Kuptimi i fazave për kancerin e gjirit

Përmbajtje

• Si inskenohet kanceri i gjirit?
• Cilat janë fazat e kancerit të gjirit?
• Faza 0
• Faza 1
• Faza 2
• Faza 3
• Faza 4
• Kanceri i përsëritur i gjirit
• A ndikon në simptomat faza e kancerit të gjirit?
• Jetëgjatësia sipas fazës
• Opsionet e trajtimit sipas fazës
• Faza 0
• Fazat 1, 2 dhe 3
• Faza 4
• Remisioni dhe rreziku i përsëritjes
• Lundrimi

Kanceri i gjirit është kanceri që fillon në lobulet, kanalet ose indin lidhës të gjirit.

Kanceri i gjirit është në skenë nga 0 në 4. Faza pasqyron madhësinë e tumorit, përfshirjen e nyjeve limfatike dhe sa mund të jetë përhapur kanceri. Gjëra të tjera, të tilla si statusi i receptorit të hormoneve dhe shkalla e tumorit, gjithashtu faktorizohen në fazë.

Ky informacion është thelbësor për të marrë vendime për trajtimin dhe për të kuptuar këndvështrimin tuaj të përgjithshëm.

Vazhdoni të lexoni për të mësuar se si inskenohet kanceri i gjirit, si ndikon kjo në trajtim dhe çfarë mund të prisni.

Si inskenohet kanceri i gjirit?

Një mjek mund të dyshojë për kancer gjiri pas një ekzaminimi fizik, mamografie ose testeve të tjera të imazhit. Ata më pas mund të rekomandojnë një biopsi, e cila është mënyra e vetme për të konfirmuar një diagnozë të kancerit të gjirit.

Mjeku do të përdorë rezultatet nga biopsia juaj për të caktuar një fazë "klinike".

Pas operacionit për heqjen e një tumori, mjeku juaj do të jetë në gjendje të ndajë më shumë informacion me ju rreth përfshirjes së nyjeve limfatike, së bashku me raporte shtesë të patologjisë.

Në atë kohë, mjeku juaj do të caktojë një fazë më të saktë "patologjike" duke përdorur shkallën TNM. Këtu është një ndarje e asaj që do të thotë T, N dhe M:

T ka të bëjë me madhësinë e tumorit.

• TX. Tumori nuk mund të vlerësohet.
• T0. Nuk ka dëshmi të tumorit primar.
• Tis. Tumori nuk është rritur në ind të shëndetshëm të gjirit (in situ).
• T1, T2, T3, T4. Sa më i lartë numri, aq më i madh është tumori ose aq më shumë ai ka pushtuar indet e gjirit.

N ka të bëjë me përfshirjen e nyjeve limfatike.

• NX Nyjet limfatike aty pranë nuk mund të vlerësohen.
• JO Asnjë përfshirje e nyjeve limfatike aty pranë.
• N1, N2, N3. Sa më i lartë të jetë numri, aq më shumë përfshihet nyja limfatike.

M lidhet me metastazën jashtë gjirit.

• MX Nuk mund të vlerësohet.
• M0 Asnjë dëshmi e metastazës së largët.
• M1 Kanceri është përhapur në një pjesë të largët të trupit.

Kategoritë janë të kombinuara për të dalë në skenë, por këta faktorë gjithashtu mund të ndikojnë në skenën:

• statusi i receptorit të estrogjenit
• statusi i receptorit të progesteronit
• Statusi HER2 / neu

Gjithashtu, tumoret vlerësohen në një shkallë prej 1 deri në 3 bazuar në atë se si anormale shfaqen qelizat kancerogjene. Sa më e lartë nota, aq më shumë gjasa do të rritet dhe përhapet.

Cilat janë fazat e kancerit të gjirit?

Faza 0

Kanceri jo-invaziv i gjirit përfshin karcinomën duktale in situ (DCIS). Qelizat anormale nuk kanë pushtuar indet e afërta.

Faza 1

Faza 1 ndahet në fazat 1A dhe 1B.

Në fazën 1A të kancerit të gjirit, tumori mat deri në 2 centimetra, por nuk ka përfshirje të nyjeve limfatike.

Me fazën 1B të kancerit të gjirit, tumori është më pak se 2 centimetra, por ka grupe të vogla të qelizave kancerogjene në nyjet limfatike aty pranë.

Faza 1B kanceri i gjirit caktohet gjithashtu nëse nuk ka tumor, por ka grupe të vogla të qelizave kancerogjene në nyjet limfatike.

Shënim: Nëse tumori është receptor estrogjen- ose receptor progesteron-pozitiv, ai mund të vihet në skenë si 1A.

Faza 2

Faza 2 ndahet në fazat 2A dhe 2B.

Faza 2A është caktuar për cilindo nga të mëposhtmet:

• pa tumor, por një deri në tre nyje limfatike nën krah ose afër kockave të gjirit përmbajnë qeliza kancerogjene
• tumor deri në 2 centimetra, plus kancer në nyjet limfatike nën krah
• tumori midis 2 dhe 5 centimetra, por nuk ka përfshirje të nyjeve limfatike

Shënim: Nëse tumori është HER2 pozitiv dhe gjithashtu receptor estrogjen dhe receptor progesteron pozitiv, ai mund të klasifikohet si faza 1A.

Faza 2B është caktuar për secilën nga të mëposhtmet:

• tumori midis 2 dhe 5 centimetra, plus grupe të vogla kanceri në një deri në tre nyjet limfatike aty pranë
• tumor më i madh se 5 centimetra, por pa përfshirje të nyjeve limfatike

Shënim: Nëse tumori është HER2 pozitiv dhe receptor estrogjen dhe receptor progesteron pozitiv, ai mund të klasifikohet si faza 1.

Faza 3

Faza 3 ndahet në fazat 3A, 3B dhe 3C.

Faza 3A është caktuar për secilën nga të mëposhtmet:

• kanceri në katër deri në nëntë nyje limfatike aty pranë, me ose pa një tumor
• tumori më i madh se 5 centimetra, plus grupe të vogla të qelizave kancerogjene në nyjet limfatike

Shënim: Nëse një tumor më i madh se 5 centimetra është i gradës 2, receptori i estrogjenit, receptori i progesteronit dhe HER2 pozitiv, plus kanceri gjendet në katër deri në nëntë nyje limfatike nën sqetull, ai mund të klasifikohet si 1B.

Në fazën 3B, një tumor ka arritur në murin e gjoksit, plus kanceri mund të ketë:

• përhapur në lëkurë ose thyer
• përhapen deri në nëntë nyje limfatike nën krah ose afër kockave të gjirit

Shënim: Nëse tumori është receptor pozitiv i estrogjenit dhe receptor pozitiv i progesteronit, atëherë ai mund të klasifikohet si Faza 1 ose 2 në varësi të shkallës së tumorit. Kanceri inflamator i gjirit është gjithmonë të paktën faza 3B.

Në fazën 3C, mund të mos ketë tumor në gji. Por nëse ka, mund të ketë arritur në murin e gjoksit ose në lëkurën e gjirit, plus:

• 10 ose më shumë nyje limfatike nën sqetull
• nyjet limfatike pranë kollonës
• nyjet limfatike nën krah dhe afër kockës së gjirit

Faza 4

Faza 4 konsiderohet kanceri i përparuar i gjirit, ose kanceri metastatik i gjirit. Kjo do të thotë se është përhapur në pjesë të largëta të trupit.Kanceri mund të jetë i pranishëm në mushkëri, tru, mëlçi ose kocka.

Kanceri i përsëritur i gjirit

Kanceri që kthehet pas trajtimit të suksesshëm është kanceri i përsëritur i gjirit.

A ndikon në simptomat faza e kancerit të gjirit?

Ju mund të mos keni simptoma derisa një tumor të jetë aq i madh sa të ndihet. Simptoma të tjera të hershme mund të përfshijnë ndryshime në madhësinë ose formën e gjirit ose thithit, shkarkimin nga thithka ose një gungë nën krah.

Simptomat e mëvonshme varen nga vendi ku është përhapur kanceri dhe mund të përfshijnë:

• humbje e oreksit
• humbje peshe
• gulçim
• kollë
• dhimbje koke
• vizion të dyfishtë
• dhimbje kockash
• dobësia e muskujve
• verdhëz

Jetëgjatësia sipas fazës

Edhe kur ndahet në etapë, është e vështirë të përcaktohet jetëgjatësia e dikujt me kancer të gjirit për shkak të sa vijon:

• Ka shumë lloje të kancerit të gjirit, dhe ato ndryshojnë në nivelin e tyre të agresivitetit. Disa kanë trajtim të synuar, ndërsa të tjerët jo.
• Trajtimi i suksesshëm mund të varet nga mosha, problemet e tjera shëndetësore dhe trajtimet që zgjidhni.
• Normat e mbijetesës janë vlerësime të bazuara në njerëzit e diagnostikuar vite më parë. Trajtimi po përparon shpejt, kështu që ju mund të keni një jetëgjatësi më të mirë se sa njerëzit e diagnostikuar edhe pesë vjet më parë.

Kjo është arsyeja pse ju nuk duhet t'i merrni me zemër statistikat e përgjithshme. Mjeku juaj mund t'ju japë një ide më të mirë se çfarë të prisni bazuar në profilin tuaj personal të shëndetit.

Programi i Mbikqyrjes, Epidemiologjisë dhe Rezultateve të Fundit (SEER) nuk ndjek shkallën e mbijetesës së kancerit të gjirit sipas llojit ose në fazat 0 deri në 4. Një shkallë relative e mbijetesës krahason njerëzit me kancer të gjirit me njerëzit në popullatën e përgjithshme.

Më poshtë jepen normat relative të mbijetesës pesëvjeçare SEER bazuar në gratë e diagnostikuara midis 2009 dhe 2015:

Opsionet e trajtimit sipas fazës

Faza është një konsideratë e rëndësishme në përcaktimin e trajtimit, por ka edhe të tjera, të tilla si:

• lloji i kancerit të gjirit
• shkalla e tumorit
• statusi i receptorit të estrogjenit dhe receptorit të progesteronit
• Statusi HER2
• mosha dhe nëse keni arritur menopauzën
• shëndetin e përgjithshëm

Mjeku juaj do t’i marrë parasysh të gjitha këto kur rekomandon trajtim. Shumica e njerëzve kanë nevojë për një kombinim të terapive.

Faza 0

• Kirurgji për ruajtjen e gjirit (lumpectomy). Mjeku juaj do të heqë indet anormale plus një diferencë të vogël të indeve të shëndetshme.
• Mastektomia. Mjeku juaj do të heqë tërë gjirin dhe, në disa raste, do të kontrollojë nyjet limfatike aty pranë për kancer.
• Terapia rrezatuese. Ky trajtim mund të rekomandohet nëse keni bërë një lumpektomi.
• Kirurgjia e rindërtimit të gjirit. Ju mund ta caktoni këtë procedurë menjëherë ose në një datë të mëvonshme.
• Terapia hormonale (tamoxifen ose një frenues aromatase). Mjeku juaj mund ta rekomandojë këtë trajtim kur DCIS është receptor estrogjen ose receptor progesteron pozitiv.

Fazat 1, 2 dhe 3

• lumpectomy ose mastectomy dhe heqjen e nyjeve limfatike aty pranë për të kontrolluar për kancer
• rindërtimi i gjirit menjëherë ose në një datë të mëvonshme
• terapi rrezatimi, veçanërisht nëse keni zgjedhur lumpectomy ndaj mastectomy
• kimioterapia
• terapi hormonale për kancerin e gjirit receptor-pozitiv të estrogjenit dhe receptor-pozitiv të progesteronit
• barna në shënjestër të tilla si trastuzumab (Herceptin) ose pertuzumab (Perjeta) për kancerin HER2 pozitiv

Faza 4

• kimioterapi për të tkurrur tumoret ose për të ngadalësuar rritjen e tumorit
• operacioni për heqjen e tumoreve ose trajtimin e simptomave
• terapi rrezatimi për lehtësimin e simptomave
• barna në shënjestër për kancerin e gjirit të receptorëve të estrogjenit, receptorëve të progesteronit ose HER2 pozitivë
• ilaçe për lehtësimin e dhimbjeve

Në çdo fazë, ju mund të jeni në gjendje të merrni pjesë në provat klinike. Këto studime kërkimore mund t'ju ofrojnë mundësi për terapi akoma në zhvillim. Pyesni mjekun tuaj për provat klinike që mund të jenë një përshtatje e mirë për ju.

Remisioni dhe rreziku i përsëritjes

Falja e plotë do të thotë që të gjitha shenjat e kancerit janë zhdukur.

Ndonjëherë, qelizat e kancerit të lëna pas trajtimit përfundimisht formojnë tumore të reja. Kanceri mund të përsëritet në nivel lokal, rajonal ose në vende të largëta. Ndërsa kjo mund të ndodhë në çdo kohë, është brenda pesë viteve të para.

Pasi të keni mbaruar trajtimin, monitorimi i rregullt duhet të përfshijë vizitat e mjekut, testet e imazheve dhe testimin e gjakut për të kërkuar shenja të kancerit.

Lundrimi

Kanceri i gjirit organizohet nga 0 në 4. Sapo të dini llojin dhe fazën, ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të punojë me ju për të zgjedhur planin më të mirë të veprimit.