Hepatiti autoimun

Përmbajtje

• Isfarë është hepatiti autoimun?
• Shkaqet e hepatitit autoimun
• Llojet e hepatitit autoimun
• Simptomat e hepatitit autoimun
• Diagnostifikimi i hepatitit autoimun
• Trajtimi i hepatitit autoimun
• Droga imunosupresive
• kortikosteroidet
• Transplantimi i mëlçisë
• Komplikimet e hepatitit autoimun

Isfarë është hepatiti autoimun?

Viruset shkaktojnë shumë lloje të hepatitit. Hepatiti autoimun (AIH) është një përjashtim. Ky lloj i sëmundjes së mëlçisë ndodh kur sistemi juaj imunitar sulmon qelizat tuaja të mëlçisë. AIH është një gjendje kronike që mund të rezultojë në cirrozë (dhëmbje) të mëlçisë. Në fund të fundit, mund të çojë në dështim të mëlçisë.

Shkaqet e hepatitit autoimun

AIH ndodh kur sistemi juaj imunitar gabon qelizat tuaja të mëlçisë për agresorët e huaj dhe krijon antitrupa për t'i sulmuar ato. Mjekët nuk e dinë saktësisht pse ndodh kjo. Sidoqoftë, janë identifikuar faktorë të caktuar rreziku, përfshirë:

• një histori familjare e ISHH-së
• një histori e infeksioneve bakteriale ose virale
• duke qenë femër
• përdorimi i ilaçeve të caktuara, siç është minociklina

Gjendje të tjera autoimune mund të shkaktojnë simptoma të sëmundjes së mëlçisë dhe gjithashtu shoqërohen me zhvillimin e AIH. Këto sëmundje përfshijnë:

• Sëmundja e Grave
• tiroidet
• kolit ulcerativ
• diabeti tip I
• artrit rheumatoid
• scleroderma
• sëmundje inflamatore e zorrëve (IBD)
• lupus eritematoz sistemik
• Sindromi i Sjögren

Llojet e hepatitit autoimun

Ekzistojnë dy tipe të AIH bazuar në testet në serum:

• Tipi I është më e zakonshme, ka tendencë të prek gratë e reja dhe shoqërohet me sëmundje të tjera autoimune. Kjo është forma më e zakonshme e AIH në Shtetet e Bashkuara.
• Lloji II prek kryesisht vajzat midis moshës 2 dhe 14 vjeç.

Ndërsa AIH zakonisht ndodh në adoleshencë ose moshë të rritur, ajo mund të zhvillohet në çdo moshë.

Simptomat e hepatitit autoimun

Simptomat e AIH variojnë nga të buta në të rënda. Në fazat e hershme, mund të mos keni simptoma, por në fazat e mëvonshme, simptomat mund të shfaqen papritmas. Ata gjithashtu mund të zhvillohen ngadalë me kalimin e kohës.

Simptomat e AIH përfshijnë:

• mëlçia e zmadhuar (hepatomegalia)
• enët e gjakut anormale në lëkurë (angiomat e merimangës)
• distanca abdominale (ënjtje)
• urinë e errët
• stool me ngjyrë të zbehtë

Simptomat shtesë mund të përfshijnë:

• zverdhja e lëkurës dhe syve (verdhëza)
• kruajtje e shkaktuar nga një ndërtim i biliare
• lodhje
• humbje e oreksit
• të përzier
• të vjella
• dhimbje të përbashkët
• parehati abdominale

Diagnostifikimi i hepatitit autoimun

AIH mund të ngatërrohet lehtësisht me sëmundje të tjera. Simptomat janë shumë të ngjashme me ato të hepatitit viral. Për të bërë një diagnozë të duhur, testimi i gjakut kërkohet që:

• përjashtojnë hepatitin viral
• përcaktoni llojin e AIH që keni
• kontrolloni funksionin tuaj të mëlçisë

Testet e gjakut përdoren gjithashtu për të matur nivelet e antitrupave specifikë në gjakun tuaj. Antitrupat e lidhur me AIH përfshijnë:

• antitrup i muskujve anti-të qetë
• antitrupi i mikrobomës së veshkave anti-mëlçi tip I
• antitrupa anti-bërthamore

Testet e gjakut gjithashtu mund të matin sasinë e antitrupave të imunoglobulinës G (IgG) në gjakun tuaj. Antitrupat IgG ndihmojnë trupin të luftojë infeksionin dhe inflamacionin.

Një biopsi e mëlçisë ndonjëherë mund të jetë e nevojshme për të diagnostikuar AIH. Mund të zbulojë llojin dhe ashpërsinë e dëmtimit dhe inflamacionit të mëlçisë tuaj. Procedura përfshin heqjen e një pjese të vogël të indit tuaj të mëlçisë me një gjilpërë të gjatë dhe dërgimin e tij në një laborator për provë.

Trajtimi i hepatitit autoimun

Trajtimi mund të ngadalësohet, ndalojë dhe nganjëherë dëmtimin e mëlçisë. Përafërsisht 65 deri 80 përqind e njerëzve me AIH do të shkojnë në falje. Sidoqoftë, falja mund të zgjasë deri në tre vjet.

Droga imunosupresive

Droga imunosupresive mund të përdoret për të ndaluar sulmin e sistemit imunitar. Droga të tilla përfshijnë 6-mercaptopurinë dhe azathioprine. Marrja e barnave immunosupresante mund të rrezikojë aftësinë e trupit tuaj për të luftuar infeksione të tjera.

kortikosteroidet

kortikosteroidet, zakonisht në formën e prednizonit, mund të trajtojë drejtpërdrejt inflamacionin e mëlçisë. Ato gjithashtu mund të shërbejnë si imunosupresivë. Ju ka të ngjarë të duhet të merrni prednizonin për një minimum prej 18-24 muajsh. Disa njerëz duhet të vazhdojnë të marrin ilaçin për jetën për të parandaluar përsëritjen e AIH.

Prednisoni mund të shkaktojë efekte anësore serioze duke përfshirë:

• diabet
• osteoporosis
• tension i lartë
• shtimi i peshës

Transplantimi i mëlçisë

A transplantimi i mëlçisë trajtojnë AIH. Sidoqoftë, sëmundja ndonjëherë mund të përsëritet edhe pas një transplantimi. Sipas Institutit Kombëtar të Diabeteve dhe Sëmundjeve të tretjes dhe Veshkave, ekziston një normë mbijetese prej një për qind 86 vjeç për personat që kanë një transplant. Shkalla e mbijetesës pesë-vjeçare është rreth 72 përqind.

Komplikimet e hepatitit autoimun

Komplikimet e mundshme të AIH të patrajtuar përfshijnë:

• dështimi i mëlçisë
• dhëmbja e mëlçisë (cirroza)
• kanceri i mëlçisë
• rritja e presionit të gjakut në venën e portalit, e cila furnizon gjakun në mëlçi
• venat e zgjeruara në stomakun dhe ezofagun tuaj (variçe të ezofagut)
• akumulimi i lëngjeve në bark (ascitet)