Epilepsia tek fëmijët

Epilepsia është një çrregullim i trurit në të cilin një person ka konfiskime të përsëritura me kalimin e kohës.

Një krizë është një ndryshim i papritur në aktivitetin elektrik dhe kimik në tru. Një krizë e vetme që nuk ndodh më NUK është epilepsi.

Epilepsia mund të jetë për shkak të një gjendje mjekësore ose dëmtimi që prek trurin. Ose shkaku mund të jetë i panjohur.

Shkaqet e zakonshme të epilepsisë përfshijnë:

• Lëndim traumatik i trurit
• Dëmtimi ose dhëmbëza pas infeksioneve të trurit
• Defekte të lindjes që përfshijnë trurin
• Lëndimi i trurit që ndodh gjatë ose afër lindjes
• Çrregullime metabolike të pranishme në lindje (të tilla si fenilketonuria)
• Tumor beninj i trurit, shpesh shumë i vogël
• Enët anormale të gjakut në tru
• Goditje në tru
• Sëmundje të tjera që dëmtojnë ose shkatërrojnë indet e trurit

Konfiskimet epileptike zakonisht fillojnë midis moshës 5 dhe 20 vjeç. Por ato mund të ndodhin në çdo moshë. Mund të ketë një histori familjare të krizave ose epilepsisë.

Një krizë ethe është një konvulsion në një fëmijë të shkaktuar nga ethe. Shumicën e kohës, një krizë febrile nuk është një shenjë që fëmija ka epilepsi.

Simptomat ndryshojnë nga fëmija në fëmijë. Disa fëmijë thjesht mund të shikojnë. Të tjerët mund të dridhen me dhunë dhe të humbin vigjilencën. Lëvizjet ose simptomat e një krize mund të varen nga pjesa e trurit që preket.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor të fëmijës suaj mund t'ju tregojë më shumë rreth llojit specifik të konfiskimit që fëmija juaj mund të ketë:

• Kriza e mungesës (petit mal): Magjitë e ndezura
• Konfiskimi i përgjithësuar toniko-klonik (grand mal): Përfshin të gjithë trupin, duke përfshirë aurën, muskujt e ngurtë dhe humbjen e gatishmërisë
• Kriza e pjesshme (fokale): Mund të përfshijë ndonjë nga simptomat e përshkruara më sipër, në varësi të vendit ku fillon kriza në tru

Në shumicën e kohës, kriza është e ngjashme me atë para tij. Disa fëmijë kanë një ndjesi të çuditshme para një krize. Ndjesitë mund të jenë ndjesi shpimi gjilpërash, duke nuhatur një erë që nuk është në të vërtetë, duke ndjerë frikë ose ankth pa ndonjë arsye ose duke pasur një ndjenjë të déjà vu (ndjenja se diçka ka ndodhur më parë). Kjo quhet aura.

Ofruesi do të:

• Pyesni për historikun mjekësor dhe familjar të fëmijës tuaj në detaje
• Pyesni për episodin e konfiskimit
• Bëni një ekzaminim fizik të fëmijës tuaj, duke përfshirë një vështrim të hollësishëm të trurit dhe sistemit nervor

Ofruesi do të urdhërojë një EEG (elektroencefalogram) për të kontrolluar aktivitetin elektrik në tru. Kjo provë shpesh tregon ndonjë aktivitet elektrik jonormal në tru. Në disa raste, testi tregon zonën në tru ku fillojnë krizat. Truri mund të duket normal pas një krize ose midis krizave.

Për të diagnostikuar epilepsinë ose për të planifikuar operacionin e epilepsisë, fëmija juaj mund të ketë nevojë që:

• Vishni një regjistrues EEG për disa ditë gjatë aktiviteteve të përditshme
• Qëndroni në spital ku aktiviteti i trurit mund të shikohet në video kamera (video EEG)

Ofruesi gjithashtu mund të urdhërojë teste të tjera, duke përfshirë:

• Kimia e gjakut
• Sheqeri në gjak
• Numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• Testet e funksionit të veshkave
• Testet e funksionit të mëlçisë
• Birë mesit (goditje kurrizore)
• Testet për sëmundjet infektive

Skanimi i CT ose MRI i kokës shpesh bëhet për të gjetur shkakun dhe vendndodhjen e problemit në tru. Shumë më rrallë, skanimi PET i trurit është i nevojshëm për të ndihmuar në planifikimin e operacionit.

Trajtimi për epilepsinë përfshin:

• Barna
• Ndryshimet e stilit të jetës
• Kirurgjia

Nëse epilepsia e fëmijës suaj është për shkak të një tumori, enëve anormale të gjakut ose gjakderdhjes në tru, mund të jetë e nevojshme kirurgjia.

Ilaçet për të parandaluar krizat quhen ilaçe antikonvulsivë ose antiepileptik. Këto mund të zvogëlojnë numrin e konfiskimeve në të ardhmen.

• Këto ilaçe merren nga goja. Lloji i ilaçit të përshkruar varet nga lloji i konfiskimit që ka fëmija juaj.
• Dozimi mund të ketë nevojë të ndryshohet herë pas here. Ofruesi mund të urdhërojë teste të rregullta të gjakut për të kontrolluar efektet anësore.
• Gjithmonë sigurohuni që fëmija juaj të marrë ilaçet në kohë dhe sipas udhëzimeve. Humbja e një doze mund të bëjë që fëmija juaj të ketë një krizë. Mos ndaloni ose ndërroni ilaçet vetë. Fillimisht flisni me ofruesin.

Shumë ilaçe të epilepsisë mund të ndikojnë në shëndetin e kockave të fëmijës suaj. Flisni me siguruesin e fëmijës tuaj nëse fëmija juaj ka nevojë për vitamina dhe shtesa të tjera.

Epilepsia që nuk kontrollohet mirë pasi provon një numër të ilaçeve antisizurale quhet "epilepsi mjekësore refraktare". Në këtë rast, mjeku mund të rekomandojë kirurgji për:

• Hiqni qelizat anormale të trurit duke shkaktuar kriza.
• Vendosni një stimulues të nervit vagal (VNS). Kjo pajisje është e ngjashme me një stimulues kardiak. Mund të ndihmojë në uljen e numrit të krizave.

Disa fëmijë vendosen në një dietë të veçantë për të ndihmuar në parandalimin e krizave. Më e popullarizuara është dieta ketogjenike. Një dietë me pak karbohidrate, siç është dieta Atkins, gjithashtu mund të jetë e dobishme. Sigurohuni që t'i diskutoni këto mundësi me ofruesin e fëmijës suaj para se t'i provoni.

Epilepsia është shpesh një sëmundje e përjetshme ose kronike. Çështje të rëndësishme të menaxhimit përfshijnë:

• Marrja e ilaçeve
• Qëndrimi i sigurt, të tilla si mos notimi kurrë vetëm, ruajtja e shtëpisë tuaj dhe kështu me radhë
• Menaxhimi i stresit dhe gjumit
• Shmangia e abuzimit me alkoolin dhe drogën
• Vazhdimi në shkollë
• Menaxhimi i sëmundjeve të tjera

Menaxhimi i këtyre mënyrave të jetës ose çështjeve mjekësore në shtëpi mund të jetë një sfidë. Sigurohuni që të flisni me ofruesin e fëmijës tuaj nëse keni shqetësime.

Stresi për të qenë kujdestar i një fëmije me epilepsi shpesh mund të ndihmohet duke u bashkuar me një grup mbështetës. Në këto grupe, anëtarët ndajnë përvoja dhe probleme të përbashkëta.

Shumica e fëmijëve me epilepsi bëjnë një jetë normale. Lloje të caktuara të epilepsisë së fëmijërisë zhduken ose përmirësohen me moshën, zakonisht në fund të adoleshencës ose të 20-ave. Nëse fëmija juaj nuk ka kriza për disa vjet, ofruesi mund të ndalojë ilaçet.

Për shumë fëmijë, epilepsia është një gjendje e përjetshme. Në këto raste, ilaçet duhet të vazhdojnë.

Fëmijët që kanë çrregullime të zhvillimit përveç epilepsisë mund të përballen me sfida gjatë gjithë jetës së tyre.

Njohja më shumë rreth gjendjes do t'ju ndihmojë të kujdeseni më mirë për epilepsinë e fëmijës suaj.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Vështirësia për të mësuar
• Frymëmarrja në ushqim ose pështymë në mushkëri gjatë një krize, e cila mund të shkaktojë pneumoni të aspirimit
• Rrahje të çrregullta të zemrës
• Lëndim nga rëniet, gunga ose kafshime të vetë-shkaktuara gjatë një krize
• Dëmtimi i përhershëm i trurit (goditje në tru ose dëmtim tjetër)
• Efektet anësore të ilaçeve

Telefononi 911 ose numrin lokal të urgjencës nëse:

• Kjo është hera e parë që fëmija juaj ka një krizë
• Një krizë ndodh në një fëmijë që nuk ka veshur një byzylyk mjekësor (i cili ka udhëzime për të shpjeguar se çfarë të bëjë)

Nëse fëmija juaj ka pasur kriza më parë, telefononi në 911 ose numrin lokal të urgjencës për ndonjë nga këto situata emergjente:

• Konfiskimi është më i gjatë se fëmija normalisht ose fëmija ka një numër të pazakontë të krizave
• Fëmija ka përsëritur kriza gjatë disa minutave
• Fëmija ka konfiskime të përsëritura në të cilat vetëdija ose sjellja normale nuk rigjenerohet ndërmjet tyre (status epilepticus)
• Fëmija plagoset gjatë konfiskimit
• Fëmija ka vështirësi në frymëmarrje

Telefononi ofruesin nëse fëmija juaj ka simptoma të reja:

• Të përziera ose të vjella
• Skuqje
• Efektet anësore të ilaçeve, të tilla si përgjumje, shqetësim ose konfuzion
• Dridhje ose lëvizje anormale, ose probleme me koordinimin

Kontaktoni me siguruesin edhe nëse fëmija juaj është normal pas ndërprerjes së konfiskimit.

Nuk ka asnjë mënyrë të njohur për të parandaluar epilepsinë. Dieta e duhur dhe gjumi mund të ulin shanset për konfiskime tek fëmijët me epilepsi.

Ulni rrezikun e lëndimit të kokës gjatë aktiviteteve të rrezikshme. Kjo mund të ulë gjasat e një dëmtimi të trurit që çon në kriza dhe epilepsi.

Çrregullimi i krizës - fëmijët; Konvulsioni - epilepsia e fëmijërisë; Epilepsia e fëmijërisë mjekësore refraktare; Antikonvulsant - epilepsi e fëmijërisë; Drogë antiepileptike - epilepsi e fëmijërisë; AED - epilepsia e fëmijërisë

Dwivedi R, Ramanujam B, Chandra PS, et al. Kirurgjia për epilepsinë rezistente ndaj ilaçeve te fëmijët. N Engl J Med. 2017; 377 (17): 1639-1647. PMID: 29069568 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29069568/.

Ghatan S, McGoldrick PE, Kokoszka MA, Wolf SM. Kirurgjia e epilepsisë pediatrike. Në: Winn HR, ed. Kirurgjia Neurologjike Youmans dhe Winn. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 240.

Kanner AM, Ashman E, Gloss D, et al. Përmbledhje e azhurnimit të udhëzimeve të praktikës: efikasiteti dhe tolerueshmëria e barnave të reja antiepileptike I: trajtimi i epilepsisë me fillim të ri: raporti i Shoqërisë Amerikane të Epilepsisë dhe Nënkomiteti i Zhvillimit, Shpërndarjes dhe Zbatimit të Udhëzimeve të Akademisë Amerikane të Neurologjisë. Epilepsia Curr. 2018; 18 (4): 260-268. PMID: 30254527 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30254527/.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Sulmet në fëmijëri. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 611

Pearl PL. Përmbledhje e krizave dhe epilepsisë tek fëmijët. Në: Swaiman K, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Neurologjia pediatrike e Swaiman: Parimet dhe praktika. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 61