Sëmundja e refluksit gastroezofageal - fëmijë

Refluksi gastroezofageal (GER) ndodh kur përmbajtja e stomakut rrjedh prapa nga stomaku në ezofag (tubi nga goja në stomak). Kjo quhet edhe zbaticë. GER mund të irritojë ezofagun dhe të shkaktojë urth.

Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD) është një problem afatgjatë ku refluksi ndodh shpesh. Mund të shkaktojë simptoma më të rënda.

Ky artikull ka të bëjë me GERD tek fëmijët. Isshtë një problem i zakonshëm tek fëmijët e të gjitha moshave.

Kur hamë, ushqimi kalon nga fyti në stomak përmes ezofagut. Një unazë e fibrave muskulore në ezofagun e poshtëm parandalon ushqimin e gëlltitur të lëvizë përsëri lart.

Kur kjo unazë e muskujve nuk mbyllet gjatë gjithë rrugës, përmbajtja e stomakut mund të rrjedhë përsëri në ezofag. Kjo quhet zbaticë ose zbaticë gastroesophageal.

Tek foshnjat, kjo unazë e muskujve nuk është zhvilluar plotësisht, dhe kjo mund të shkaktojë zbaticë. Kjo është arsyeja pse foshnjat shpesh pështyjnë pas ushqimit. Refluksi tek foshnjat zhduket pasi të zhvillohet ky muskul, shpesh nga mosha 1 vjeç.

Kur simptomat vazhdojnë ose përkeqësohen, mund të jetë një shenjë e GERD.

Disa faktorë mund të çojnë në GERD tek fëmijët, përfshirë:

• Defekte të lindjes, të tilla si hernia hiatale, një gjendje në të cilën një pjesë e stomakut shtrihet përmes një hapjeje të diafragmës në gjoks. Diafragma është muskul që ndan gjoksin nga barku.
• Mbipesha.
• Disa ilaçe, të tilla si disa ilaçe që përdoren për astmën.
• Tymi i dorës së dytë.
• Kirurgjia e pjesës së sipërme të barkut.
• Çrregullime të trurit, të tilla si paralizë cerebrale.
• Gjenetikë - GERD ka tendencë të drejtohet në familje.

Simptomat e zakonshme të GERD në fëmijët dhe adoleshentët përfshijnë:

• Nauze, rikthimi i ushqimit (regurgitimi), ose ndoshta të vjella.
• Refluks dhe urth. Fëmijët më të vegjël mund të mos jenë në gjendje të përcaktojnë dhimbjen gjithashtu dhe në vend të kësaj të përshkruajnë dhimbje të përhapura në bark ose gjoks.
• Mbytje, kollë kronike ose fishkëllimë.
• Hiccups ose burps.
• Të mos dëshironi të hani, të hani vetëm një sasi të vogël ose të shmangni ushqime të caktuara.
• Humbje peshe ose mos shtim në peshë.
• Ndjenjën se ushqimi është mbërthyer pas kockave të gjirit ose dhimbje me gëlltitje.
• Ngjirja e zërit ose ndryshimi i zërit.

Fëmija juaj mund të mos ketë nevojë për ndonjë test nëse simptomat janë të lehta.

Një test i quajtur gëlltitje bariumi ose GI i sipërm mund të kryhet për të konfirmuar diagnozën. Në këtë provë, fëmija juaj do të gëlltisë një substancë të shkumëzuar për të nxjerrë në pah ezofagun, stomakun dhe pjesën e sipërme të zorrës së tij të hollë. Mund të tregojë nëse lëngu po tërhiqet nga stomaku në ezofag ose nëse ndonjë gjë po bllokon ose ngushton këto zona.

Nëse simptomat nuk përmirësohen, ose ato kthehen pasi fëmija të jetë trajtuar me ilaçe, siguruesi i kujdesit shëndetësor mund të kryejë një test. Një provë quhet endoskopi e sipërme (EGD). Testi:

• Bëhet me një aparat fotografik të vogël (endoskop fleksibël) që futet në fyt
• Ekzaminon rreshtimin e ezofagut, stomakut dhe pjesës së parë të zorrës së hollë

Ofruesi gjithashtu mund të kryejë teste për:

• Matni sa shpesh acidi i stomakut hyn në ezofag
• Matni presionin brenda pjesës së poshtme të ezofagut

Ndryshimet në stilin e jetës shpesh mund të ndihmojnë në trajtimin me sukses të GERD. Ata kanë më shumë të ngjarë të punojnë për fëmijë me simptoma ose simptoma më të lehta që nuk ndodhin shpesh.

Ndryshimet e stilit të jetës përfshijnë kryesisht:

• Humbja e peshës, nëse është mbipeshë
• Veshja e rrobave që janë të lira rreth belit
• Fjetja me kokën e shtratit paksa e ngritur, për fëmijët me simptoma të natës
• Jo shtrirë për 3 orë pas ngrënies

Ndryshimet e mëposhtme të dietës mund të ndihmojnë nëse një ushqim duket se po shkakton simptoma:

• Shmangia e ushqimit me shumë sheqer ose ushqime shumë pikante
• Shmangia e çokollatës, mentes, apo pijeve me kafeinë
• Shmangia e pijeve acide të tilla si kola ose lëng portokalli
• Ngrënia e vakteve më të vogla më shpesh gjatë gjithë ditës

Flisni me ofruesin e fëmijës tuaj përpara se të kufizoni yndyrnat. Përfitimi i zvogëlimit të yndyrnave tek fëmijët nuk është provuar aq mirë. Vitalshtë jetike të siguroheni që fëmijët kanë ushqyesit e duhur për rritje të shëndetshme.

Prindërit ose kujdestarët që pinë duhan duhet të lënë duhanin. Asnjëherë mos pini duhan rreth fëmijëve. Tymi i dorës së dytë mund të shkaktojë GERD tek fëmijët.

Nëse ofruesi i fëmijës suaj thotë se është në rregull për ta bërë këtë, ju mund t'i jepni fëmijës suprimues të acidit pa recetë (OTC). Ato ndihmojnë në zvogëlimin e sasisë së acidit të prodhuar nga stomaku. Këto ilaçe funksionojnë ngadalë, por lehtësojnë simptomat për një periudhë më të gjatë. Ato përfshijnë:

• Frenuesit e pompës protonike
• Bllokuesit e H2

Ofruesi i fëmijës suaj mund të sugjerojë gjithashtu përdorimin e antacideve së bashku me ilaçet e tjera. Mos i jepni fëmijës tuaj asnjë nga këto ilaçe pa u kontrolluar më parë me ofruesin.

Nëse këto metoda të trajtimit nuk arrijnë të menaxhojnë simptomat, operacioni anti-refluks mund të jetë një mundësi për fëmijët me simptoma të rënda. Për shembull, operacioni mund të konsiderohet tek fëmijët që zhvillojnë probleme me frymëmarrjen.

Flisni me ofruesin e fëmijës tuaj se cilat mundësi mund të jenë më të mira për fëmijën tuaj.

Shumica e fëmijëve reagojnë mirë ndaj trajtimit dhe ndryshimeve të stilit të jetës. Sidoqoftë, shumë fëmijë duhet të vazhdojnë të marrin ilaçe për të kontrolluar simptomat e tyre.

Fëmijët me GERD kanë më shumë të ngjarë të kenë probleme me zbaticën dhe urthin tek të rriturit.

Ndërlikimet e GERD tek fëmijët mund të përfshijnë:

• Astma që mund të përkeqësohet
• Dëmtimi i rreshtimit të ezofagut, i cili mund të shkaktojë mbresë dhe ngushtim
• Ulçera në ezofag (e rrallë)

Telefononi siguruesin e fëmijës tuaj nëse simptomat nuk përmirësohen me ndryshimet e stilit të jetës. Gjithashtu telefononi nëse fëmija ka këto simptoma:

• Gjakderdhje
• Mbytje (kollitje, gulçim)
• Ndjeheni të ngopur shpejt kur hani
• Të vjella të shpeshta
• Ngjirurit e zërit
• Humbja e oreksit
• Problem në gëlltitje ose dhimbje me gëlltitje
• Humbje peshe
  

Ju mund të ndihmoni në uljen e faktorëve të rrezikut për GERD tek fëmijët duke ndërmarrë këto hapa:

• Ndihmoni fëmijën tuaj të qëndrojë në një peshë të shëndetshme me një dietë të shëndetshme dhe ushtrime të rregullta.
• Asnjëherë mos pini duhan rreth fëmijës tuaj. Mbani një shtëpi dhe makinë pa tym. Nëse pini duhan, lëreni.
  

Ezofagiti peptik - fëmijë; Ezofagiti i refluksit - fëmijë; GERD - fëmijë; Urth - kronik - fëmijë; Dispepsia - GERD - fëmijë

Khan S, Matta SKR. Sëmundja e refluksit gastroezofageal. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 349

Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjeve Tretëse dhe Veshkave. Refluksi i acidit (GER & GERD) tek foshnjat. www.niddk.nih.gov/informacione shëndetësore / sëmundje të tretjes / infeksione acidike-infektuese-infektuese. Përditësuar në Prill, 2015. Qasur në 14 Tetor 2020.

Richards MK, Goldin AB. Refluksi gastroesofageal neonatal. Në: Gleason CA, Juul SE, bot. Sëmundjet e Avery të të Porsalindurit. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 74

Vandenplas Y. Refluksi gastroezofageal. Në: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Sëmundjet Pediatrike Gastrointestinale dhe Mëlçisë. Ed. 6Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 21