Angiografia koronare

Angiografia koronare është një procedurë që përdor një bojë të veçantë (material kontrasti) dhe rrezet x për të parë se si gjaku rrjedh nëpër arteriet në zemrën tuaj.

Angiografia koronare shpesh bëhet së bashku me kateterizimin kardiak. Kjo është një procedurë e cila mat presionet në dhomat e zemrës.

Para fillimit të testit, do t'ju jepet një qetësues i butë për t'ju ndihmuar të relaksoheni.

Një zonë e trupit tuaj (krahu ose ijët) pastrohet dhe mpire me një ilaç lokal të mpirë (anestetik). Kardiologu kalon një tub të hollë të zbrazët, të quajtur kateter, përmes një arterie dhe me kujdes e lëviz atë lart në zemër. Imazhet me rreze X ndihmojnë mjekun të pozicionojë kateterin.

Pasi kateteri të jetë në vend, bojë (material kontrasti) injektohet në kateter. Imazhet me rreze X merren për të parë se si boja lëviz nëpër arterie. Boja ndihmon në nxjerrjen në pah të çdo bllokimi në rrjedhën e gjakut.

Procedura më së shpeshti zgjat 30 deri në 60 minuta.

Ju nuk duhet të hani ose të pini asgjë për 8 orë para se të fillojë prova. Ju mund të duhet të qëndroni në spital një natë para testit. Përndryshe, ju do të regjistroheni në spital mëngjesin e testit.

Do të vishni një fustan spitali. Ju duhet të nënshkruani një formular pëlqimi para testit. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të shpjegojë procedurën dhe rreziqet e saj.

Tregoni ofruesit tuaj nëse:

• Jeni alergjik ndaj ilaçeve ose nëse keni pasur një reagim të keq ndaj materialit kontrast në të kaluarën
• Po marrin Viagra
• Mund të jetë shtatzënë

Në shumicën e rasteve, do të jeni zgjuar gjatë provës. Ju mund të ndjeni një farë presioni në vendin ku është vendosur kateteri.

Ju mund të ndjeni një ndjesi skuqjeje ose ngrohje pas injektimit të bojës.

Pas provës, kateteri hiqet. Ju mund të ndjeni një presion të fortë që po ushtrohet në vendin e futjes për të parandaluar gjakderdhjen. Nëse kateteri është vendosur në ijë, do t'ju kërkohet të qëndroni shtrirë në shpinë për disa orë deri në disa orë pas testit për të shmangur gjakderdhjen. Kjo mund të shkaktojë disa shqetësime të lehta në shpinë.

Angiografia koronare mund të bëhet nëse:

• Ju keni anginë për herë të parë.
• Angina juaj që është duke u përkeqësuar, nuk zhduket, ndodh më shpesh, ose ndodh në qetësi (e quajtur anginë e paqëndrueshme).
• Ju keni stenozë aortale ose një problem tjetër të valvulës.
• Keni dhimbje atipike në gjoks, kur testet e tjera janë normale.
• Keni bërë një test anormal të stresit në zemër.
• Ju do të bëni një operacion në zemrën tuaj dhe jeni në rrezik të lartë për sëmundjen e arterieve koronare.
• Ju keni dështim të zemrës.
• Ju jeni diagnostikuar se keni një sulm në zemër.

Ka një furnizim normal të gjakut në zemër dhe nuk ka bllokime.

Një rezultat anormal mund të thotë që ju keni një arterie të bllokuar. Testi mund të tregojë se sa arterie koronare janë bllokuar, ku janë bllokuar dhe ashpërsia e bllokimeve.

Kateterizimi kardiak mbart një rrezik pak më të lartë krahasuar me testet e tjera të zemrës. Sidoqoftë, testi është shumë i sigurt kur kryhet nga një ekip me përvojë.

Në përgjithësi, rreziku për ndërlikime serioze varion nga 1 në 1.000 në 1 në 500. Rreziqet e procedurës përfshijnë sa vijon:

• Tamponada kardiake
• Rrahje të çrregullta të zemrës
• Lëndimi i një arterie zemre
• Presioni i ulët i gjakut
• Reagimi alergjik ndaj ngjyrës së kontrastit ose një ilaçi të administruar gjatë provimit
• Goditje në tru
• Atak ne zemer

Konsideratat që lidhen me çdo lloj kateterizimi përfshijnë sa vijon:

• Në përgjithësi, ekziston rreziku i gjakderdhjes, infeksionit dhe dhimbjes në vendin IV ose kateterit.
• Gjithmonë ekziston një rrezik shumë i vogël që katet e butë plastikë të dëmtojnë enët e gjakut ose strukturat përreth.
• Mpiksjet e gjakut mund të formohen në kateter dhe më vonë të bllokojnë enët e gjakut diku tjetër në trup.
• Ngjyra e kontrastit mund të dëmtojë veshkat (veçanërisht tek njerëzit me diabet ose probleme të mëparshme të veshkave).

Nëse gjendet një bllokim, ofruesi juaj mund të kryejë një ndërhyrje koronare perkutane (PCI) për të hapur bllokimin. Kjo mund të bëhet gjatë së njëjtës procedurë, por mund të vonohet për arsye të ndryshme.

Angiografi kardiake; Angiografia - zemra; Angiograma - koronare; Sëmundja e arterieve koronare - angiografi; CAD - angiografi; Angina - angiografi; Sëmundje të zemrës - angiografi

• Angiografia koronare

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, etj. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS u përqendrua në azhurnimin e udhëzuesit për diagnostikimin dhe menaxhimin e pacientëve me sëmundje të qëndrueshme ishemike të zemrës: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës dhe Shoqata Amerikane për Kirurgjinë Torakale, Shoqata e Infermierëve Kardiovaskularë Parandalues, Shoqëria për Angiografinë dhe Ndërhyrjet Kardiovaskulare dhe Shoqata e Kirurgëve Thoracik. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860.

Kern MJ Kirtane, AJ. Kateterizimi dhe angiografia. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 51

Mehran R, Dangas GD. Arteriografia koronare dhe imazhi intravaskular. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 20

Werns S. Sindromat akute koronare dhe infarkti akut i miokardit. Në: Parrillo JE, Dellinger RP, bot. Mjekësia e Kujdesit Kritik: Parimet e Diagnostikimit dhe Menaxhimit te Të Rriturit. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 29