Limfoma jo-Hodgkin tek fëmijët

Limfoma jo-Hodgkin (NHL) është kancer i indit limfatik. Indet limfatike gjenden në nyjet limfatike, shpretkë, bajamet, palcën e kockave dhe organe të tjera të sistemit imunitar. Sistemi imunitar na mbron nga sëmundjet dhe infeksionet.

Ky artikull ka të bëjë me NHL tek fëmijët.

NHL ka tendencë të ndodhë më shpesh tek të rriturit. Por fëmijët marrin disa lloje të NHL. NHL ndodh më shpesh tek djemtë. Zakonisht nuk ndodh tek fëmijët më të vegjël se mosha 3 vjeç.

Shkaku i saktë i NHL tek fëmijët nuk dihet. Por, zhvillimi i limfomave tek fëmijët është shoqëruar me:

• Trajtimi i kancerit në të kaluarën (trajtim rrezatues, kimioterapi)
• Një sistem i dobët imunitar nga një transplant organi
• Virusi Epstein-Barr, virusi që shkakton mononukleozën
• Infeksioni HIV (virusi i mungesës së imunitetit njerëzor)

Ekzistojnë shumë lloje të NHL. Një klasifikim (grupim) është nga sa shpejt përhapet kanceri. Kanceri mund të jetë i shkallës së ulët (me rritje të ngadaltë), i mesëm ose i lartë (me rritje të shpejtë).

NHL grupohet më tej nga:

• Si duken qelizat nën mikroskop
• Nga cili lloj i qelizave të bardha të gjakut buron
• Nëse ka ndryshime të caktuara të ADN-së në vetë qelizat tumorale

Simptomat varen nga ajo zonë e trupit që preket nga kanceri dhe sa shpejt rritet kanceri.

Simptomat mund të përfshijnë:

• Nyjet limfatike të ënjtura në qafë, nën sqetull, stomak ose ije
• Swellingnjtje ose gunga pa dhimbje në testikuj
• Ënjtje e kokës, qafës, krahëve ose pjesës së sipërme të trupit
• Problem në gëlltitje
• Problem me frymëmarrjen
• Fishkëllima
• Kollë e vazhdueshme
• Ënjtje në bark
• Djersitje natën
• Humbje peshe
• Lodhja
• Ethet e pashpjegueshme

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të marrë historinë mjekësore të fëmijës suaj. Ofruesi do të bëjë një provim fizik për të kontrolluar nyjet limfatike të fryrë.

Ofruesi mund të kryejë këto teste laboratorike kur dyshohet për NHL:

• Testet e kimisë së gjakut duke përfshirë nivelet e proteinave, testet e funksionit të mëlçisë, testet e funksionit të veshkave dhe nivelin e acidit urik
• Numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• ESR ("shkalla e sed")
• Radiografia në gjoks, e cila shpesh tregon shenja të një mase në zonën midis mushkërive

Biopsia e nyjes limfatike konfirmon diagnozën për NHL.

Nëse një biopsi tregon se fëmija juaj ka NHL, do të bëhen më shumë teste për të parë se sa është përhapur kanceri. Kjo quhet inskenim. Skenifikimi ndihmon në drejtimin e trajtimit dhe ndjekjes në të ardhmen.

• Skanimi me CT i gjoksit, barkut dhe legenit
• Biopsia e palcës kockore
• Skanimi PET

Imunofenotipizimi është një test laboratorik që përdoret për të identifikuar qelizat, bazuar në llojet e antigjeneve ose shënjuesve në sipërfaqen e qelizës. Ky test përdoret për të diagnostikuar llojin specifik të limfomës duke krahasuar qelizat kancerogjene me qelizat normale të sistemit imunitar.

Ju mund të zgjidhni të kërkoni kujdes në qendrën e kancerit të fëmijëve.

Trajtimi do të varet nga:

• Lloji i NHL (ka shumë lloje të NHL)
• Faza (ku është përhapur kanceri)
• Mosha dhe shëndeti i përgjithshëm i fëmijës suaj
• Simptomat e fëmijës suaj, duke përfshirë humbje peshe, ethe dhe djersitje natën

Kimioterapia është më së shpeshti trajtimi i parë:

• Fëmija juaj mund të ketë nevojë të qëndrojë në spital në fillim. Por shumica e trajtimit për NHL mund të jepet në një klinikë dhe fëmija juaj do të jetojë ende në shtëpi.
• Kimioterapia jepet kryesisht në venat (IV), por disa kimioterapi jepet nga goja.

Fëmija juaj mund të marrë edhe terapi rrezatimi duke përdorur rrezet x me fuqi të lartë në zonat e prekura nga kanceri.

Trajtime të tjera mund të përfshijnë:

• Terapia e synuar që përdor barna ose antitrupa për të vrarë qelizat kancerogjene.
• Kimioterapia me doza të larta mund të pasohet nga transplantimi i qelizave burimore (duke përdorur qelizat staminale të vetë fëmijës suaj).
• Kirurgjia për të hequr këtë lloj kanceri nuk është e zakonshme, por mund të jetë e nevojshme në disa raste.

Të kesh një fëmijë me kancer është një nga gjërat më të vështira me të cilat do të merresh ndonjëherë si prind. Të shpjegosh se çfarë do të thotë të kesh kancer për fëmijën tënd nuk do të jetë e lehtë. Ju gjithashtu do të duhet të mësoni se si të merrni ndihmë dhe mbështetje në mënyrë që të mund të përballoni më lehtë.

Pasja e një fëmije me kancer mund të jetë stresuese. Anëtarësimi në një grup mbështetës ku prindërit ose familjet e tjera ndajnë përvoja të përbashkëta mund t'ju ndihmojë të lehtësoni stresin tuaj.

• Shoqëria e Leukemisë dhe Limfomës - www.lls.org
• Shoqata Kombëtare e Kancerit të Fëmijëve - www.thenccs.org/how-we-help/

Shumica e formave të NHL janë të shërueshme. Edhe fazat e vona të NHL janë të shërueshme tek fëmijët.

Fëmija juaj do të duhet të bëjë provime të rregullta dhe teste të imazhit për vite pas trajtimit për t'u siguruar që tumori nuk rikthehet.

Edhe nëse tumori kthehet, ka shumë mundësi për një kurim.

Ndjekjet e rregullta do të ndihmojnë gjithashtu ekipin e kujdesit shëndetësor të kontrollojë për shenja të kthimit të kancerit dhe për ndonjë efekt të trajtimit afatgjatë.

Trajtimet për NHL mund të kenë ndërlikime. Efektet anësore të kimioterapisë ose terapisë rrezatuese mund të shfaqen muaj ose vite pas trajtimit. Këto quhen "efekte të vona". Importantshtë e rëndësishme të flisni për efektet e trajtimit me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor. Çfarë të presësh për sa i përket efekteve të vona varet nga trajtimet specifike që merr fëmija juaj. Shqetësimi për efektet e vonshme duhet të balancohet nga nevoja për të trajtuar dhe kuruar kancerin.

Telefononi siguruesin e fëmijës tuaj nëse fëmija juaj ka nyje limfatike të fryrë me ethe të pashpjegueshme që nuk kalon ose ka simptoma të tjera të NHL.

Nëse fëmija juaj ka NHL, telefononi ofruesin nëse fëmija juaj ka një ethe të vazhdueshme ose shenja të tjera të infeksionit.

Limfoma - jo-Hodgkin - fëmijë; Limfoma limfoblastike - fëmijë; Limfoma e Burkitt - fëmijë; Limfomat me qeliza të mëdha - fëmijë, Kanceri - limfoma jo-Hodgkin - fëmijë; Limfoma e përhapur e qelizave B të mëdha - fëmijë; Limfoma e qelizave B të pjekura - fëmijë; Limfoma me qeliza te medha anaplastike

Uebfaqe e Shoqatës Amerikane të Kancerit. Çfarë është limfoma Non-Hodgkin tek fëmijët? www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma/about/non-hodgkin-lymphomain-children.html. Përditësuar më 1 gusht 2017. Përdoret në 7 tetor 2020.

Hochberg J, Goldman SC, Kajro MS. Limfoma. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 523

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Kancerit. Trajtimi i limfomës jo-Hodgkin i fëmijërisë (PDQ) - version profesional i shëndetit. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Përditësuar më 12 shkurt 2021. Hyrë në 23 shkurt 2021.