Infeksioni me helikobakter pilori

Helicobacter pylori (H pylori) është një lloj bakterie që infekton stomakun. Isshtë shumë e zakonshme, duke prekur rreth dy të tretat e popullsisë së botës. H pylori infeksioni është shkaku më i zakonshëm i ulçerave peptike. Sidoqoftë, infeksioni nuk shkakton probleme për shumicën e njerëzve.

H pylori bakteret ka shumë të ngjarë të kalojnë drejtpërdrejt nga personi në person. Kjo tenton të ndodhë gjatë fëmijërisë. Infeksioni mbetet gjatë gjithë jetës nëse nuk trajtohet.

Nuk është e qartë se si bakteret kalojnë nga një person tek tjetri. Bakteret mund të përhapen nga:

• Kontakti gojë më gojë
• Sëmundja e traktit GI (veçanërisht kur ndodh të vjella)
• Kontaktoni me jashtëqitje (material fekal)
• Ushqim dhe ujë i kontaminuar

Bakteret mund të shkaktojnë ulçera në mënyrën e mëposhtme:

• H pylori hyn në shtresën e mukusit të stomakut dhe ngjitet në rreshtimin e stomakut.
• H pylori bëjnë që stomaku të prodhojë më shumë acid në stomak. Kjo dëmton rreshtimin e stomakut, duke çuar në ulcera te disa njerëz.

Përveç ulcerave, H pylori bakteret gjithashtu mund të shkaktojnë një inflamacion kronik në stomak (gastrit) ose në pjesën e sipërme të zorrës së hollë (duodeniti).

H pylori ndonjëherë mund të çojë edhe në kancer të stomakut ose në një lloj të rrallë të limfomës së stomakut.

Rreth 10% në 15% të njerëzve të infektuar me H pylori zhvillojnë sëmundje të ulçerës peptike. Ulçera e vogël mund të mos shkaktojë ndonjë simptomë. Disa ulçera mund të shkaktojnë gjakderdhje serioze.

Një dhimbje e dhembur ose djegëse në barkun tuaj është një simptomë e zakonshme. Dhimbja mund të jetë më e keqe me stomakun bosh. Dhimbja mund të ndryshojë nga personi në person, dhe disa njerëz nuk kanë dhimbje.

Simptoma të tjera përfshijnë:

• Ndjenjë e ngopjes ose fryrje dhe probleme me pirjen e aq lëngjeve sa zakonisht
• Uria dhe një ndjenjë boshe në stomak, shpesh 1 deri në 3 orë pas vaktit
• Të përziera të lehta që mund të zhduken me të vjella
• Humbja e oreksit
• Humbje peshe pa u munduar
• Duke gërmuar
• Jashtëqitje të përgjakshme ose të errëta, të vjella të përgjakshme

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju testojë H pylori nëse ti:

• Keni ulcera peptike ose histori të ulçerave
• Keni siklet dhe dhimbje në stomak që zgjat më shumë se një muaj

Tregoni ofruesit tuaj për ilaçet që merrni. Barnat anti-inflamatore josteroide (NSAID) gjithashtu mund të shkaktojnë ulçera. Nëse shfaqni simptomat e infeksionit, ofruesi mund të kryejë testet e mëposhtme për H pylori. Kjo perfshin:

• Testi i frymëmarrjes - testi i frymëmarrjes së uresë (Testi i frymëmarrjes me izotop karboni-ure, ose UBT). Ofruesi juaj do t'ju bëjë të gëlltisni një substancë të veçantë që ka ure. Nëse H pylori janë të pranishme, bakteret shndërrojnë urenë në dioksid karboni. Kjo zbulohet dhe regjistrohet në frymëmarrjen tuaj të frymëzuar pas 10 minutash.
• Testi i gjakut - mat antitrupat ndaj H pylori në gjakun tënd.
• Testi i jashtëqitjes - zbulon praninë e baktereve në jashtëqitje.
• Biopsia - teston një mostër indi të marrë nga rreshtimi i stomakut duke përdorur endoskopinë. Mostra kontrollohet për infeksion bakterial.

Në mënyrë që ulçera juaj të shërohet dhe të zvogëloni mundësinë që ajo të kthehet, do t'ju jepen ilaçe:

• Vrasin H pylori bakteret (nëse janë të pranishme)
• Ulni nivelet e acidit në stomak

Merrni të gjitha ilaçet siç ju është thënë. Ndryshime të tjera të stilit të jetës mund të ndihmojnë gjithashtu.

Nëse keni një ulçerë peptike dhe një H pylori infeksioni, rekomandohet trajtimi. Trajtimi standard përfshin kombinime të ndryshme të ilaçeve të mëposhtëm për 10 deri në 14 ditë:

• Antibiotikë për të vrarë H pylori
• Frenuesit e pompës protonike për të ndihmuar në uljen e niveleve të acidit në stomak
• Bismuth (përbërësi kryesor në Pepto-Bismol) mund të shtohet për të ndihmuar në shkatërrimin e baktereve

Marrja e të gjithë këtyre ilaçeve deri në 14 ditë nuk është e lehtë. Por duke e bërë këtë ju jep shansin më të mirë për të hequr qafe H pylori bakteret dhe parandalimin e ulcerave në të ardhmen.

Nëse merrni ilaçet tuaja, ka shumë mundësi që H pylori infeksioni do të kurohet. Do të keni shumë më pak të ngjarë të merrni një ulçerë tjetër.

Ndonjehere, H pylori mund të jetë e vështirë për tu kuruar plotësisht. Mund të nevojiten kurse të përsëritura të trajtimeve të ndryshme. Nganjëherë do të bëhet një biopsi e stomakut për të testuar mikrobet për të parë se cili antibiotik mund të funksionojë më mirë. Kjo mund të ndihmojë në drejtimin e trajtimit në të ardhmen. Në disa raste, H pylori nuk mund të shërohet me asnjë terapi, megjithëse simptomat mund të jenë në gjendje të zvogëlohen.

Nëse shërohet, ri-infektimi mund të ndodhë në zonat ku kushtet sanitare janë të dobëta.

Një infeksion afatgjatë (kronik) me H pylori mund të çojë në:

• Sëmundja e ulçerës peptike
• Inflamacion kronik
• Ulçera e stomakut dhe e sipërme e zorrëve
• Kanceri i stomakut
• Limfoma e indit limfoid të shoqëruar nga mukoza e stomakut

Komplikime të tjera mund të përfshijnë:

• Humbje e rëndë e gjakut
• Shenjat nga ulçera mund ta bëjnë më të vështirë zbrazjen e stomakut
• Vrima ose vrima e stomakut dhe zorrëve

Simptoma të rënda që fillojnë papritmas mund të tregojnë një bllokim në zorrë, vrimë ose hemorragji, të gjitha këto janë raste urgjente. Simptomat mund të përfshijnë:

• Jashtëqitje të zbehtë, të zezë ose të përgjakur
• Të vjella të rënda, të cilat mund të përfshijnë gjak ose një substancë me pamjen e llumit të kafesë (një shenjë e një hemorragjie serioze) ose të gjithë përmbajtjen e stomakut (një shenjë e bllokimit të zorrëve)
• Dhimbje të forta barku, me ose pa të vjella ose prova të gjakut

Kushdo që ka ndonjë nga këto simptoma duhet të shkojë menjëherë në dhomën e urgjencës.

Infeksioni me H pylori

• Stomaku
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• Antitrupat
• Vendndodhja e ulcerave peptike

Cover TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori dhe specie të tjera gastrike Helicobacter Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 217.

Ku GY, Ilson DH. Kanceri i stomakut. Në: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologjia Klinike e Abeloff. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 72

Morgan DR, Crowe SE. Infeksioni me helikobakter pilori. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 51