Sindroma Rajonale e Dhimbjes Komplekse Lloji II (Causalgia)

Përmbajtje

• Çfarë është kausalgjia?
• Simptomat e kausalgjisë
• Shkaqet e kausalgjisë
• Si diagnostikohet kausalgjia
• Opsionet e trajtimit për kausalgjinë
• Vështrimi

Çfarë është kausalgjia?

Kausalgjia teknikisht njihet si sindromi kompleks rajonal i dhimbjes tip II (CRPS II). Shtë një çrregullim neurologjik që mund të prodhojë dhimbje të zgjatur, të fortë.

CRPS II lind pas një dëmtimi ose traume në një nerv periferik. Nervat periferikë drejtohen nga shpina dhe truri në ekstremitetet tuaja. Vendi më i zakonshëm i dhimbjes CRPS II është në atë që quhet "pleksus brachial". Kjo është një tufë nervash që kalojnë nga qafa juaj në krahun tuaj. CRPS II është e rrallë, duke prekur pak më pak se.

Simptomat e kausalgjisë

Ndryshe nga CRPS I (i njohur më parë si distrofi simpatike refleksive), dhimbja CRPS II zakonisht lokalizohet në zonën përreth nervit të dëmtuar. Nëse dëmtimi ka ndodhur në një nerv në këmbën tuaj, për shembull, atëherë dhimbja vendoset në këmbën tuaj. Në të kundërt, me CRPS I, i cili nuk përfshin një dëmtim të dukshëm nervor, dhimbja nga një gisht i lënduar mund të rrezatojë në të gjithë trupin tuaj.

CRPS II mund të ndodhë kudo që ka një dëmtim të nervit periferik. Nervat periferikë drejtohen nga shtylla kurrizore në ekstremitetet tuaja, që do të thotë se CRPS II zakonisht gjendet në:

• krahët
• këmbët
• duart
• këmbët

Pavarësisht nga dëmtimi i nervit periferik, simptomat e CRPS II priren të mbeten të njëjta dhe përfshijnë:

• djegie, dhembje, dhimbje munduese që zgjat gjashtë muaj ose më shumë dhe duket joproporcionale me dëmtimin që e solli atë
• ndjesi kunjësh dhe gjilpërash
• mbindjeshmëria rreth zonës së dëmtimit, në të cilën prekja apo edhe veshja e rrobave mund të shkaktojë ndjeshmëri
• ënjtje ose ngurtësi të gjymtyrës së prekur
• djersitje anormale rreth vendit të dëmtuar
• ngjyra e lëkurës ose ndryshimet e temperaturës rreth zonës së dëmtuar, të tilla si lëkura që duket e zbehtë dhe ndihet e ftohtë dhe pastaj e kuqe dhe e ngrohtë dhe përsëri përsëri

Shkaqet e kausalgjisë

Në rrënjë të CRPS II është dëmtimi i nervit periferik. Ky dëmtim mund të rezultojë nga një frakturë, ndrydhje ose operacion. Në fakt, sipas një hetimi, nga gati 400 pacientë me zgjedhje të këmbës dhe kyçit të këmbës zhvilluan CRPS II pas operacionit. Shkaqe të tjerë të CRPS II përfshijnë:

• trauma e indeve të buta, të tilla si një djegie
• dëmtimi dërrmues, siç është përplasja e gishtit në derën e makinës
• amputim

Sidoqoftë, është ende e panjohur pse disa njerëz i përgjigjen kaq dramatikisht këtyre ngjarjeve dhe të tjerët jo.

Possibleshtë e mundur që njerëzit me CRPS (ose I ose II) të kenë anomali në rreshtimet e fibrave të tyre nervorë, duke i bërë ata mbindjeshëm ndaj sinjaleve të dhimbjes. Këto anomali gjithashtu mund të fillojnë një përgjigje inflamatore dhe të shkaktojnë ndryshime në enët e gjakut. Kjo është arsyeja pse kaq shumë njerëz me CRPS II mund të kenë ënjtje dhe njollë të lëkurës në vendin e dëmtimit.

Si diagnostikohet kausalgjia

Nuk ka asnjë test që mund të diagnostikojë përfundimisht CRPS II. Mjeku juaj do të kryejë një provim fizik, do të regjistrojë historikun tuaj mjekësor dhe më pas do të urdhërojë teste që mund të përfshijnë:

• një rreze X për të kontrolluar kockat e thyera dhe humbjen e mineraleve të kockave
• një MRI për të parë indet e buta
• termografia për të provuar temperaturën e lëkurës dhe rrjedhën e gjakut midis gjymtyrëve të dëmtuara dhe jo të dëmtuara

Sapo të eliminohen gjendje të tjera më të zakonshme si fibromialgjia, mjeku juaj mund të bëjë një diagnozë CRPS II me më shumë besim.

Opsionet e trajtimit për kausalgjinë

Trajtimi CRPS II zakonisht përbëhet nga ilaçe dhe lloje të caktuara të terapive fizike dhe stimuluese të nervave.

Nëse lehtësuesit pa recetë të dhimbjeve si acetaminofeni (Tylenol) ose ibuprofeni (Advil) nuk po ju japin lehtësim, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe më të forta. Këto mund të përfshijnë:

• steroid për të zvogëluar inflamacionin
• antidepresantë dhe antikonvulsantë të caktuar, siç është Neurontin, që kanë efekte lehtësuese të dhimbjes
• blloqe nervore, të cilat përfshijnë injektimin e një anestetiku direkt në nervin e prekur
• opioide dhe pompa që injektojnë ilaçe direkt në shtyllën kurrizore tuaj për të bllokuar sinjalet e dhimbjes nga nervat

Terapia fizike, e përdorur për të mbështetur ose përmirësuar gamën e lëvizjes në gjymtyrët e dhimbshme, përdoret gjithashtu shpesh. Terapisti juaj fizik mund të provojë gjithashtu atë që quhet stimulim elektrik nervor transkutan (TENS), i cili dërgon impulse elektrike përmes fibrave në trupin tuaj për të bllokuar sinjalet e dhimbjes. Në hulumtimet që studiojnë njerëzit me CRPS I, ata që marrin terapi TENS raportuan më shumë lehtësim të dhimbjes sesa ata që nuk e merrnin atë. Makinat TENS që operojnë me bateri janë në dispozicion për përdorim në shtëpi.

Disa njerëz kanë zbuluar se terapia e nxehtësisë - duke përdorur një jastëk ngrohje në mënyrë periodike gjatë gjithë ditës - gjithashtu mund të ndihmojë. Ja se si mund ta bëni vetë jastëkun tuaj të ngrohjes.

Vështrimi

Kurdoherë që përjetoni dhimbje të zgjatur që ndërhyn në jetën tuaj dhe nuk lehtësohet nga ilaçet pa recetë, duhet të shihni mjekun tuaj.

CRPS II është një sindromë komplekse që mund të ketë nevojë për një larmi specialistësh për ta trajtuar atë. Këta specialistë mund të përfshijnë ekspertë në ortopedi, menaxhim të dhimbjes, madje edhe psikiatri, pasi dhimbja kronike mund të dëmtojë shëndetin tuaj mendor.

Ndërsa CRPS II është një gjendje e rëndë, ka trajtime efektive. Sa më shpejt të diagnostikohet dhe trajtohet, aq më të mira janë shanset tuaja për një rezultat pozitiv.