Atelektaza

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat?
• Çfarë e shkakton atë?
• Shkaqet e atelektazës obstruktive
• Shkaqet e atelektazës jobostruktive
• Kirurgjia
• Eufuzioni pleural
• Pneumotoraksi
• Shenja të mushkërive
• Tumori i gjoksit
• Mungesa e surfaktantit
• Si diagnostikohet?
• Si trajtohet?
• Trajtimi jo kirurgjikal
• Trajtimi kirurgjik
• Cila është perspektiva?

Çfarë është atelektaza?

Rrugët tuaja të frymëmarrjes janë tuba degëzues që përshkojnë secilin prej mushkërive tuaja. Kur merrni frymë, ajri lëviz nga rruga kryesore e frymëmarrjes në fytin tuaj, ndonjëherë i quajtur gyp, në mushkëritë tuaja. Rrugët e frymëmarrjes vazhdojnë të degëzohen dhe bëhen gjithnjë e më të vogla derisa të përfundojnë në qeska të vogla të quajtura alveola.

Alveolet tuaja ndihmojnë në shkëmbimin e oksigjenit në ajër me dioksid karboni, një produkt i mbeturinave nga indet dhe organet tuaja. Për ta bërë këtë, alveolet tuaja duhet të mbushen me ajër.

Kur disa nga alveolet tuaja mos mbushni me ajër, quhet "atelektaza".

Në varësi të shkakut themelor, atelektaza mund të përfshijë pjesë të vogla ose të mëdha të mushkërive tuaja.

Atelektaza është e ndryshme nga një mushkëri e shembur (e quajtur edhe pneumotoraks). Një mushkëri e shembur ndodh kur ajri bllokohet në hapësirën midis pjesës së jashtme të mushkërive dhe murit të brendshëm të gjoksit. Kjo bën që mushkëritë tuaja të tkurren ose, përfundimisht, të shemben.

Ndërsa të dy kushtet janë të ndryshme, pneumotoraksi mund të çojë në atelektazë sepse alveolet tuaja do të shfryhen ndërsa mushkëritë tuaja bëhen më të vogla.

Vazhdoni të lexoni për të mësuar më shumë rreth atelektazës, duke përfshirë shkaqet e saj obstruktive dhe jobostruktive.

Cilat janë simptomat?

Simptomat e atelektazës variojnë nga inekzistente deri te ato shumë serioze, varësisht nga sa preket mushkëria juaj dhe sa shpejt zhvillohet. Nëse përfshihen vetëm disa alveola ose kjo ndodh ngadalë, mund të mos keni ndonjë simptomë.

Kur atelektaza përfshin shumë alveola ose ndizet shpejt, është e vështirë të marrësh oksigjen të mjaftueshëm në gjak. Pasja e oksigjenit në gjak të ulët mund të çojë në:

• probleme me frymëmarrjen
• dhimbje të mprehtë në gjoks, veçanërisht kur merrni frymë thellë ose kolliteni
• frymëmarrje e shpejtë
• rrahje të shtuar të zemrës
• lëkurë, buzë, thonj të duarve ose thonjve me ngjyrë blu

Ndonjëherë, pneumonia zhvillohet në pjesën e prekur të mushkërive tuaja. Kur kjo të ndodhë, ju mund të keni simptomat tipike të pneumonisë, të tilla si një kollë produktive, ethe dhe dhimbje gjoksi.

Çfarë e shkakton atë?

Shumë gjëra mund të shkaktojnë atelektazë. Në varësi të shkakut, atelektaza kategorizohet si obstruktive ose jobostruktive.

Shkaqet e atelektazës obstruktive

Atelektaza bllokuese ndodh kur zhvillohet një bllokim në njërën nga rrugët e frymëmarrjes. Kjo parandalon ajrin të shkojë në alveola, kështu që ato shemben.

Gjërat që mund të bllokojnë rrugët tuaja të frymëmarrjes përfshijnë:

• thithja e një sendi të huaj, siç është një lodër e vogël ose copa të vogla ushqimi, në një rrugë ajrore
• priza e mukusit (grumbullimi i mukusit) në një rrugë ajrore
• tumori që rritet brenda rrugëve të frymëmarrjes
• tumor në indin e mushkërive që shtyp në rrugët e frymëmarrjes

Shkaqet e atelektazës jobostruktive

Atelektaza joobstruktive i referohet çdo lloji të atelektazës që nuk është shkaktuar nga një lloj bllokimi në rrugët tuaja të frymëmarrjes.

Shkaqet e zakonshëm të atelektazës jobostruktive përfshijnë:

Kirurgjia

Atelektaza mund të ndodhë gjatë ose pas ndonjë procedure kirurgjikale. Këto procedura shpesh përfshijnë përdorimin e anestezisë dhe një makine frymëmarrjeje të ndjekur nga ilaçe kundër dhimbjes dhe qetësues. Së bashku, këto mund ta bëjnë frymëmarrjen tuaj të cekët. Ato gjithashtu mund të ju bëjnë më pak të ngjarë të kolliteni, edhe nëse keni nevojë të merrni diçka nga mushkëritë tuaja.

Ndonjëherë, mos marrja frymë thellë ose mos kollitja mund të shkaktojë shembjen e disa alveoleve tuaja. Nëse keni një procedurë që po afrohet, flisni me mjekun tuaj për mënyrat për të zvogëluar rrezikun e atelektazës post-kirurgjikale. Një pajisje dore e njohur si spirometër stimulues mund të përdoret në spital dhe në shtëpi për të inkurajuar frymëmarrjen e thellë.

Eufuzioni pleural

Ky është një grumbullim i lëngjeve në hapësirën midis rreshtimit të jashtëm të mushkërive tuaja dhe rreshtimit të murit të brendshëm të gjoksit. Zakonisht, këto dy rreshta janë në kontakt të ngushtë, gjë që ndihmon në mbajtjen e mushkërive tuaja të zgjeruara. Një derdhje pleurale bën që linjat të ndahen dhe të humbin kontaktin me njëri-tjetrin. Kjo lejon që indet elastike në mushkëritë tuaja të tërhiqen nga brenda, duke nxjerrë ajrin nga alveolet tuaja.

Pneumotoraksi

Kjo është shumë e ngjashme me derdhjen e pleurit, por përfshin një grumbullim të ajrit, në vend të lëngut, midis rreshtave të mushkërive dhe gjoksit tuaj. Ashtu si me derdhjen e pleurit, kjo bën që indet tuaja të mushkërive të tërhiqen përbrenda, duke shtrydhur ajrin nga alveolet tuaja.

Shenja të mushkërive

Shenjat e mushkërive quhen edhe fibrozë pulmonare. Zakonisht shkaktohet nga infeksione afatgjata të mushkërive, të tilla si tuberkulozi. Ekspozimi afatgjatë ndaj irrituesve, përfshirë tymin e cigares, gjithashtu mund ta shkaktojë atë. Kjo dhëmbëza është e përhershme dhe e bën më të vështirë fryrjen e alveoleve tuaja.

Tumori i gjoksit

Çdo lloj masë ose rritje që është afër mushkërive tuaja mund të ushtrojë presion në mushkëritë tuaja. Kjo mund të detyrojë pak ajër nga alveolet tuaja, duke bërë që ato të shfryhen.

Mungesa e surfaktantit

Alveolet përmbajnë një substancë të quajtur surfaktant që i ndihmon ata të qëndrojnë të hapur. Kur ka shumë pak, alveolat shemben. Mungesa e surfaktantit tenton t’u ndodhë foshnjave që kanë lindur para kohe.

Si diagnostikohet?

Për të diagnostikuar atelektazën, mjeku juaj fillon duke rishikuar historikun tuaj mjekësor. Ata kërkojnë ndonjë gjendje të mëparshme të mushkërive që keni pasur ose ndonjë operacion të fundit.

Tjetra, ata përpiqen të marrin një ide më të mirë se sa mirë punojnë mushkëritë tuaja. Për ta bërë këtë, ata mund të:

• kontrolloni nivelin e oksigjenit në gjakme një oksimetër, një pajisje e vogël që përshtatet në fund të gishtit tuaj
• merrni gjak nga një arterie, zakonisht në kyçin tuaj, dhe kontrolloni oksigjenin, nivelet e dioksidit të karbonit dhe kiminë e gjakut me një test të gazit në gjak
• urdhëroj a rrezja X në gjoks
• urdhëroj a Skanimi me CT për të kontrolluar për infeksione ose bllokime, të tilla si një tumor në mushkëri ose në rrugët e frymëmarrjes
• kryej një bronkoskopi, e cila përfshin futjen e një aparati fotografik, të vendosur në fund të një tubi të hollë, fleksibël, përmes hundës ose gojës dhe në mushkëritë tuaja

Si trajtohet?

Trajtimi i atelektazës varet nga shkaku themelor dhe sa të rënda janë simptomat tuaja.

Nëse keni probleme me frymëmarrjen ose ndiheni sikur nuk merrni mjaftueshëm ajër, kërkoni trajtim të menjëhershëm mjekësor.

Ju mund të keni nevojë për ndihmën e një makine frymëmarrëse derisa mushkëritë tuaja të mund të rikuperohen dhe të trajtohet shkaku.

Trajtimi jo kirurgjikal

Shumica e rasteve të atelektazës nuk kërkojnë kirurgji. Në varësi të shkakut themelor, mjeku juaj mund të sugjerojë një ose një kombinim të këtyre trajtimeve:

• Fizioterapia e gjoksit. Kjo përfshin lëvizjen e trupit tuaj në pozicione të ndryshme dhe përdorimin e lëvizjeve të goditjes, dridhjeve ose veshjen e një jeleku vibrues për të ndihmuar në lirimin dhe kullimin e mukusit. Në përgjithësi përdoret për atelektazë obstruktive ose post-kirurgjikale. Ky trajtim përdoret zakonisht edhe tek njerëzit me fibrozë cistike.
• Bronkoskopia. Mjeku juaj mund të fusë një tub të vogël përmes hundës ose gojës në mushkëritë tuaja për të hequr një objekt të huaj ose për të pastruar një prizë mukusi. Kjo mund të përdoret gjithashtu për të hequr një mostër indi nga një masë në mënyrë që mjeku juaj të kuptojë se çfarë është duke shkaktuar problemin.
• Ushtrime të frymëmarrjes. Ushtrime ose pajisje, të tilla si një spirometër stimulues, që ju detyrojnë të merrni frymë thellë dhe t'ju ndihmojnë të hapni alveola. Kjo është veçanërisht e dobishme për atelektazën post kirurgjikale.
• Kullimi. Nëse atelektaza juaj është për shkak të pneumotoraksit ose efuzionit pleural, mjeku juaj mund të ketë nevojë për të kulluar ajrin ose lëngun nga gjoksi juaj. Për të hequr lëngun, ata me gjasë do të fusin një gjilpërë përmes shpinës, midis brinjëve dhe në xhepin e lëngut. Për të hequr ajrin, ata mund të kenë nevojë të fusin një tub plastik, të quajtur tub gjoksi, për të hequr ajrin ose lëngun shtesë. Tubi i gjoksit mund të duhet të lihet brenda disa ditësh në raste më të rënda.

Trajtimi kirurgjik

Në raste shumë të rralla, mund t'ju duhet të hiqni një zonë të vogël ose lob të mushkërive. Kjo zakonisht bëhet vetëm pasi të provoni të gjitha opsionet e tjera ose në rastet që përfshijnë mushkëri të dhëmbëzuara përgjithmonë.

Cila është perspektiva?

Atelektaza e butë rrallë rrezikon jetën dhe zakonisht zhduket shpejt pasi të adresohet shkaku.

Atelektaza që prek pjesën më të madhe të mushkërive tuaja ose ndodh shpejt shkaktohet pothuajse gjithmonë nga një gjendje e rrezikshme për jetën, të tilla si bllokimi i një rruge kryesore ajrore ose kur një sasi e madhe ose lëngu ose ajri po shtyp një ose të dy mushkëritë.