer me një gjilpërë pas përdorimit nga një person i infektuar me HBV.

Një fëmijë nuk mund të marrë hepatitin B nga përqafimi, puthja, kollitja ose teshtitja. Ushqyerja me gji nga një nënë me hepatit B është e sigurt nëse fëmija trajtohet si duhet në kohën e lindjes.

Adoleshentët që nuk janë të vaksinuar mund të marrin HBV gjatë seksit të pambrojtur ose përdorimit të drogës.

Shumica e fëmijëve me hepatit B nuk kanë asnjë ose vetëm disa simptoma. Fëmijët më të vegjël se 5 vjet rrallë kanë simptoma të hepatitit B. Fëmijët e moshuar mund të zhvillojnë simptoma 3 deri në 4 muaj pasi virusi hyn në trup. Simptomat kryesore të një infeksioni të ri ose të fundit janë:

• Humbja e oreksit
• Lodhja
• Temperaturë e ulët
• Dhimbje të muskujve dhe kyçeve
• Të përziera dhe të vjella
• Lëkura dhe sytë e verdhë (verdhëz)
• Urinë e errët

Nëse trupi është në gjendje të luftojë HBV, simptomat përfundojnë në disa javë deri në 6 muaj. Ky quhet hepatiti akut B. Hepatiti akut B nuk shkakton ndonjë problem të qëndrueshëm.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor të fëmijës suaj do të kryejë teste gjaku të quajtur paneli viral i hepatitit. Këto teste mund të ndihmojnë në diagnostikimin:

• Një infeksion i ri (hepatiti akut B)
• Një infeksion kronik ose afatgjatë (hepatiti kronik B)
• Një infeksion që ka ndodhur në të kaluarën, por nuk është më i pranishëm

Testet e mëposhtme zbulojnë dëmtimin e mëlçisë dhe rrezikun për kancer të mëlçisë nga hepatiti kronik B:

• Niveli i albuminës
• Testet e funksionit të mëlçisë
• Koha e protrombinës
• Biopsia e mëlçisë
• Ekografia e barkut
• Shënues të tumorit të kancerit të mëlçisë siç është alfa fetoproteina

Ofruesi gjithashtu do të kontrollojë ngarkesën virale të HBV në gjak. Ky test tregon se sa mirë po funksionon trajtimi i fëmijës tuaj.

Hepatiti akut B nuk ka nevojë për ndonjë trajtim të veçantë. Sistemi imunitar i fëmijës suaj do të luftojë sëmundjen. Nëse nuk ka asnjë shenjë të infeksionit HBV pas 6 muajsh, atëherë fëmija juaj është shëruar plotësisht. Sidoqoftë, ndërsa virusi është i pranishëm, fëmija juaj mund ta kalojë virusin tek të tjerët. Ju duhet të merrni masa për të ndihmuar në parandalimin e përhapjes së sëmundjes.

Hepatiti kronik B ka nevojë për trajtim. Qëllimi i trajtimit është të lehtësojë çdo simptomë, të parandalojë përhapjen e sëmundjes dhe të ndihmojë në parandalimin e sëmundjes së mëlçisë. Sigurohuni që fëmija juaj:

• Pushon shumë
• Pi shumë lëngje
• Hanë ushqime të shëndetshme

Ofruesi i fëmijës suaj gjithashtu mund të rekomandojë ilaçe antivirale. Ilaçet ulin ose heqin HBV nga gjaku:

• Interferon alfa-2b (Intron A) mund t'u jepet fëmijëve të moshës 1 vjeç e lart.
• Lamivudina (Epivir) dhe entecavir (Baraclude) përdoren tek fëmijët e moshës 2 vjeç e lart.
• Tenofovir (Viread) u jepet fëmijëve të moshës 12 vjeç e lart.

Nuk është gjithmonë e qartë se cilat ilaçe duhet të jepen. Fëmijët me hepatit kronik B mund t’i marrin këto ilaçe kur:

• Funksioni i mëlçisë shpejt përkeqësohet
• Mëlçia tregon shenja të dëmtimit afatgjatë
• Niveli i HBV është i lartë në gjak

Shumë fëmijë janë në gjendje të heqin qafe trupin e tyre nga HBV dhe nuk kanë një infeksion afatgjatë.

Sidoqoftë, disa fëmijë nuk heqin kurrë qafe HBV. Ky quhet infeksion kronik i hepatitit B.

• Fëmijët më të vegjël janë më të prirur ndaj hepatitit kronik B.
• Këta fëmijë nuk ndihen të sëmurë dhe bëjnë një jetë relativisht të shëndetshme. Sidoqoftë, me kalimin e kohës, ata mund të zhvillojnë simptoma të dëmtimit afatgjatë (kronik) të mëlçisë.

Pothuajse të gjithë të sapolindurit dhe rreth gjysma e fëmijëve që marrin hepatit B zhvillojnë gjendje afatgjatë (kronike). Një test pozitiv i gjakut pas 6 muajsh konfirmon hepatitin kronik B. Sëmundja nuk do të ndikojë në rritjen dhe zhvillimin e fëmijës suaj. Monitorimi i rregullt luan një rol të rëndësishëm në menaxhimin e sëmundjes tek fëmijët.

Ju gjithashtu duhet ta ndihmoni fëmijën tuaj të mësojë se si të shmangë përhapjen e sëmundjes tani dhe në moshën e rritur.

Komplikimet e mundshme të hepatitit B përfshijnë:

• Dëmtimi i mëlçisë
• Cirroza e mëlçisë
• Kanceri i mëlçisë

Këto ndërlikime zakonisht ndodhin gjatë moshës madhore.

Telefononi ofruesin e fëmijës tuaj nëse:

• Fëmija juaj ka simptoma të hepatitit B
• Simptomat e hepatitit B nuk zhduken
• Zhvillohen simptoma të reja
• Fëmija bën pjesë në një grup me rrezik të lartë për hepatitin B dhe nuk ka bërë vaksinën HBV

Nëse një grua shtatzënë ka hepatit akut ose kronik B, këto hapa ndërmerren për të parandaluar transmetimin e virusit tek një foshnjë gjatë lindjes:

• Bebet e porsalindura duhet të marrin vaksinën e tyre të parë të hepatitit B dhe një dozë të imunoglobulinave (IG) brenda 12 orësh.
• Foshnja duhet të plotësojë të gjitha vaksinat e hepatitit B siç rekomandohet gjatë gjashtë muajve të parë.
• Disa gra shtatzëna mund të marrin ilaçe për të ulur nivelin e HBV në gjak.

Për të parandaluar infeksionin e hepatitit B:

• Fëmijët duhet të marrin dozën e parë të vaksinës së hepatitit B që në lindje. Ata duhet të kenë të 3 shkrepjet në seri sipas moshës 6 muaj.
• Fëmijët që nuk kanë bërë vaksinë duhet të marrin doza "kapëse".
• Fëmijët duhet të shmangin kontaktin me gjakun dhe lëngjet e trupit.
• Fëmijët nuk duhet të ndajnë furça dhëmbësh ose ndonjë send tjetër që mund të infektohet.
• Të gjitha gratë duhet të kontrollohen për HBV gjatë shtatëzënësisë.
• Nënat me një infeksion HBV mund të ushqejnë me gji fëmijën e tyre pas imunizimit.

Infeksion i heshtur - fëmijë HBV; Antiviralë - fëmijë të hepatitit B; Fëmijë HBV; Shtatzënia - fëmijët e hepatitit B; Transmetimi nga nëna - fëmijët e hepatitit B

Uebfaqja e Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Deklaratat e informacionit për vaksinat (VIS): VIS i hepatitit B. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. Përditësuar më 15 gusht 2019. Përdoret në 27 janar 2020.

Uebfaqja e Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Deklarata të informacionit për vaksinat: vaksinat e para të foshnjës tuaj. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. Përditësuar më 5 Prill 2019. Përdoret në 27 Janar 2020.

Jensen MK, Balistreri WF. Hepatiti viral. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 385.

Pham YH, Leung DH. Viruset e hepatitit B dhe D. Në: Cherry J, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Libri shkollor i Sëmundjeve Infektive Pediatrike të Feigin dhe Cherry. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 157.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Komiteti Këshillëdhënës për Praktikat e Imunizimit rekomandoi orarin e imunizimit për fëmijët dhe adoleshentët e moshës 18 vjeç ose më të ri - Shtetet e Bashkuara, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 8 shkurt; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/.

Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ. Azhurnim për parandalimin, diagnostikimin dhe trajtimin e hepatitit kronik B: Udhëzime për hepatitin B AASLD 2018. Hepatologjia. 2018; 67 (4): 1560-1599. PMID: 29405329 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29405329/.