Bypas aortobifemoral

Përmbajtje

• Procedura
• Rikuperimi
• Pse është bërë
• Llojet
• Rreziqet dhe ndërlikimet
• Parashikimet dhe çfarë të presim pas operacionit

Përmbledhje

Bypasi aortobifemoral është një procedurë kirurgjikale për të krijuar një rrugë të re rreth një ene të madhe të gjakut, të bllokuar në bark ose në ije. Kjo procedurë përfshin vendosjen e një shartimi për të anashkaluar enën e gjakut të bllokuar. Shartesa është një kanal artificial. Një skaj i graftit është i lidhur kirurgjikisht me aortën tuaj përpara seksionit të bllokuar ose të sëmurë. Skajet e tjera të shartimit janë bashkangjitur secila në një nga arteriet tuaja femorale pas seksionit të bllokuar ose të sëmurë. Ky shartim ridrejton rrjedhën e gjakut dhe lejon që gjaku të vazhdojë të rrjedhë përtej bllokimit.

Ekzistojnë disa lloje të procedurave të bajpasit. Bypasi aortobifemoral është posaçërisht për enët e gjakut që kalojnë midis aortës dhe arterieve femorale në këmbët tuaja. Kjo procedurë konsiderohet të ketë një efekt pozitiv në shëndetin tuaj. Në një studim, 64 përqind e atyre që kishin një ndërhyrje kirurgjikale aortobifemorale thanë se shëndeti i tyre i përgjithshëm u përmirësua pas operacionit.

Procedura

Procedura për një bajpas aortobifemorale është si më poshtë:

1. Mjeku juaj mund të kërkojë që të ndaloni marrjen e disa ilaçeve para këtij operacioni, veçanërisht ato që ndikojnë në mpiksjen e gjakut tuaj.
2. Mjeku juaj mund të kërkojë që të ndaloni pirjen e duhanit para operacionit për të zvogëluar ndërlikimet e mundshme.
3. Ju do të viheni në anestezi të përgjithshme.
4. Mjeku juaj do të bëjë një prerje në barkun tuaj.
5. Një prerje tjetër do të bëhet në zonën tuaj të ijeve.
6. Një tub prej pëlhure i formuar në një Y do të përdoret si shartim.
7. Fundi i vetëm i tubit në formë Y do të lidhet me arterien në barkun tuaj.
8. Dy skajet e kundërta të tubit do të lidhen me dy arteriet femore në këmbët tuaja.
9. Skajet e tubit ose shartimit, do të qepen në arterie.
10. Rrjedhja e gjakut do të ridrejtohet në graft.
11. Gjaku do të rrjedhë përmes shartimit dhe do të shkojë përreth, ose do të anashkalojë zonën e bllokimit.
12. Rrjedhja e gjakut do të rikthehet në këmbët tuaja.
13. Mjeku juaj do të mbyllë prerjet dhe ju do të merreni në shërim.

Rikuperimi

Këtu është një kronologji standarde e rimëkëmbjes pas një bajpas aortobifemoral:

• Ju do të qëndroni në shtrat për 12 orë menjëherë pas procedurës.
• Kateteri i fshikëzës do të qëndrojë brenda derisa të jeni i lëvizshëm - zakonisht pas një dite.
• Ju do të qëndroni në spital për katër deri në shtatë ditë.
• Pulsat në këmbët tuaja do të kontrollohen çdo orë për të verifikuar që graftët po funksionojnë si duhet.
• Do t'ju jepet ilaçe kundër dhimbjes sipas nevojës.
• Pasi të liroheni, do t'ju lejohet të ktheheni në shtëpi.
• Ju gradualisht do të rritni sasinë e kohës dhe distancës që ecni çdo ditë.
• Këmbët tuaja duhet të ngrihen kur jeni në një pozicion të ulur (d.m.th., të vendosura në një karrige, divan, osman ose stol).

Pse është bërë

Një bajpas aortobifemoral bëhet kur bllokohen enët e mëdha të gjakut në bark, ije ose legen. Këto enë të mëdha të gjakut mund të jenë aorta, dhe arteriet femorale ose iliake. Bllokimi i enëve të gjakut lejon që asnjë, ose shumë pak, gjak të kalojë në këmbën ose këmbët tuaja.

Kjo procedurë kirurgjikale zakonisht bëhet vetëm nëse rrezikoni të humbni gjymtyrën tuaj ose nëse keni simptoma serioze ose të rëndësishme. Këto simptoma mund të përfshijnë:

• dhembje kembe
• dhimbje në këmbë
• këmbët që ndihen të rënda

Këto simptoma konsiderohen mjaft serioze për këtë procedurë nëse ato ndodhin kur ecni, si dhe kur jeni në pushim. Ju gjithashtu mund të keni nevojë për procedurën nëse simptomat tuaja vështirësojnë kryerjen e detyrave themelore ditore, keni një infeksion në këmbën tuaj të prekur ose simptomat tuaja nuk përmirësohen me trajtime të tjera.

Kushtet që mund të shkaktojnë këtë lloj bllokimi janë:

• sëmundja arteriale periferike (PAD)
• sëmundja aortoiliake
• arteriet e bllokuara ose të ngushtuara rëndë

Llojet

Bypasi aortobifemoral është opsioni më i mirë për një bllokim që kufizon rrjedhën e gjakut në arterien femorale. Sidoqoftë, ekziston një procedurë tjetër e quajtur një bajp aksilobifemorale që mund të përdoret në disa raste.

Bypasi axillobifemoral vendos më pak stres në zemrën tuaj gjatë operacionit. Gjithashtu nuk kërkon që barku juaj të hapet gjatë operacionit. Kjo sepse përdor një shartim tubi plastik dhe lidh arteriet femorale në këmbët tuaja me arterien axillare në shpatullën tuaj. Sidoqoftë, shartimi i përdorur në këtë procedurë rrezikon më shumë nga bllokimi, infeksioni dhe ndërlikime të tjera sepse udhëton në një distancë më të madhe dhe sepse arteria axillare nuk është aq e madhe sa aorta juaj. Arsyeja për këtë rrezik në rritje të ndërlikimeve është për shkak të marrjes së graftit nga varrosja aq thellë në indet dhe për shkak se kalemi është i ngushtë në këtë procedurë.

Rreziqet dhe ndërlikimet

Një bajpas aortobifemoral nuk është i disponueshëm për të gjithë. Anestezia mund të shkaktojë komplikime të mëdha për ata me gjendje të rëndë të mushkërive. Ata me gjendje të zemrës mund të mos jenë të pranueshëm për këtë procedurë, sepse ajo vendos shumë stres në zemër. Pirja e duhanit gjithashtu mund të rrisë rrezikun e komplikimeve gjatë një bajpi aortobifemoral. Nëse pini duhan, duhet të ndaloni para këtij operacioni për të zvogëluar ndërlikimet.

Komplikimi më serioz i kësaj procedure është sulmi në zemër. Mjeku juaj do të kryejë disa teste para operacionit për të siguruar që nuk keni sëmundje të zemrës ose ndonjë kusht që mund të rrisë rrezikun e sulmit në zemër.

Një bajp i aortobifemoralit ka një përqindje të vdekshmërisë 3 për qind, por kjo mund të ndryshojë bazuar në shëndetin tuaj individual dhe gjendjen fizike në kohën e operacionit.

Komplikime të tjera që janë më pak serioze mund të përfshijnë:

• infeksioni ne plage
• infeksioni i shartimit
• gjakderdhje pas operacionit
• trombozë e venave të thella
• mosfunksionim seksual
• goditje në tru

Parashikimet dhe çfarë të presim pas operacionit

Tetëdhjetë përqind e operacioneve të bajpasit aortobifemoral hapin me sukses arterien dhe lehtësojnë simptomat për 10 vjet pas procedurës. Dhimbja juaj duhet të lehtësohet kur jeni duke pushuar. Ju dhimbje gjithashtu duhet të zhduken ose të zvogëlohen shumë kur jeni duke ecur. Pikëpamja juaj është më e mirë nëse nuk pini duhan ose ndaloni pirjen e duhanit para operacionit të bajpasit.