Pyesni ekspertin: Injeksionet injeksione për diabetin tip 2

Përmbajtje

• Cilat janë ilaçet me injeksion që trajtojnë diabetin e tipit 2?
• A shkaktojnë injeksionet e injektimit humbje peshe? Shtim në peshë?
• A është doza e njëjtë për injeksionet? A do t’i administroj vetë injeksionet?
• A ka efekte anësore në ilaçet injeksione për të cilat duhet të jem i vetëdijshëm?
• Çfarë lloj ndryshimesh në stilin e jetës do të duhet të bëj përveç fillimit të trajtimit?
• Sa kushtojnë ilaçet me injeksion? A mbulohen zakonisht nga sigurimi?

Cilat janë ilaçet me injeksion që trajtojnë diabetin e tipit 2?

Agonistët e receptorëve peptid-1 të ngjashëm me glukagonin (GLP-1 RA) janë ilaçe me injeksion që trajtojnë diabetin e tipit 2.

Ngjashëm me insulinën, ato injektohen nën lëkurë. GLP-1 RA përdoren më shpesh së bashku me trajtime të tjera antidiabetes.

Aktualisht, ka disa RA GLP-1 në treg që ndryshojnë nga orari i dozimit dhe kohëzgjatja e veprimit. Ato përfshijnë:

• eksenatid (Byetta)
• exenatide - lirim i zgjatur (Bydureon)
• dulaglutid (vërtetësi)
• semaglutide (Ozempic) - gjithashtu e disponueshme në formë tabletash (Rybelsus)
• liraglutide (Victoza)
• lixisenatide (Adlyxin)

Pramlintide (Symlin) është një tjetër ilaç injeksion i aprovuar për trajtimin e diabetit të tipit 2. Përdoret së bashku me shkrepjet e insulinës në kohën e ngrënies. Megjithëse përdoret më rrallë, ai punon në mënyrë të ngjashme me GLP-1 RA.

A shkaktojnë injeksionet e injektimit humbje peshe? Shtim në peshë?

Ndryshe nga insulina dhe ilaçet e tjera antidiabetike, injeksionet injektuese nuk shkaktojnë shtim në peshë.

Për shkak se ulin oreksin, ato madje mund të kontribuojnë në humbjen e peshës në intervalin prej 3.3 paund (1.5 kg) deri në 6.6 paund (3 kg). Sasia e humbjes së peshës varet nga faktorë të shumtë, siç janë:

• dieta
• ushtrim
• përdorimi i ilaçeve të tjera

Për shkak të kësaj, GLP-1 RA janë të përshtatshme për njerëzit që janë mbipeshë ose kanë mbipesha. Ato përdoren shpesh në kombinim me ilaçe të tjera ose insulinë për të zbutur shtimin në peshë.

A është doza e njëjtë për injeksionet? A do t’i administroj vetë injeksionet?

GLP-1 RA janë të disponueshme në lapsa të mbushur që ju i administroni vetë, në të njëjtën mënyrë si insulina. Ato ndryshojnë nga dozimi dhe kohëzgjatja e veprimit.

Aktualisht nuk ka prova krahasuese që tregojnë se si zgjedhja e ilaçeve ndikon në rezultatet afatgjata të pacientit.

Mjeku juaj zakonisht do t'ju fillojë me një dozë të ulët. Kjo do të rritet gradualisht në përputhje me tolerancën dhe efektin e dëshiruar.

Byetta është agjenti i vetëm që duhet të administrohet dy herë në ditë. Të tjerët janë injeksione ditore ose javore.

A ka efekte anësore në ilaçet injeksione për të cilat duhet të jem i vetëdijshëm?

Efektet anësore gastrointestinale, të tilla si të përzier, të vjella dhe diarre, ndodhin në shumë pacientë. Përzierja mund të zvogëlohet me kalimin e kohës ose duke ulur dozën. Mund të ndodhë edhe më rrallë me agjentë të përjavshëm.

Disa raporte lidhin pankreatitin akut me GLP-1 RA, por nuk ka të dhëna të mjaftueshme për të vendosur një lidhje të qartë shkakësore. Kërkimet kanë eksploruar efekte të tjera të mundshme negative në pankreas, të tilla si kanceri i pankreasit, por ekzistojnë prova të pamjaftueshme.

Disa RA GLP-1 mund të shkaktojnë reaksione lokale të lëkurës në vendin e injektimit. Disa njerëz që përdorin exenatide (Bydureon, Byetta) kanë raportuar këtë efekt anësor.

Hipoglikemia rrallë ndodh me GLP-1 RA kur përdoret vetëm. Sidoqoftë, shtimi i tyre në terapitë e bazuara në insulinë mund të rrisë rrezikun.

Në studimet e brejtësve, ka pasur një rritje të tumoreve medullare të tiroides. Një efekt i ngjashëm nuk është gjetur ende tek njerëzit.

Çfarë lloj ndryshimesh në stilin e jetës do të duhet të bëj përveç fillimit të trajtimit?

Ndryshimet në stilin e jetës për njerëzit me diabet tip 2 mund të konsistojnë në:

• dieta modifikuese
• duke humbur 5 deri në 10 për qind të peshës trupore, për ata që kanë mbipeshë ose mbipesha
• ushtroni rregullisht për 150 minuta në javë
• vetë-monitorimi i sheqernave në gjak
• kufizimi i alkoolit në një pije në ditë për gratë e rritura dhe dy pije në ditë për burrat e rritur
• mos pirja e duhanit ose pirja e duhanit

Metoda e pllakës së diabetit përdoret zakonisht për ofrimin e udhëzimeve themelore të planifikimit të vaktit dhe për ndihmën e saj vizuale.

Takimi me një dietolog i regjistruar gjithashtu mund t'ju ndihmojë të çoni drejt një diete më të shëndetshme. Një dietolog mund të rekomandojë një plan ushqimor të individualizuar që llogarit faktorët dhe preferencat tuaja specifike.

Në përgjithësi, zvogëlimi i marrjes së karbohidrateve është i nevojshëm për të përmirësuar menaxhimin e sheqerit në gjak.

Zgjidhni karbohidratet që janë:

• lëndë ushqyese e dendur
• me shumë fibra
• të përpunuara minimalisht

Zëvendësoni pijet e ëmbëlsuara me sheqer me ujë.

Për më tepër, ngrënia e ushqimeve të pasura me yndyrna të pangopura dhe të pangopura mund të përmirësojë metabolizmin e glukozës dhe të ulë rrezikun kardiovaskular.

Sa kushtojnë ilaçet me injeksion? A mbulohen zakonisht nga sigurimi?

RAP injeksione dhe pramlintid (Symlin) janë të shtrenjta. Asnjë opsion i përgjithshëm nuk është aktualisht i disponueshëm. Çmimet mesatare me shumicë janë si më poshtë:

• Exenatide: 840 dollarë
• Dulaglutide: 911 dollarë
• Semaglutide: 927 dollarë
• Liraglutide: 1,106 dollarë
• Lixisenatide: 744 dollarë
• Pramlintide: 2,623 dollarë

Këto janë të mbuluara nga shumë plane sigurimi. por udhëzimet e politikave, përjashtimet, kërkesat për terapinë e hapave dhe autorizimin paraprak ndryshojnë shumë.

Importantshtë e rëndësishme të njiheni me specifikat e planit tuaj të ilaçeve me recetë.

Dr. Maria S. Prelipcean është një mjek i specializuar në endokrinologji dhe diabet. Ajo aktualisht punon në Southview Medical Group në Birmingham, Alabama. Dr. Prelipcean është një i diplomuar në Shkollën Mjekësore Carol Davila në Bukuresht, Rumani. Ajo përfundoi trajnimin e saj të mjekësisë së brendshme në Universitetin e Illinois dhe Universitetin Northwestern në Çikago dhe trajnimin e saj për endokrinologji në Universitetin e Alabama në Birmingham. Dr. Prelipcean është emëruar në mënyrë të përsëritur si Mjek i Lartë i Birminghamit dhe është anëtar i Kolegjit Amerikan të Endokrinologjisë. Në kohën e saj të lirë, ajo pëlqen të lexojë, të udhëtojë dhe të kalojë kohë me familjen e saj.