Terapia e hormonit të kancerit të gjirit: Si funksionon, efektet anësore dhe më shumë

Përmbajtje

• Si funksionon terapia hormonale?
• Kush duhet ta konsiderojë terapinë hormonale?
• Zgjedhja e llojit më të mirë të terapisë hormonale për ju
• Modulatorët selektiv të receptorëve të estrogjenit
• Frenuesit e aromatazës
• Ablacioni ose shtypja e vezores
• Luteinizimin e hormoneve që lëshojnë hormonet
• Cilat janë efektet anësore të terapisë së kancerit të gjirit?
• SERMs
• UA
• pikëpamje

Kanceri i gjirit është një tumor malinj që fillon dhe rritet në gji. Tumoret malinje mund të rriten dhe të pushtojnë indet e afërta ose të udhëtojnë në organe të largëta.

Ky përparim quhet metastazë.Trajtimi i kancerit të gjirit synon të largojë këto tumore dhe të parandalojë rritjen e ardhshme të tumorit.

Terapia hormonale është një lloj i trajtimit të kancerit të gjirit. Shpesh e kombinuar me trajtime shtesë, konsiderohet si një terapi ndihmëse.

Për sëmundjen metastatike, terapia ndihmëse mund të përdoret vetëm ose tek njerëzit që nuk mund të tolerojnë kirurgji ose kimioterapi. Trajtime të tjera përfshijnë:

• rrezatim
• kirurgji
• kimioterapia

Si funksionon terapia hormonale?

Në kancere të caktuara të gjirit, hormonet femërore estrogjenit dhe progesteronit mund të stimulojnë rritjen e qelizave kancerogjene. Kanceret që janë pozitivë ndaj receptorit të hormoneve rriten kur hormonet bashkohen me receptorët e qelizave kancerogjene.

Afërsisht dy të tretat e të gjithë kancereve të gjirit janë pozitive për receptorët e hormoneve, sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit.

Terapia hormonale synon të parandalojë lidhjen e estrogjenit me receptorët për të ngadalësuar ose parandaluar rritjen e kancerit.

Kush duhet ta konsiderojë terapinë hormonale?

Terapia hormonale është efektive vetëm për njerëzit me tumore pozitive të receptorit të hormoneve. Nëse tumori juaj i kancerit të gjirit është negativ ndaj receptorit të hormoneve, nuk do të funksionojë për ju.

Zgjedhja e llojit më të mirë të terapisë hormonale për ju

Ekzistojnë disa lloje të terapisë hormonale për të trajtuar kancerin e gjirit, duke përfshirë:

Modulatorët selektiv të receptorëve të estrogjenit

Gjithashtu të quajtur SERM, këto ilaçe parandalojnë që qelizat e kancerit të gjirit të lidhen me estrogjenin. SERM bllokon efektet e estrogjenit në indet e gjirit por jo në indet e tjera brenda trupit.

Tradicionalisht këto ilaçe përdoren vetëm në gratë para-menopauzës. SERM-të më të përdorura përfshijnë:

• Tamoxifen (Soltamox): Ky ilaç parandalon që estrogjeni të lidhet me qelizat në mënyrë që kanceri të mos rritet dhe të ndahet. Personat që marrin tamoxifen për 10 vjet pas trajtimit të kancerit të gjirit kanë më pak të ngjarë të kthehen nga kanceri dhe kanë më shumë të ngjarë të jetojnë më gjatë sesa njerëzit që e morën ilaçin vetëm për 5 vjet, sipas Institutit Kombëtar të Kancerit.
• Toremifene (Fareston): Ky ilaç është aprovuar vetëm për të trajtuar kancerin e gjirit që është përhapur në pjesë të tjera të trupit dhe mund të mos jetë i dobishëm për njerëzit që kanë pasur sukses të kufizuar duke përdorur tamoxifen.
• Fulvestrant (Faslodex): Ky është një ilaç bllokues i receptorëve estrogjenit që përdoret zakonisht për të trajtuar kancerin e përparuar të gjirit. Për dallim nga SERM-të e tjerë, bllokon efektin e estrogjenit në të gjithë trupin.

Frenuesit e aromatazës

Frenuesit e aromatazës (UA) parandalojnë prodhimin e estrogjenit nga indet e dhjamit, por nuk kanë asnjë efekt në estrogjenin e prodhuar nga vezoret.

Meqenëse AI nuk mund të ndalojë vezoret nga prodhimi i estrogjenit, ato janë efektive vetëm për gratë pas menopauzës. AI-të miratohen për gratë pas menopauzës me çdo fazë të kancerit pozitiv të gjirit të receptorit estrogjenit.

Hulumtimet më të reja tregojnë se tek gratë premenopauzale një AI e kombinuar me shtypjen e vezoreve është më efektive sesa tamoxifen në parandalimin e përsëritjes së kancerit të gjirit pas trajtimit fillestar. Tani konsiderohet standardi i kujdesit.

UA-të e zakonshme përfshijnë:

• letrozole (Femara)
• ekzemestane (Aromasin)
• anastrozole (Arimidex)

Ablacioni ose shtypja e vezores

Për gratë që nuk kanë kaluar menopauzë, ablacioni i vezores mund të jetë një opsion. Kjo mund të bëhet në mënyrë mjekësore ose kirurgjikale. Secila metodë ndalon prodhimin e estrogjenit, i cili pengon rritjen e kancerit.

Ablacioni kirurgjik bëhet duke hequr vezoret. Pa prodhimin e estrogjenit nga vezoret, do të hyni në menopauzë të përhershme.

Luteinizimin e hormoneve që lëshojnë hormonet

Barnat e quajtura luteinizuese të hormoneve që lëshojnë hormonet (LHRH) mund të përdoren për të ndaluar vezoret të prodhojnë estrogjen krejt. Këto ilaçe përfshijnë goserelin (Zoladex) dhe leuprolide (Lupron). Kjo do të shkaktojë menopauzë të përkohshme.

Barnat për shtypjen e vezoreve do të shkaktojnë menopauzë. Gratë që zgjedhin këtë mundësi zakonisht marrin gjithashtu një UA.

Cilat janë efektet anësore të terapisë së kancerit të gjirit?

SERMs

Tamoxifen dhe SERM të tjerë mund të shkaktojnë:

• ndezjet e nxehta
• lodhje
• luhatje humori
• thatësi vaginale
• shkarkimi vaginal

Këto ilaçe gjithashtu mund të rrisin rrezikun tuaj për mpiksjen e gjakut dhe kancerin e endometrit. Por këto efekte anësore janë të rralla. Në disa raste, tamoxifen mund të shkaktojë goditje në tru dhe mund të rrisë rrezikun për një sulm në zemër.

UA

Efektet anësore për AI përfshijnë:

• dhimbje muskulore
• ngurtësi e përbashkët
• dhimbje të përbashkët

Estrogjeni është i rëndësishëm për zhvillimin dhe forcën e kockave, dhe AI ​​kufizojnë prodhimin natyral të estrogjenit. Marrja e tyre do të rrisë rrezikun tuaj për osteoporozë dhe fraktura të kockave.

pikëpamje

Terapia hormonale mund të trajtojë vetëm njerëzit që kanë tumore pozitive të receptorit të hormoneve.

Trajtimi juaj do të varet nga fakti nëse jeni premenopausal ose pas menopauzës.

Gratë premenopauzale duhet të konsiderojnë me forcë ablacionin e vezoreve të kombinuar me AI vetëm mbi tamoxifen. Por kjo do të bëjë që ata të hyjnë në menopauzë para kohe.

Terapia hormonale është mjaft e suksesshme për shumicën e personave me kancer të gjirit pozitiv ndaj hormoneve. Shkalla e mbijetesës afatgjatë për njerëzit që përdorin terapi hormonale janë më të larta sesa për ata që jo.

Nëse keni kancer të gjirit, bisedoni me mjekun ose onkologun tuaj nëse do të përfitoni nga terapia hormonale. Trajtimi zvogëlon rrezikun e përsëritjes së kancerit të gjirit tek gratë me kancer të gjirit me receptor pozitiv.

Ai gjithashtu mund të zgjasë jetën dhe të zvogëlojë simptomat që lidhen me kancerin tek njerëzit me kancer të gjirit me metastatic ose në fazën e vonë të gjirit.

Ekzistojnë mundësi të ndryshme në varësi të statusit tuaj të menopauzës. Njihni opsionet tuaja dhe peshoni të mirat dhe të këqijat e terapisë hormonale.