HIV / AIDS në gratë shtatzëna dhe foshnjat

Virusi i mungesës së imunitetit njerëzor (HIV) është virusi që shkakton AIDS. Kur një person infektohet me HIV, virusi sulmon dhe dobëson sistemin imunitar. Ndërsa sistemi imunitar dobësohet, personi rrezikon të marrë infeksione dhe kancer të rrezikshëm për jetën. Kur kjo të ndodhë, sëmundja quhet AIDS.

HIV mund të transmetohet tek fetusi ose tek i porsalinduri gjatë shtatëzënësisë, gjatë lindjes ose lindjes, ose përmes gjidhënies.

Ky artikull ka të bëjë me HIV / AIDS në gratë shtatzëna dhe foshnjat.

Shumica e fëmijëve me HIV marrin virusin kur kalon nga një nënë HIV pozitive tek fëmija. Kjo mund të ndodhë gjatë shtatzënisë, lindjes së fëmijës ose gjatë dhënies së gjirit.

Vetëm gjaku, sperma, lëngjet vaginale dhe qumështi i gjirit është treguar se transmetojnë infeksion tek të tjerët.

Virusi NUK përhapet tek foshnjat nga:

• Kontakt i rastësishëm, të tilla si përqafimi ose prekja
• Artikujt prekës që janë prekur nga një person i infektuar me virus, të tilla si peshqirët ose leckat e larjes
• Pështymë, djersë ose lot që NUK është i përzier me gjakun e një personi të infektuar

Shumica e foshnjave të lindura nga gra me HIV pozitive në Shtetet e Bashkuara NUK bëhen HIV pozitive nëse nëna dhe foshnja kanë kujdes të mirë para lindjes dhe pas lindjes.

Foshnjat që janë të infektuara me HIV shpesh nuk kanë simptoma për 2-3 muajt e parë. Sapo të zhvillohen simptomat, ato mund të ndryshojnë. Simptomat e hershme mund të përfshijnë:

• Infeksionet e majasë (candida) në gojë
• Mosarritja e peshës dhe rritja
• Gjëndrat limfatike të fryrë
• Gjëndrat e pështymës së fryrë
• Shpretka ose mëlçia e zmadhuar
• Infeksionet e veshit dhe sinusit
• Infeksionet e traktit të sipërm respirator
• Të qenit i ngadaltë për të ecur, për zvarritje ose për të folur në krahasim me foshnjat e shëndetshme
• Diarre

Trajtimi i hershëm shpesh parandalon përparimin e infeksionit HIV.

Pa trajtim, sistemi imunitar i fëmijës dobësohet me kalimin e kohës dhe zhvillohen infeksione që nuk janë të rralla te fëmijët e shëndetshëm. Këto janë infeksione të rënda në trup. Ato mund të shkaktohen nga baktere, viruse, kërpudha ose protozoa. Në këtë pikë, sëmundja është bërë AIDS e plotë.

Këtu janë testet që një nënë shtatzënë dhe foshnja e saj mund të duhet të diagnostikojnë HIV:

Testet për të diagnostikuar HIV-in tek gratë shtatzëna

Të gjitha gratë shtatzëna duhet të bëjnë një test depistimi për HIV së bashku me testet e tjera para lindjes. Gratë me rrezik të lartë duhet të kontrollohen për herë të dytë gjatë tremujorit të tretë.

Nënat që nuk janë testuar mund të marrin një test të shpejtë të HIV gjatë lindjes.

Gruaja që dihet se është HIV pozitive gjatë shtatzënisë do të bëjë teste të rregullta të gjakut, duke përfshirë:

• Numërimi i CD4
• Testi i ngarkesës virale, për të kontrolluar sa HIV është në gjak
• Një test për të parë nëse virusi do t’i përgjigjet ilaçeve të përdorura për të trajtuar HIV (i quajtur test i rezistencës)

Testet për të diagnostikuar HIV në foshnje dhe foshnje

Foshnjat e lindura nga gratë e infektuara me HIV duhet të testohen për infeksion HIV. Ky test kërkon sasinë e virusit HIV në trup. Në foshnjat e lindura nga nëna HIV pozitive, bëhet testimi i HIV:

• 14 deri në 21 ditë pas lindjes
• Në 1 deri në 2 muaj
• Në 4 deri në 6 muaj

Nëse rezultati i 2 testeve është negativ, foshnja NUK ka një infeksion HIV. Nëse rezultatet e ndonjë testi janë pozitive, foshnja ka HIV.

Bebet që janë në rrezik shumë të lartë për infeksion HIV mund të testohen që në lindje.

HIV / AIDS trajtohet me terapi antiretrovirale (RTSH). Këto ilaçe ndalojnë shumëzimin e virusit.

TRAJTIMI I GRAVE SHTATZONA

Trajtimi i grave shtatzëna me HIV parandalon infektimin e fëmijëve.

• Nëse një grua rezulton pozitive gjatë shtatëzënësisë, ajo do të marrë ART ndërsa është shtatzënë. Më shpesh ajo do të marrë një regjim me tre ilaçe.
• Rreziku i këtyre ilaçeve të RTSH për foshnjën në bark është i ulët. Nëna mund të bëjë një ultratingull tjetër në tremujorin e dytë.
• HIV mund të gjendet tek një grua kur ajo hyn në lindje, veçanërisht nëse nuk ka marrë më parë kujdes para lindjes. Nëse është kështu, ajo do të trajtohet menjëherë me ilaçe antiretrovirale. Ndonjëherë këto barna do të jepen përmes një vene (IV).
• Nëse testi i parë pozitiv është gjatë lindjes, marrja e RTSH menjëherë gjatë lindjes mund të ulë shkallën e infeksionit tek fëmijët në rreth 10%.

TRAJTIMI I FABMIJVE DHE FFMIJVE

Foshnjat e lindura nga nëna të infektuara fillojnë të marrin ART brenda 6 deri në 12 orë pas lindjes. Një ose më shumë ilaçe antiretrovirale duhet të vazhdojnë të paktën 6 javë pas lindjes.

Ushqyerja me gji

Gratë HIV pozitive nuk duhet të ushqejnë me gji. Kjo vlen edhe për gratë që marrin ilaçe HIV. Bërja e kësaj mund të kalojë HIV tek fëmija përmes qumështit të gjirit.

Sfidat për të qenë kujdestar i një fëmije me HIV / AIDS shpesh mund të ndihmohen duke u bashkuar me një grup mbështetës. Në këto grupe, anëtarët ndajnë përvoja dhe probleme të përbashkëta.

Rreziku i një nëne që transmeton HIV gjatë shtatëzënësisë ose gjatë lindjes është i ulët për nënat e identifikuara dhe të trajtuara në fillim të shtatzënisë. Kur trajtohet, shansi që fëmija i saj të infektohet është më pak se 1%. Për shkak të testimit dhe trajtimit të hershëm, ka më pak se 200 foshnje të lindura me HIV në Shtetet e Bashkuara në vit.

Nëse statusi HIV i një gruaje nuk gjendet deri në kohën e lindjes, trajtimi i duhur mund të zvogëlojë shkallën e infeksionit tek foshnjat në rreth 10%.

Fëmijët me HIV / AIDS do të duhet të marrin ART për pjesën tjetër të jetës së tyre. Trajtimi nuk e kuron infeksionin. Ilaçet funksionojnë vetëm për sa kohë që merren çdo ditë. Me trajtimin e duhur, fëmijët me HIV / AIDS mund të jetojnë pothuajse një jetëgjatësi normale.

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni HIV ose jeni në rrezik për HIV, DHE mbeteni shtatzënë ose po mendoni të mbeteni shtatzënë.

Gratë me HIV pozitive që mund të mbeten shtatzënë duhet të flasin me ofruesin e tyre në lidhje me rrezikun për fëmijën e tyre të palindur. Ata gjithashtu duhet të diskutojnë për metodat për të parandaluar infektimin e foshnjës së tyre, të tilla si marrja e ARV gjatë shtatzënisë. Sa më herët gruaja të fillojë ilaçe, aq më e ulët është mundësia e infektimit tek fëmija.

Gratë me HIV nuk duhet të ushqejnë me gji foshnjën e tyre. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e kalimit të HIV tek foshnja përmes qumështit të gjirit.

Infeksioni HIV - fëmijë; Virusi i mungesës së imunitetit njerëzor - fëmijët; Sindroma e mungesës së imunitetit të fituar - fëmijë; Shtatzënia - HIV; HIV i nënës; Perinatale - HIV

• Infeksioni primar HIV
• HIV

Uebfaqja e Clinicalinfo.HIV.gov. Udhëzime për përdorimin e agjentëve antiretroviralë në infeksionin pediatrik me HIV. clininfo.hiv.gov/en/guidelines/pediatric-arv/whats-new-guidelines. Përditësuar më 12 shkurt 2021. Hyrë në 9 mars 2021.

Uebfaqja e Clinicalinfo.HIV.gov. Rekomandime për përdorimin e ilaçeve antiretrovirale në gratë shtatzëna me infeksion HIV dhe ndërhyrje për të zvogëluar transmetimin perinatal të HIV në Shtetet e Bashkuara. Clininfo.hiv.gov/en/guidelines/perinatal/whats-new-guidelines. Përditësuar më 10 shkurt 2021. Hyrë në 9 mars 2021.

Hayes EV. Virusi i mungesës së imunitetit njerëzor dhe sindroma e mungesës së imunitetit. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 302

Weinberg GA, Siberry GK. Infeksioni pediatrik i virusit të mungesës së imunitetit njerëzor. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 127.