Shiatiku

Shiatiku i referohet dhimbjes, dobësisë, mpirjes ose ndjesi shpimi gjilpërash në këmbë. Shkaktohet nga dëmtimi ose presioni i nervit shiatik. Shiatiku është një simptomë e një problemi mjekësor. Nuk është një gjendje mjekësore më vete.

Shiatiku ndodh kur ka presion ose dëmtim të nervit shiatik. Ky nerv fillon në pjesën e poshtme të shpinës dhe shkon poshtë në pjesën e prapme të secilës këmbë. Ky nerv kontrollon muskujt e pjesës së pasme të gjurit dhe pjesën e poshtme të këmbës. Gjithashtu siguron ndjesi në pjesën e pasme të kofshës, pjesën e jashtme dhe të pasme të këmbës së poshtme dhe pjesën e poshtme të këmbës.

Shkaqet e zakonshëm të ishiatikut përfshijnë:

• Rrëshqiti hernia diskale
• Stenoza e shtyllës kurrizore
• Sindroma Piriformis (një çrregullim i dhimbjes që përfshin muskulin e ngushtë në vithe)
• Lëndimi i legenit ose fraktura
• Tumoret

Burrat midis 30 dhe 50 vjeç kanë më shumë të ngjarë të kenë shiatik.

Dhimbja e nervit shiatik mund të ndryshojë shumë. Mund të ndihet si një ndjesi shpimi gjilpërash, dhimbje e shurdhër ose djegie. Në disa raste, dhimbja është mjaft e fortë për ta bërë një person të paaftë për të lëvizur.

Dhimbja më shpesh ndodh në njërën anë. Disa njerëz kanë dhimbje të mprehtë në njërën pjesë të këmbës ose hip dhe mpirje në pjesët e tjera. Dhimbja ose mpirja mund të ndihet gjithashtu në pjesën e pasme të viçit ose në shputën e këmbës. Këmba e prekur mund të ndihet e dobët. Ndonjëherë, këmba juaj kapet në tokë kur ecni.

Dhimbja mund të fillojë ngadalë. Mund të përkeqësohet:

• Pas qëndrimit në këmbë ose ulur
• Gjatë kohërave të caktuara të ditës, të tilla si natën
• Kur teshtini, kolliteni ose qeshni
• Kur përkuleni prapa ose ecni më shumë se disa jardë ose metra, veçanërisht nëse shkaktohet nga stenoza kurrizore
• Kur lodhni ose mbani frymën tuaj, të tilla si gjatë një lëvizjeje të zorrëve

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik. Kjo mund të tregojë:

• Dobësi gjatë lakimit të gjurit
• Vështirësia e përkuljes së këmbës brenda ose poshtë
• Vështirësi për të ecur në gishtat e këmbëve
• Vështirësia e përkuljes përpara ose prapa
• Reflekset anormale ose të dobëta
• Humbja e ndjesisë ose mpirjes
• Dhimbje kur ngrini këmbën drejt lart kur jeni shtrirë në tryezën e provimit

Testet shpesh nuk janë të nevojshme nëse dhimbja nuk është e fortë ose zgjat gjatë. Nëse urdhërohen teste, ato mund të përfshijnë:

• Rrezet X, MRI ose teste të tjera të imazhit
• Testet e gjakut

Meqenëse ishiatiku është një simptomë e një gjendjeje tjetër mjekësore, shkaku themelor duhet të identifikohet dhe trajtohet.

Në disa raste, nuk kërkohet asnjë trajtim dhe shërimi ndodh më vete.

Trajtimi konservativ (jo kirurgjik) është më i miri në shumë raste. Ofruesi juaj mund të rekomandojë hapat e mëposhtëm për të qetësuar simptomat tuaja dhe për të zvogëluar inflamacionin:

• Merrni lehtësues të dhimbjeve pa recetë siç është ibuprofeni (Advil, Motrin IB) ose acetaminofeni (Tylenol).
• Vendosni nxehtësi ose akull në zonën e dhimbshme. Provoni akullin për 48 deri 72 orët e para, pastaj përdorni nxehtësinë.
  

Masat për t'u kujdesur për shpinën tuaj në shtëpi mund të përfshijnë:

• Pjesa tjetër e shtratit nuk rekomandohet.
• Ushtrimet e shpinës rekomandohen herët për të forcuar shpinën.
• Filloni të ushtroni përsëri pas 2 deri në 3 javë. Përfshini ushtrime për të forcuar muskujt tuaj të barkut (bërthamën) dhe për të përmirësuar fleksibilitetin e shtyllës kurrizore.
• Ulni aktivitetin tuaj për dy ditët e para. Pastaj, ngadalë filloni aktivitetet tuaja të zakonshme.
• Mos bëni ngritje të rëndë ose përdredhje të shpinës për 6 javët e para pasi fillon dhimbja.

Ofruesi juaj mund të sugjerojë gjithashtu terapi fizike. Trajtimet shtesë varen nga gjendja që është duke shkaktuar ishiatikun.

Nëse këto masa nuk ndihmojnë, ofruesi juaj mund të rekomandojë injeksione të ilaçeve të caktuara për të zvogëluar ënjtjen rreth nervit. Ilaçe të tjera mund të përshkruhen për të ndihmuar në zvogëlimin e dhimbjeve therëse për shkak të acarimit nervor.

Dhimbja nervore është shumë e vështirë për tu trajtuar. Nëse keni probleme të vazhdueshme me dhimbje, ju mund të dëshironi të shihni një neurolog ose një specialist të dhimbjes për të siguruar që të keni qasje në gamën më të gjerë të opsioneve të trajtimit.

Kirurgjia mund të kryhet për të lehtësuar kompresimin e nervave tuaj kurrizor, megjithatë, zakonisht është zgjidhja e fundit për trajtim.

Shpesh, shiatiku bëhet më mirë vetë. Por është e zakonshme që ajo të kthehet.

Komplikime më serioze varen nga shkaku i ishiatikut, siç është rrëshqitja e diskut ose stenoza e shtyllës kurrizore. Shiatiku mund të çojë në mpirje të vazhdueshme ose dobësi të këmbës suaj.

Telefononi menjëherë ofruesin tuaj nëse keni:

• Ethe e pashpjegueshme me dhimbje shpine
• Dhimbje në shpinë pas një goditje të fortë ose rënie
• Skuqje ose ënjtje në shpinë ose shpinë
• Dhimbje duke udhëtuar poshtë këmbëve tuaja poshtë gjurit
• Dobësi ose mpirje në vithe, kofshë, këmbë ose legen
• Djegia me urinim ose gjak në urinë tuaj
• Dhimbje që është më e keqe kur shtriheni, ose ju zgjon natën
• Dhimbje të forta dhe nuk mund të rehatoheni
• Humbja e kontrollit të urinës ose jashtëqitjes (mosmbajtjeje)

Telefononi gjithashtu nëse:

• Ju keni humbur peshë pa dashje (jo me qëllim)
• Ju përdorni steroid ose ilaçe intravenoze
• Ju keni pasur dhimbje shpine më parë, por ky episod është i ndryshëm dhe ndihet më keq
• Ky episod i dhimbjes së shpinës ka zgjatur më shumë se 4 javë

Parandalimi ndryshon, në varësi të shkakut të dëmtimit të nervit. Shmangni uljen ose shtrirjen e zgjatur me presion në vithe.

Të kesh muskuj të fortë të shpinës dhe barkut është e rëndësishme për të shmangur shiatikun. Ndërsa plakeni, është një ide e mirë të bëni ushtrime për të forcuar thelbin tuaj.

Neuropatia - nervi shiatik; Mosfunksionimi i nervit shiatik; Dhimbje në shpinë - ishiatik; LBP - ishiatik; Radikulopatia mesit - shiatik

• Kirurgjia e shtyllës kurrizore - shkarkimi

• Nervi shiatik
• Ekujt Cauda
• Dëmtimi i nervit shiatik

Marques DR, Carroll NE. Neurologji. Në: Rakel RE, Rakel DP, red. Libër shkollor i Mjekësisë Familjare. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 41

Ropper AH, Zafonte RD. Shiatiku. N Engl J Med. 2015; 372 (13): 1240-1248. PMID: 25806916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25806916/.

Yavin D, Hurlbert RJ. Menaxhimi jo kirurgjik dhe post kirurgjik i dhimbjes së mesit. Në: Winn HR, ed. Kirurgjia Neurologjike Youmans dhe Winn. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 281.