Mieliti transversal

Mieliti tërthor është një gjendje e shkaktuar nga pezmatimi i palcës kurrizore. Si rezultat, mbulesa (mbështjellja e mielinës) rreth qelizave nervore dëmtohet. Kjo shqetëson sinjalet midis nervave kurrizor dhe pjesës tjetër të trupit.

Mieliti tërthor mund të shkaktojë dhimbje, dobësi muskulore, paralizë dhe probleme të fshikëzës ose zorrëve.

Mieliti transversal është një çrregullim i rrallë i sistemit nervor. Në shumë raste, shkaku është i panjohur. Sidoqoftë, kushte të caktuara mund të çojnë në mielit tërthor:

• Infeksion bakterial, virale, parazitare ose fungale, të tilla si HIV, sifilizi, varicella zoster (herpes), virusi i Nilit Perëndimor, virusi Zika, enteroviruset dhe sëmundja Lyme
• Çrregullimet e sistemit imunitar, të tilla si skleroza e shumëfishtë (MS), sindroma Sjögren dhe lupusi
• Çrregullime të tjera inflamatore, të tilla si sarkoidoza, ose një sëmundje e indit lidhës të quajtur skleroderma
• Çrregullime të enëve të gjakut që ndikojnë në shpinë

Mieliti i tërthortë prek burrat dhe gratë nga të gjitha moshat dhe racat.

Simptomat e mielitit tërthor mund të zhvillohen brenda disa orësh ose ditësh. Ose, ato mund të zhvillohen gjatë 1 deri në 4 javë. Simptomat mund të bëhen shpejt të rënda.

Simptomat kanë tendencë të ndodhin në ose nën zonën e dëmtuar të palcës kurrizore. Të dy anët e trupit shpesh preken, por ndonjëherë preken vetëm njëra anë.

Simptomat përfshijnë:

Ndjesi jonormale:

• Mpirje
• Tricking
• Ndjesi shpimi gjilpërash
• Ftohtësia
• Djegia
• Ndjeshmëria ndaj prekjes ose temperaturës

Simptomat e zorrëve dhe fshikëzës:

• Kapsllëku
• Nevoja e shpeshtë për të urinuar
• Vështirësi në mbajtjen e urinës
• Rrjedhja e urinës (mosmbajtjeje)

Dhimbje:

• I mprehtë ose i prerë
• Mund të fillojë në pjesën e poshtme të shpinës
• Mund të rrëzojë krahët dhe këmbët ose të mbështjellë rreth trungut ose gjoksit tuaj

Dobësia e muskujve:

• Humbja e ekuilibrit
• Vështirësia në të ecur (pengon ose zvarrit këmbët)
• Humbja e pjesshme e funksionit, e cila mund të zhvillohet në paralizë

Mosfunksionimi seksual:

• Vështirësia për të pasur orgazëm (burra dhe gra)
• Mosfunksionimi erektil tek burrat

Simptoma të tjera mund të përfshijnë humbje të oreksit, ethe dhe probleme të frymëmarrjes. Depresioni dhe ankthi mund të ndodhin si rezultat i trajtimit të dhimbjes kronike dhe sëmundjes.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të marrë historikun tuaj mjekësor dhe do t'ju pyesë për simptomat tuaja. Ofruesi gjithashtu do të bëjë një ekzaminim të sistemit nervor për të kontrolluar për:

• Dobësi ose humbje e funksionit të muskujve, të tilla si toni i muskujve dhe reflekset
• Niveli i dhimbjes
• Ndjesi jonormale

Testet për të diagnostikuar mielitin tërthor dhe për të përjashtuar shkaqet e tjera përfshijnë:

• MRI e palcës kurrizore për të kontrolluar inflamacion ose anomali
• Trokitje e kurrizit (birë mesit)
• Testet e gjakut

Trajtimi për mielit tërthor ndihmon për:

• Trajtoni një infeksion që shkaktoi gjendjen
• Ulja e inflamacionit të palcës kurrizore
• Lehtësoni ose zvogëloni simptomat

Mund t'ju jepet:

• Ilaçe steroide të dhëna përmes venës (IV) për të ulur inflamacionin.
• Terapia e shkëmbimit plazmatik. Kjo përfshin heqjen e pjesës së lëngshme të gjakut tuaj (plazmën) dhe zëvendësimin e tij me plazmë nga një dhurues i shëndetshëm ose me një lëng tjetër.
• Ilaçe për të shtypur sistemin tuaj imunitar.
• Ilaçe për të kontrolluar simptoma të tjera të tilla si dhimbje, spazmë, probleme urinare ose depresion.

Ofruesi juaj mund të rekomandojë:

• Terapia fizike për të ndihmuar në përmirësimin e forcës dhe ekuilibrit të muskujve dhe përdorimin e mjeteve ndihmëse për të ecur
• Terapia e punës për t'ju ndihmuar të mësoni mënyra të reja për të bërë aktivitete të përditshme
• Këshillim për t'ju ndihmuar të përballeni me stresin dhe çështjet emocionale nga mieliti tërthor

Ju mund të lehtësoni stresin e sëmundjes duke u bashkuar me një grup mbështetës. Ndarja me të tjerët që kanë përvoja dhe probleme të përbashkëta mund t'ju ndihmojë të mos ndiheni vetëm.

Pikëpamja për njerëzit me mielit tërthor ndryshon. Shërimi më i madh ndodh brenda 3 muajve pas shfaqjes së gjendjes. Për disa, shërimi mund të kërkojë muaj me vite. Rreth një e treta e njerëzve me mielit tërthor shërohen plotësisht. Disa njerëz shërohen me aftësi të kufizuara të moderuara, të tilla si probleme me zorrët dhe probleme në ecje. Të tjerët kanë aftësi të kufizuara të përhershme dhe kanë nevojë për ndihmë në aktivitetet e përditshme.

Ata që mund të kenë shanse të dobëta për tu rikuperuar janë:

• Njerëzit të cilët kanë shfaqje të shpejtë të simptomave
• Njerëzit simptomat e të cilëve nuk përmirësohen brenda 3 deri në 6 muajve të parë

Mieliti tërthor zakonisht ndodh vetëm një herë në shumicën e njerëzve. Mund të përsëritet te disa njerëz me një shkak themelor, siç është MS. Njerëzit të cilët kanë përfshirje vetëm në njërën anë të palcës kurrizore mund të kenë më shumë gjasa të zhvillojnë MS në të ardhmen.

Problemet e vazhdueshme shëndetësore nga mieliti tërthor mund të përfshijnë:

• Dhimbje e vazhdueshme
• Humbja e pjesshme ose e plotë e funksionit të muskujve
• Dobësi
• Shtrëngimi dhe spastikiteti i muskujve
• Probleme seksuale

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Ju vëreni një dhimbje të papritur, të mprehtë në shpinë që rrëzon krahët ose këmbët ose mbështjell rreth trungut tuaj
• Ju zhvilloni dobësi ose mpirje të papritur të krahut ose këmbës
• Keni humbje të funksionit të muskujve
• Keni probleme me fshikëzën e urinës (frekuencë ose inkontinencë) ose probleme të zorrëve (kapsllëk)
• Simptomat tuaja përkeqësohen, edhe me trajtimin

TM; Mieliti akut i tërthortë; Mieliti i tërthortë sekondar; Mieliti i tërthortë idiopatik

• Mielina dhe struktura nervore
• Nervat vertebrore dhe kurrizore

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Skleroza multiple dhe sëmundjet e tjera inflamatore demielinizuese të sistemit nervor qendror. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 80

Hemingway C. Çrregullime demilizuese të sistemit nervor qendror. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC dhe Wilson KM, bot. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 618.

Lim PAC. Mieliti transversal. Në: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, bot. Thelbësore të Mjekësisë Fizike dhe Rehabilitimit. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kaps 162.

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Çrregullimeve Neurologjike dhe Stroke në tru. Fletë e tërthortë e mielitit. www.ninds.nih.gov/Disorders/Pacient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Transverse-Melitis-Fact-Sheet. Përditësuar më 13 gusht 2019. Përdoret në janar 06, 2020.