Shkaqet e zakonshme të dhimbjes së rëndë në gju

Përmbajtje

• Dhimbje në gju dhe një mënyrë jetese aktive
• Lëndimet e ligamentit të gjurit
• Lotët e meniskut
• Artriti i gjurit
• Artriti reumatoid i gjurit
• Artriti post-traumatik
• Osteoartriti i gjurit
• Diagnostifikimi i dhimbjes së gjurit
• Bloodwork
• Testet e lëngut
• Testet e imazhit
• Trajtimi i dhimbjeve të gjurit nga artriti
• Trajtimet në shtëpi
• Medikamente dhe injeksione steroide
• kirurgji
• Gërmim

Dhimbje në gju dhe një mënyrë jetese aktive

Shumica e njerëzve përjetojnë dhimbje në gju në një pikë të jetës së tyre.Sporti, stërvitja dhe aktivitete të tjera mund të shkaktojnë tendosje të muskujve, tendinitit dhe dëmtime më serioze të ligamenteve dhe kërcit.

Shtë e vështirë të përcaktosh numrin e saktë të personave që përjetojnë dhimbje në gju gjatë jetës së tyre, por ne e dimë normat se sa njerëz përjetojnë dhimbje të mjaftueshme për t'u kthyer në kirurgjinë e zëvendësimit të gjurit: Në vitin 2017, në United u kryen 966,000 operacione për zëvendësimin e gjurit. Bashkuara.

Ashpërsia e dhimbjes në gju mund të ndryshojë gjerësisht dhe varet nga faktorë të tillë si shkaku dhe mosha juaj. Për disa, dhimbja në gju mund të jetë aq e rëndë sa kufizon aktivitetet e përditshme. Për të tjerët, dhimbja e butë e gjurit mund të jetë një pengesë kronike për stilin e jetës aktive që dëshirojnë. Vendndodhja e dhimbjes në gju gjithashtu mund të ndryshojë.

Për shembull, Journal Klinike e Dhimbjes zbuloi se vendndodhja më e shpeshtë e raportuar e dhimbjes në gju është në mes të gjurit, në nyjen që lidh fqinjin me shinbone. Zona e dytë më e zakonshme që njerëzit përjetojnë dhimbje në gju është në zonën e gjurit. Disa njerëz përjetojnë një kombinim të të dyve.

Këtu janë disa nga kushtet dhe lëndimet më të zakonshme që shkaktojnë dhimbje të forta në gju.

Lëndimet e ligamentit të gjurit

Nëse keni një dëmtim të ligamenteve në gju, mund të pësoni dhimbje në gju. Ligamentet janë ato që lidhin kockën e kofshës (femurit) me kockat e këmbëve tuaja të poshtme (tibia dhe fibula). Ata i mbajnë këto kocka së bashku dhe e mbajnë gjurin të qëndrueshëm.

Lëkura dhe lotët e ligamenteve të gjurit janë lëndime sportive shumë të zakonshme, dhe mund të ndodhin në ligamentin anësor kryqëzues anterior (ACL), ligamentin e kryqëzimit posterior (PCL) dhe ligamentin kolateral medial (MCL).

Lëndimet e ligamentit të gjurit mund të ndodhin gjithashtu nga aksidente me energji të lartë, siç është një përplasje makine.

Ligamenti ACL është ligamenti kryesor që kalon në mes të bashkimit midis fqinjës dhe shinbone. Prishjet ACL janë lloji më i zakonshëm i dëmtimit të ligamenteve në atletë.

Lotët ACL mund të ndodhin si rezultat i një dëmtimi nga lëvizjet që ndodhin në sport, siç janë:

• duke filluar ose ndalur befas
• duke zhvendosur shpejt udhëzimet
• duke kërcyer dhe ulur gabimisht
• përplasja me një person tjetër

Simptomat e një dëmtimi të ligamentit të gjurit mund të përfshijnë:

• dhimbje e papritur, e fortë në gju
• dhimbje që vazhdon gjatë ecjes
• një zhurmë "e shfaqur" në gju
• gju papritmas "duke dhënë", duke bërë që të bini poshtë ose të ndjeheni të paqëndrueshëm gjatë ecjes
• ënjtje brenda 24 orëve pas dëmtimit fillestar

Injurydo dëmtim i ligamentit mund të rezultojë në dhimbje të forta në gju dhe mund të kërkojë operacion.

Lotët e meniskut

Lëndime të tjera, përfshirë lotët, mund të ndodhin në kërcin e gjurit.

Kërc është një ind gjysëm i vështirë (i ashpër, por fleksibël) që mbulon fundin e kockave tuaja. Përveç kësaj, kërc i gjurit përfshin gjithashtu dy meniskët në secilën anë të kyçit: mesor menisk, e vendosur në pjesën e brendshme të gjurit, dhe anësor menisk, i pozicionuar në pjesën e jashtme të gjurit.

Një lot menisk është një dëmtim i zakonshëm dhe zakonisht kërkon kirurgji. Për dallim nga një dëmtim i ligamentit, i cili mund të ndodhë në mënyra të ndryshme, një lot menisku ndodh zakonisht si rezultat i një lëvizjeje të vetme. Për shembull, një kthesë e papritur ose kthesë mund të shkaktojë që kërc të gjurit të shqye.

Lotët e meniskut janë më të zakonshme ndërsa plakeni, sepse kërci dobësohet dhe hollohet, kështu që ka më shumë të ngjarë të lotoni. Simptomat e një loti kërc në gju mund të përfshijnë:

• një tingull "që shfaqet"
• dhimbje në gju
• dhimbje fillestare dhe siklet (megjithëse ende në gjendje të ecin)
• përkeqësimi i dhimbjes dhe ngurtësisë ditë pas lëndimit
• gju "duke dale"
• kapje ose mbyllje të gjurit

Artriti i gjurit

Artriti është një gjendje që shkakton inflamacion dhe dhimbje në nyje në trup, por më së shpeshti shfaqet në gju. Artriti është një gjendje kronike që mund të përkeqësohet me kalimin e kohës dhe përfundimisht kërkon kirurgji.

Tri llojet më të zakonshme të artritit janë artriti reumatoid, artriti post-traumatik dhe osteoartriti.

Simptomat e artritit në gju përfshijnë:

• ngurtësi dhe ënjtje në gju
• vështirësi në përkuljen e gjurit plotësisht
• dhimbje në gju

Artriti reumatoid i gjurit

Artriti reumatoid është një gjendje autoimune që bën që indet përreth nyjes të përflaken dhe të trashen. Inflamacioni kronik shpesh çon në dëmtimin dhe humbjen e kërcit.

Artriti reumatoid shfaqet në rreth 0.6 përqind të popullsisë amerikane dhe është dy deri në tre herë më i zakonshëm tek gratë.

Simptomat e artritit reumatoid janë të ngjashme me llojet e tjera të artritit në gju:

• ngurtësi
• dhimbje në gju
• ënjtje e gjurit
• vështirësi në lakimin e gjurit plotësisht

Artriti post-traumatik

Artriti post-traumatik mund të rezultojë pas një dëmtimi serioz në gju, duke përfshirë frakturat e kockave dhe lotët e ligamenteve. Lëndime të tilla si një kockë e thyer mund të veshin sipërfaqen e përbashkët dhe të shkaktojnë artrit me kalimin e kohës.

Lëndimet e gjurit mund të dëmtojnë kërcin në gju ndërsa plakeni, duke çuar në simptomat e mëposhtme:

• dhimbje
• ënjtje
• ngurtësi

Osteoartriti i gjurit

Lloji më i zakonshëm i artritit është osteoartriti, i cili është një veshje progresive e kërc në nyjen e gjurit. Ndodh më shpesh tek njerëzit e moshës 50 vjeç dhe më të vjetër.

Pas 50, ndikimi i osteoartritit mund të përkeqësohet për shkak të përdorimit të akumuluar dhe rënies së kërcit që ndodh me moshën.

Osteoartriti është shpesh rezultat i fërkimit të eshtrave në kockë, dhe po, është po aq e dhimbshme sa tingëllon. Osteoartriti gjithashtu mund të shkaktohet nga mosha, pesha, gjenetika, dëmtimet e mëparshme, infeksionet, sëmundjet (siç është një tumor ose përdhes) dhe profesione të caktuara, siç janë ndërtimi dhe prodhimi.

Osteoartriti i simptomave të gjurit përfshin:

• dhimbje në gju
• varg i kufizuar i lëvizjes
• ngurtësia e gjurit
• ënjtje e nyjës
• butësi në gju
• deformim dhe dobësi
• dhimbje që përkeqësohet me kalimin e kohës

Sipas një studimi të vitit 2018 në Arthritis Research & Therapy, dhimbja në gju që zgjat më shumë se 1 vit shoqërohet zakonisht me osteoartritin.

Diagnostifikimi i dhimbjes së gjurit

Mjekët diagnostikojnë artritin dhe problemet e tjera të gjurit duke përdorur rrezet X dhe një vlerësim fizik. Do të pyeteni për nivelin tuaj të dhimbjes, fleksibilitetin dhe funksionimin e gjurit, nivelet e aktivitetit, dëmtimet ose gjendjet e kaluara dhe historinë e familjes suaj (siç është nëse dikush në familjen tuaj ka artrit).

Profesionistët mjekësorë do të përdorin gjithashtu teste speciale për të identifikuar llojin e artritit që ndikon në gju. Këto teste mund të përfshijnë:

Bloodwork

Punimet e gjakut mund të kontrollojnë një antitrup anti-CCP, i cili mund të tregojë artrit reumatoid. Antitrupat e tjerë mund të lidhen me një çrregullim më të përhapur, siç është lupus, me inflamacion në të gjithë trupin.

Testet e lëngut

Mjekët mund të kenë lëng të tërhequr nga nyja aktuale e gjurit për ta ekzaminuar atë. Nëse lëngu ka kristale të acidit urik në të, mund të tregojë se përdhes po shkakton inflamacionin dhe dhimbjen. Prania e baktereve tregon që një infeksion është burimi i këtyre simptomave.

Testet e imazhit

Rrezet X mund të ndihmojnë në identifikimin e shenjave të artritit, të tilla si nëse hapësira midis kockave është më e ngushtë, nëse ka ndonjë nxitje të kockave, ose nëse nyja nuk është e rregulluar si duhet.

Skanimet CAT dhe skanimet MRI prodhojnë imazhe më të hollësishme të kockave dhe indeve të buta, përkatësisht, kështu që ato përdoren më shumë për të diagnostikuar dëmtimet dhe ënjtjen e pashpjegueshme. Për shembull, nëse mjeku juaj dyshon për kërc ose kërc të ligamentit, ata ka të ngjarë të urdhërojnë një skanim MRI.

Trajtimi i dhimbjeve të gjurit nga artriti

Dhimbja e gjurit zakonisht bëhet më e keqe ndërsa artriti përparon. Shumë njerëz me dhimbje të forta nga artriti zgjedhin të bëjnë operacion për të lehtësuar simptomat e tyre dhe për të ndihmuar në riparimin e nyjes.

Por operacioni nuk është i duhuri për të gjithë. Disa nga opsionet më konservatore për trajtimin e dhimbjeve të gjurit nga artriti përfshijnë ilaçe dhe strategji në shtëpi, si ushtrimi.

Plani i saktë i trajtimit që rekomandohet për dhimbjen në gju, do të varet nga faktorë të tillë si ashpërsia e dhimbjes, mosha juaj, nivelet e aktivitetit tuaj dhe çdo gjendje tjetër mjekësore që keni.

Në mënyrë tipike, mjeku juaj do të provojë llojin më pak tërheqës të trajtimit, të tilla si humbja e peshës dhe ilaçet, dhe pastaj të shkojë poshtë vijës për të konsideruar operacionin.

Për shkak se ka shumë konsiderata para se t'i drejtoheni operacionit, është e rëndësishme të diskutoni dhe të eksploroni të gjitha opsionet e trajtimit me mjekun tuaj.

Trajtimet në shtëpi

• Humbje peshe. Humbja e peshës mund të ndihmojë në përmirësimin e dhimbjes së gjurit, sepse zvogëlon sasinë e peshës në nyjen e gjurit. Udhëzimet e Shoqërisë Kërkimore të Osteoartritit Ndërkombëtar (OARSI) rekomandojnë të humbni 5 përqind të peshës tuaj për një periudhë 20-javore.
• Lëvizje. Nëse keni osteoartrozë, kryerja e ushtrimeve forcuese dhe shtrirëse për gjurin tuaj ka të bëjë kryesisht me përmirësimin e funksionit dhe lëvizshmërisë. Kjo mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes dhe ngurtësisë. Të dy ushtrimet në tokë, të tilla si joga, dhe lëvizjet me bazë uji, të tilla si gjimnastika ujore, mund të jenë të dobishëm.
• Terapia e nxehtësisë dhe e ftohtë. Një terapist fizik mund t'ju ndihmojë të mësoni se si të praktikoni terapi të nxehtë / të ftohtë në shtëpi për të lehtësuar dhimbjen dhe ngurtësinë.
• Pajisjet ndihmëse. Nëse keni lëvizshmëri të kufizuar si rezultat i artritit tuaj të gjurit, duke punuar me një terapist fizik ose profesional mund t'ju ndihmojë të gjeni mjete për t'u përdorur në jetën tuaj të përditshme. Për shembull, ju mund të përshtateni për një gjurmë të zakonshëm gju ose shëtitës.
• Mjetet juridike natyrore. Mjetet juridike natyrore mund të përfshijnë gjëra të tilla si shtesa, vajra esencialë dhe akupunkturë. Akupunktura në veçanti po studiohet si një mundësi e dobishme dhe efektive për lehtësimin e dhimbjeve të gjurit.
• Lehtësues. Ilaçet jo-inflamatore anti-inflamatore (NSAID) si ibuprofen (Advil) ose aspirinë (Bufferin) rekomandohen të ndihmojnë shumicën e individëve që kanë osteoartritin në gju për të lehtësuar dhimbjen dhe inflamacionin. Bisedoni me mjekun tuaj për një plan të duhur dozimi në shtëpi.

Medikamente dhe injeksione steroide

• Kortikosteroidet. Lloji më efektiv i ilaçit për artritin e gjurit, triamcinolone acetonide (Zilretta), është i vetmi ilaç i aprovuar nga FDA për të trajtuar osteoartritin e gjurit. Ky është një kortikosteroid i injektuar në gju tuaj që lëshon ilaçin ngadalë gjatë një periudhe 3-mujore. Lëshimi i ngadaltë i ilaçit është gjetur për të lehtësuar dhimbjen dhe ënjtjen dhe për të zvogëluar disa nga efektet anësore negative të steroideve, siç është rritja e sheqerit në gjak.
• Lehtësues aktualë të dhimbjes. Fondacioni i Artritit rekomandon që njerëzit që kanë artrit në gju të provojnë qetësuesit e dhimbjes topike - që është ilaçi që ju aplikoni drejtpërdrejt në lëkurë, në vend që ta merrni me gojë - sepse mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes pa aq efekte anësore.
• Injeksion i acidit hialuronik. Edhe pse nevojiten më shumë hulumtime mbi këtë ilaç për artritin e gjurit, shpesh është përdorur për të ndihmuar plotësimin e lëngjeve në nyjen e gjurit për të ulur dhimbjen.

kirurgji

Dy llojet kryesore të operacionit për të trajtuar artritin e gjurit janë osteotomy dhe zëvendësimi i gjurit.

Osteotomia përdoret më së shumti tek njerëzit më të rinj, më aktivë, si një mënyrë për të vonuar duke pasur nevojë për një zëvendësim të përbashkët. Kirurgjia përfshin prerjen e eshtrave dhe rivendosjen e tyre për të ndihmuar në përmirësimin e funksionit dhe uljen e dhimbjes.

Nëse artriti ndodhet vetëm në një zonë të gjurit, një mjek mund të kryejë një zëvendësim të pjesshëm të gjurit për të zëvendësuar vetëm zonën e prekur. Nëse përfshihet e gjithë gjuri, mund të bëhet një zëvendësim total i gjurit.

Gërmim

Ka shumë shkaqe të ndryshme të dhimbjes në gju, duke filluar nga dëmtimi deri në kushtet mjekësore. Por, pavarësisht se me çfarë lloj dhimbje në gju keni të bëni, vlerësoni gjurin tuaj nga një mjek për t'u siguruar që nuk keni ndonjë dëmtim serioz ose çrregullim që shkakton dhimbjen.

Shtë e rëndësishme të trajtoni ndonjë dëmtim ose gjendje që mund të keni që po shkakton dhimbjen në gju. Shtë gjithashtu e rëndësishme të pranoni që nuk duhet të jetoni me dhimbje në gju - një ofrues shëndetësor mund të jetë në gjendje të rekomandojë mjete për të lehtësuar dhimbjen tuaj, të tilla si terapi fizike ose ilaçe.