Biopsia renale: indikacionet, si bëhet dhe përgatitja

Përmbajtje

• Indikacionet për biopsinë renale
• Si bëhet
• Përgatitja për biopsi renale
• Kundërindikimet dhe komplikimet e mundshme

Biopsia e veshkave është një ekzaminim mjekësor në të cilin merret një mostër e vogël e indeve të veshkave në mënyrë që të hetohen sëmundjet që prekin veshkat ose për të shoqëruar pacientët që kanë bërë transplantim të veshkave, për shembull. Biopsia duhet të kryhet në spital dhe personi duhet të mbahet nën vëzhgim për një periudhë prej 12 orësh në mënyrë që mjeku të monitorojë evolucionin e personit dhe sasinë e gjakut në urinë.

Para kryerjes së biopsisë, është e nevojshme të kryhen teste të tjera, të tilla si koagulograma dhe testet e urinës, përveç ultrazërit renal, për të kontrolluar praninë e cisteve, formën e veshkave dhe karakteristikat e veshkave, dhe kështu, të kontrollohet nëse është e mundur të kryhet testi. biopsia. Kjo procedurë nuk tregohet nëse personi ka një veshkë të vetme, ka shenja dhe simptoma të infeksionit, është hemofilik ose ka veshkë policistike.

Indikacionet për biopsinë renale

Nefrologu mund të tregojë performancën e një biopsie renale kur vërehet një sasi e madhe e proteinave dhe / ose gjakut në urinën me origjinë të panjohur, në rast të dështimit akut renal që nuk përmirësohet dhe pas transplantimit të veshkave në mënyrë që të monitorojë pacientin.

Kështu, biopsia e veshkave tregohet për të hetuar sëmundjet që prekin veshkat dhe konfirmojnë diagnozën, të tilla si:

• Dështimi akut ose kronik i veshkave;
• Glomerulonefriti;
• Nefriti i lupusit;
• Dështimi i veshkave.

Përveç kësaj, biopsia renale mund të tregohet për të vlerësuar përgjigjen e sëmundjes ndaj trajtimit dhe për të verifikuar shkallën e dëmtimit të veshkave.

Jo çdo herë që rezultatet ndryshojnë, është e nevojshme të kryhet një biopsi. Kjo është, nëse personi ka gjak në urinë, ndryshime në kreatininë ose proteina në urinë në izolim dhe nuk shoqërohet me hipertension, për shembull, një biopsi nuk tregohet. Përveç kësaj, nuk ka nevojë të kryhet një biopsi nëse dihet arsyeja për dëmtimin e veshkave.

Si bëhet

Biopsia duhet të kryhet në spital, me anestezi lokale që aplikohet tek pacientët e rritur që bashkëpunojnë me procedurën ose qetësimin tek fëmijët ose tek të rriturit jo bashkëpunues. Procedura zgjat rreth 30 minuta, megjithatë rekomandohet që pacienti të qëndrojë në spital për 8 deri në 12 orë pas procedurës në mënyrë që mjeku të vlerësojë përgjigjen e personit në provim.

Para procedurës, ultrazëri i veshkave dhe sistemit urinar kryhet për të kontrolluar nëse ka ndonjë ndryshim që komprometon ose rrit rrezikun e provimit. Përveç kësaj, kryhen teste laboratorike, të tilla si kultura e gjakut, koagulograma dhe testi i urinës për të kontrolluar nëse është e mundur të kryhet biopsia pa ndonjë ndërlikim.

Nëse gjithçka është në përputhje, personi vendoset i shtrirë në bark dhe ekzaminimi kryhet me ndihmën e imazhit me ultratinguj, i cili lejon identifikimin e vendit më të mirë për vendosjen e gjilpërës. Gjilpëra tërheq një mostër të indit të veshkave, e cila dërgohet në laborator për analiza. Shumicën e kohës, dy mostra merren nga vende të ndryshme të veshkave në mënyrë që rezultati të jetë më i saktë.

Pas biopsisë, pacienti duhet të qëndrojë në spital për t'u monitoruar dhe nuk ka rrezik të gjakderdhjes pas procedurës ose ndryshimit të presionit të gjakut. Importantshtë e rëndësishme që pacienti të informojë mjekun për çdo simptomë që ata paraqesin pas biopsisë, të tilla si vështirësi në urinim, dridhura, prani të gjakut në urinë më shumë se 24 orë pas biopsisë, të fikët ose dhimbje të shtuar ose ënjtje të vendit ku biopsia.

Përgatitja për biopsi renale

Për të kryer biopsinë, rekomandohet që të mos merren medikamente të tilla si antikoagulantë, agregate anti-trombocite ose ilaçe anti-inflamatore të paktën 1 javë para se të kryhet biopsia. Përveç kësaj, mjeku rekomandon kryerjen e ultrazërit renal për të kontrolluar praninë e vetëm një veshke, tumoresh, cistesh, veshkash fibotike ose të rrëgjuara që janë kundërindikacione për provimin.

Kundërindikimet dhe komplikimet e mundshme

Biopsia e veshkave nuk tregohet në rastin e një veshke të vetme, veshkave të atrofizuara ose policistike, problemeve të koagulimit, hipertensionit të pakontrolluar ose simptomave të infeksionit të traktit urinar.

Biopsia e veshkave është me rrezik të ulët dhe nuk ka shumë ndërlikime të shoqëruara. Sidoqoftë, në disa është e mundur që ka gjakderdhje. Për shkak të kësaj, rekomandohet që personi të mbetet në spital në mënyrë që mjeku të vëzhgojë praninë e ndonjë shenje që tregon gjakderdhje të brendshme.