Bllokuesit e receptorëve të Angiotensin II (ARB)

Përmbajtje

• Cilat janë bllokuesit e receptorëve të angiotenzinës II (ARB)?
• Si funksionojnë ata
• ARB-të e zakonshme
• Kujt i duhen
• Përfitimet e ARB-ve
• Efektet anësore dhe rreziqet
• Marrëdhënia me kancerin dhe kushtet e tjera
• Gërmim

REKALLS VALSARTAN DHE IRBESARTAN Disa ilaçe të presionit të gjakut që përmbajnë ose valsartan ose irbesartan janë kujtuar. Nëse merrni ndonjë prej këtyre ilaçeve, bisedoni me mjekun tuaj se çfarë duhet të bëni. Mos ndaloni së marrë medikamente për presionin e gjakut pa folur më parë me mjekun tuaj.

Mësoni më shumë rreth kujtimeve këtu.

Cilat janë bllokuesit e receptorëve të angiotenzinës II (ARB)?

Bllokuesit e receptorëve të Angiotensin II (ARBs) zakonisht përdoren për të trajtuar presionin e lartë të gjakut, dështimin e zemrës dhe sëmundjen kronike të veshkave (CKD). Ato gjithashtu mund të përshkruhen pas një sulmi në zemër. Mjeku juaj mund të sugjerojë trajtim me ARB në vend të frenuesve të enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE), një grup tjetër i ilaçeve të hipertensionit.

Sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), presioni i lartë i gjakut prek një në çdo tre të rritur amerikanë. Vetëm 54 përqind e njerëzve me gjendje e kanë atë nën kontroll. Nëse tensioni juaj i gjakut është i lartë gjatë gjithë kohës, mund të dëmtojë zemrën tuaj dhe të çojë në probleme të tjera shëndetësore. ARB-të mund t'ju ndihmojnë të kontrolloni presionin e gjakut.

Si funksionojnë ata

Enët e gjakut furnizojnë gjakun dhe oksigjenin në zemër. Ky furnizim i vazhdueshëm ndihmon zemrën të funksionojë. Angiotensin II është një hormon i bërë nga trupi ynë, dhe shtrëngon muskujt e enëve të gjakut. Angiotensin II gjithashtu kontribuon në mbajtjen e kripës dhe ujit në trupin tonë. Rritja e kripës në trup dhe enët e gjakut të shtrënguara mund të shkaktojnë ngritjen e presionit të gjakut. Presioni i lartë i gjakut dëmton enët e gjakut.

Të dy ARBs dhe ACE frenuesit veprojnë në angiotensin II. Por ndërsa frenuesit ACE kufizojnë formimin e angiotenzinës II, ARBs bllokojnë receptorë të caktuar të angiotenzinës II. Këta receptorë, të njohur si receptorët AT1, gjenden në zemër, enët e gjakut dhe veshkat.

Kur enët e gjakut forcohen, ato bëhen të ngushta. Kjo e vë gjakun nën presion më të madh pasi detyrohet të lëvizë nëpër një hapësirë ​​më të vogël se normale. Kur ARB bllokojnë angiotensin II, kjo zvogëlon shtrëngimin e enëve të gjakut. Presioni i gjakut ulet më pas.

ARB-të e zakonshme

Droga me emra që mbarojnë në "sartan" janë ARB. Ato të zakonshme përfshijnë:

• azilsartan (Edarbi)
• candesartan (Atacand)
• mesylate eprosartan (Teveten)
• olmesartan (Benicar)
• irbesarten (Avapro)
• kalium losartan (Cozaar)
• telmisartan (Micardis)
• valsartan (Diovan)

Ju mund të gjeni ARB të kombinuara me një ilaç tjetër, siç është hidroklorthiazidi. Ky është një ilaç diuretik që ju bën të kaloni urinën më shpesh. Ndihmon gjithashtu për të ulur presionin e gjakut. Shembuj të këtyre ilaçeve të kombinimit përfshijnë hidroklorotiazide-valsartan (Diovan HCT) dhe hidroklorotiazid-losartan (Hyzaar).

Të gjitha ARB-të mund të përdoren për të trajtuar presionin e lartë të gjakut. Sidoqoftë, ARB-të specifike mund të rekomandohen për kushte të tjera mjekësore, sipas Revistës Amerikane të Barnave Kardiovaskulare. Për shembull, valsartan sugjerohet për dështim të zemrës dhe pas një sulmi në zemër. Losartan mund të jetë më i përshtatshmi për dështimin e zemrës, dëmtimin e veshkave në lidhje me diabetin dhe parandalimin e goditjes.

Kujt i duhen

Ju mund të përshkruhen ARB nëse keni:

• një sulm në zemër
• sëmundja e veshkave
• sëmundja e arterieve koronare (CAD)
• obeziteti i barkut, ose krijimi i qelizave yndyrore, së bashku me presionin e lartë të gjakut
• presioni i lartë i gjakut që nuk reagon mirë ndaj frenuesit ACE
• efekte anësore të pakëndshme nga frenuesit ACE

Shumica e njerëzve marrin ARB në doza një herë në ditë në mëngjes. Sidoqoftë, mjeku juaj mund të përshkruaj një dozë dy herë në ditë. ARB-të nuk duhet të merren në mëngjes.

Disa njerëz mund të pësojnë një kollë kronike kur marrin frenues të ACE, por ARB zakonisht nuk e kanë këtë efekt anësor. Kjo është një nga arsyet që ARB shpesh përdoren në vend të frenuesit ACE.

Përfitimet e ARB-ve

ARB-të mund të zvogëlojnë rrezikun tuaj për sulm në zemër, goditje në tru ose vdekje nga një ngjarje kardiake.

Nëse keni sëmundje të veshkave, ARB mund të jetë një nga trajtimet më efektive për presionin e lartë të gjakut. Disa studime të kafshëve dhe njerëzve kanë treguar gjithashtu se ARB-të mund të ndihmojnë në mbrojtjen kundër rënies njohëse.

Shumica e mjekëve do t'ju kërkojnë të provoni së pari një frenues ACE. Nëse nuk është i përshtatshëm për ju, ata mund të rekomandojnë një ARB. Mjeku juaj ka të ngjarë të përshkruajë një frenues ACE ose një ARB, por jo të dy në të njëjtën kohë.

Efektet anësore dhe rreziqet

Efektet anësore të ARB-ve përfshijnë:

• dhimbje koke
• i dobët
• marramendje
• lodhje
• simptoma të frymëmarrjes
• të vjella dhe diarre
• dhimbje prapa
• ënjtje e këmbëve
• nivele të larta kaliumi

Në raste të rralla, disa njerëz që marrin një ARB mund të kenë:

• reaksione alergjike
• dështimi i mëlçisë
• dështimi i veshkave
• angioedema, ose enjtja e indeve
• llogariten qelizat e bardha të gjakut (WBC)
• rrahje të parregullta të zemrës të shkaktuara nga nivele të larta të kaliumit në gjak

Disa ilaçe mund të mos funksionojnë mirë me ARB-të. Marrja e ARB dhe frenuesit ACE së bashku duhet të shmanget pasi kjo mund të rrisë rrezikun e presionit të ulët të gjakut, dëmtimit të veshkave dhe niveleve të larta të kaliumit. Ngjitësit e dhimbjeve të tilla si ibruprofen (Advil) dhe naproksen (Aleve, Naprosyn) gjithashtu mund të bashkëveprojnë me ARB për të ndikuar në nivelin e kaliumit tuaj. Mësoni më shumë rreth ndërveprimeve me ilaçet.

ARB-të nuk rekomandohen për ata që janë shtatëzënë ose planifikojnë të mbesin shtatëzënë. Ekzistojnë gjithashtu disa prova që ARB-të duhet të përdoren me kujdes tek të rriturit e moshuar. Bisedoni me mjekun tuaj nëse efektet anësore janë veçanërisht shqetësuese ose nëse nuk jeni të sigurt nëse ilaçi po ju ndihmon.

Marrëdhënia me kancerin dhe kushtet e tjera

Në korrik 2010, një meta-analizë e disa provave klinike tregoi një rrezik të rritur të kancerit te njerëzit që marrin ARB. Në qershor 2011, hulumtimi i mëtutjeshëm nga Administrata e SHBA e Ushqimit dhe e Barnave (FDA) tregoi se nuk kishte rrezik të rritur për të zhvilluar kancer gjatë marrjes së një ARB. Raporti i hershëm përfshinte të dhëna nga pesë studime klinike, ndërsa analiza e FDA-së përfshinte më shumë se 30 studime.

Kohët e fundit, studimet e publikuara në 2014 dhe 2016 gjithashtu sugjerojnë se nuk ka ndonjë rrezik të rritur nga kanceri tek njerëzit që marrin ARB. Një studim i publikuar në 2017 tregoi se ARB-të në të vërtetë mund të jenë të dobishme për njerëzit me kancer të prostatës. Në këtë kohë, FDA deklaron se trajtimi me një ilaç ARB nuk rrit rrezikun e kancerit.

Ekzistojnë disa prova që njerëzit në frenuesit ACE janë më pak të prirur për infarkt të miokardit (MI) dhe ngjarje fatale të zemrës dhe kardiovaskulare sesa njerëzit që marrin ARB. Sidoqoftë, një raport nga një meta-analizë e vitit 2013 tregoi se ARB-të janë një mundësi e mirë për të zvogëluar rrezikun e vdekjeve kardiovaskulare, MI dhe goditje në njerëz pa dështime të zemrës. Valsartan dhe telmisartan janë gjetur të efektshme në zvogëlimin e rrezikut të MI fatale dhe ngjarjeve kardiovaskulare.

Gërmim

Mbani në mend se trupi juaj mund të përgjigjet ndryshe nga ilaçet e njerëzve të tjerë. Nëse keni efekte anësore nga ilaçi juaj, drejtojuni menjëherë mjekut tuaj. Bisedoni me ta, peshoni opsionet tuaja dhe më pas vendosni planin më të mirë të trajtimit për ju.