Trajtimet e Kancerit të Qafës së mitrës

Përmbajtje

• Trajtimi i lezioneve prekanceroze të qafës së mitrës
• Krioterapia
• Procedura e prerjes elektro-kirurgjikale të lakut (LEEP)
• Ablacion me lazer
• Konizimi i thikës së ftohtë
• Kirurgjia për kancerin e qafës së mitrës
• Biopsia e konit
• Hysterectomy
• Trakelektomi
• Ekzensimi i legenit
• Trajtimi rrezatues për kancerin e qafës së mitrës
• Trajtimi i kimioterapisë për kancerin e qafës së mitrës
• Medikamente për kancerin e qafës së mitrës
• Ruajtja e pjellorisë në gratë me kancer të qafës së mitrës
• Parandalimi i kancerit të qafës së mitrës
• Flisni me mjekun tuaj

Kanceri i qafës së mitrës

Trajtimi i kancerit të qafës së mitrës është zakonisht i suksesshëm nëse diagnostikoheni në fazat e hershme. Shkalla e mbijetesës është shumë e lartë.

Pap testet kanë çuar në zbulimin dhe trajtimin e shtuar të ndryshimeve qelizore parakanceroze. Kjo ka zvogëluar incidencën e kancerit të qafës së mitrës në botën perëndimore.

Lloji i trajtimit të përdorur për kancerin e qafës së mitrës varet nga faza e diagnozës. Kanceret më të avancuar zakonisht kërkojnë një kombinim të trajtimeve. Trajtimet standarde përfshijnë:

• operacioni
• terapi rrezatimi
• kimioterapia
• ilaçe të tjera

Trajtimi i lezioneve prekanceroze të qafës së mitrës

Ka disa mënyra për të trajtuar qelizat parakanceroze që gjenden në qafën e mitrës:

Krioterapia

Krioterapia përfshin shkatërrimin e indeve anormale të qafës së mitrës përmes ngrirjes. Procedura zgjat vetëm disa minuta dhe kryhet duke përdorur anestezi lokale.

Procedura e prerjes elektro-kirurgjikale të lakut (LEEP)

LEEP përdor energji elektrike që kalon nëpër një lak tela për të hequr indet anormale të qafës së mitrës. Ashtu si krioterapia, LEEP zgjat vetëm disa minuta dhe mund të kryhet në zyrën e mjekut tuaj me anestezi lokale.

Ablacion me lazer

Laserët mund të përdoren gjithashtu për të shkatërruar qelizat anormale ose parakanceroze. Terapia me lazer përdor nxehtësinë për të shkatërruar qelizat. Kjo procedurë kryhet në një spital dhe mund të jetë e nevojshme anestezi lokale ose e përgjithshme, në varësi të rrethanave.

Konizimi i thikës së ftohtë

Kjo procedurë përdor një bisturi për të hequr indet anormale të qafës së mitrës. Ashtu si ablacioni me lazer, kryhet në një ambient spitalor dhe mund të kërkohet anestezi e përgjithshme.

Kirurgjia për kancerin e qafës së mitrës

Kirurgjia për kancerin e qafës së mitrës synon të heqë të gjitha indet e dukshme të kancerit. Ndonjëherë, nyjet limfatike aty pranë ose indet e tjera hiqen gjithashtu, ku kanceri është përhapur nga qafa e mitrës.

Mjeku juaj mund të rekomandojë kirurgji bazuar në disa faktorë. Kjo përfshin sa i përparuar është kanceri juaj, nëse doni të keni fëmijë dhe shëndetin tuaj të përgjithshëm.

Biopsia e konit

Gjatë një biopsie koni, hiqet një seksion i qafës së mitrës në formë koni. Quhet gjithashtu prerje konike ose konizim cervikal. Mund të përdoret për të hequr qelizat parakanceroze ose kancerogjene.

Forma e konit të biopsisë maksimizon sasinë e indeve që hiqen në sipërfaqe. Më pak ind hiqet nga poshtë sipërfaqes.

Biopsitë e konit mund të kryhen duke përdorur teknika të shumta, duke përfshirë:

• prerje elektrokirurgjikale e lakut (LEEP)
• kirurgji lazer
• konizim i ftohtë i thikës

Pas një biopsie koni, qelizat anormale dërgohen tek një specialist për analiza. Procedura mund të jetë një teknikë diagnostikuese dhe një trajtim. Kur nuk ka kancer në buzë të seksionit në formë koni që u hoq, trajtimi i mëtejshëm mund të mos jetë i nevojshëm.

Hysterectomy

Hysterectomy është heqja kirurgjikale e mitrës dhe qafës së mitrës. Ul shumë rrezikun e përsëritjes kur krahasohet me kirurgji më të lokalizuar.Sidoqoftë, një grua nuk mund të ketë fëmijë pas një histerektomi.

Ekzistojnë disa mënyra të ndryshme për të kryer një histerektomi:

• Hysterectomy abdominal heq mitrën përmes një prerjeje të barkut.
• Hysterectomy vaginale heq mitrën përmes vaginës.
• Hysterektomia laparoskopike përdor instrumente të specializuara për të hequr mitrën përmes disa prerjeve të vogla ose në bark ose në vaginë.
• Kirurgjia robotike përdor një krah robotik të udhëhequr nga një mjek për të hequr mitrën përmes prerjeve të vogla në bark.

Ndonjëherë është e nevojshme një histerektomi radikale. Moreshtë më e gjerë se një histerektomi standarde. Heq pjesën e sipërme të vaginës. Ai gjithashtu heq indet e tjera pranë mitrës, të tilla si tubat fallopiane dhe vezoret.

Në disa raste, nyjet limfatike të legenit hiqen gjithashtu. Kjo quhet diseksion i nyjeve limfatike të legenit.

Trakelektomi

Ky operacion është një alternativë ndaj histerektomisë. Qafa e mitrës dhe pjesa e sipërme e vaginës hiqen. Mitra dhe vezoret janë lënë në vend. Një hapje artificiale përdoret për të lidhur mitrën me vagjinën.

Trakelektomitë u lejojnë grave të ruajnë aftësinë për të pasur fëmijë. Sidoqoftë, shtatzënitë pas trakelektomisë klasifikohen si me rrezik të lartë, pasi ka një normë të rritur të abortit.

Ekzensimi i legenit

Ky operacion përdoret vetëm nëse kanceri është përhapur. Zakonisht është e rezervuar për raste më të përparuara. Ekzenterimi heq:

• mitër
• nyjet limfatike pelvike
• fshikëza e urinës
• vagjina
• rektumit
• pjesë e zorrës së trashë

Trajtimi rrezatues për kancerin e qafës së mitrës

Rrezatimi përdor trarë me energji të lartë për të shkatërruar qelizat kancerogjene. Trajtimi tradicional i rrezatimit punëson një makinë jashtë trupit për të dhënë një rreze të jashtme që synon vendin kancerogjen.

Rrezatimi gjithashtu mund të jepet brenda duke përdorur një procedurë të quajtur brakiterapi. Një implant që përmban material radioaktiv vendoset në mitër ose në vaginë. Leftshtë lënë në vend për një kohë të caktuar para se të hiqet. Sasia e kohës që ka mbetur mund të varet nga doza e rrezatimit.

Rrezatimi mund të ketë efekte anësore të konsiderueshme. Shumica e tyre zhduken pasi të ketë përfunduar trajtimi. Sidoqoftë, ngushtimi i vaginës dhe dëmtimi i vezoreve mund të jetë i përhershëm.

Trajtimi i kimioterapisë për kancerin e qafës së mitrës

Kimioterapia përdor ilaçe për të vrarë qelizat kancerogjene. Drogat mund të administrohen para operacionit për tkurrjen e tumoreve. Ato gjithashtu mund të përdoren më pas për të hequr qafe qelizat kanceroze mikroskopike të mbetura.

Në disa raste, kimioterapia e kombinuar me rrezatimin jepet si trajtimi i preferuar për kancerin e qafës së mitrës. Kjo quhet kimioracion i njëkohshëm.

Kimioterapia mund të përdoret për të trajtuar kancerin e qafës së mitrës që është përhapur nga qafa e mitrës në organet dhe indet e tjera. Ndonjëherë, jepet një kombinim i ilaçeve të kimioterapisë. Barnat e kimioterapisë mund të shkaktojnë efekte anësore të konsiderueshme, por këto zakonisht zhduken pasi të ketë mbaruar trajtimi.

Sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit, ilaçet e kimioterapisë që përdoren më shpesh për trajtimin e kancerit të qafës së mitrës përfshijnë:

• topotekan (Hikamtin)
• cisplatin (Platinol)
• paclitaxel (Taxol)
• gemcitabine (Gemzar)
• karboplatinë (paraplatinë)

Medikamente për kancerin e qafës së mitrës

Përveç ilaçeve të kimioterapisë, ilaçe të tjera po bëhen të disponueshme për të trajtuar kancerin e qafës së mitrës. Këto ilaçe bien nën dy lloje të ndryshme terapie: terapi në shënjestër dhe imunoterapi.

Barnat e terapisë së synuar janë në gjendje të identifikojnë dhe sulmojnë në mënyrë specifike qelizat kancerogjene. Shpesh, ilaçet e terapisë në shënjestër janë antitrupa që bëhen në një laborator.

Bevacizumab (Avastin, Mvasi) është një antitrup që është aprovuar nga FDA për të trajtuar kancerin e qafës së mitrës. Funksionon duke ndërhyrë në enët e gjakut që ndihmojnë në zhvillimin e qelizave kancerogjene. Bevacizumab përdoret për të trajtuar kancerin e qafës së mitrës të përsëritur ose metastatike.

Barnat imunoterapike përdorin sistemin tuaj imunitar për të ndihmuar në luftimin e qelizave kancerogjene. Një lloj i zakonshëm i imunoterapisë quhet një frenues i pikave të kontrollit imunitar. Këto ilaçe bashkohen me një proteinë specifike në qelizat kancerogjene, duke lejuar qelizat imune t'i gjejnë dhe t'i vrasin ato.

Pembrolizumab (Keytruda) është një frenues i pikave të imunitetit i aprovuar nga FDA për të trajtuar kancerin e qafës së mitrës. Përdoret kur kanceri i qafës së mitrës vazhdon të përparojë ose gjatë ose pas kimioterapisë.

Ruajtja e pjellorisë në gratë me kancer të qafës së mitrës

Shumë trajtime të kancerit të qafës së mitrës mund ta bëjnë të vështirë ose të pamundur për një grua të mbetet shtatzënë pasi të ketë mbaruar trajtimi. Studiuesit po zhvillojnë mundësi të reja për gratë që kanë pasur trajtim për kancerin e qafës së mitrës për të ruajtur pjellorinë dhe funksionimin seksual.

Oocitet janë në rrezik dëmtimi nga terapia rrezatuese ose kimioterapia. Sidoqoftë, ato mund të korren dhe ngrihen para trajtimit. Kjo lejon që një grua të mbetet shtatzënë pas trajtimit duke përdorur vezët e saj.

Fekondimi in vitro është gjithashtu një mundësi. Vezët e grave mblidhen dhe fekondohen me spermatozoid para se të fillojë trajtimi dhe pastaj embrionet mund të ngrihen dhe të përdoren për shtatzëni pasi të ketë mbaruar trajtimi.

Një opsion që ende është duke u studiuar është diçka që quhet a. Në këtë teknikë, indet e vezoreve transplantohen në trup. Vazhdon të prodhojë hormone në vendndodhjen e re, dhe në disa raste, gratë vazhdojnë të ovulojnë.

Parandalimi i kancerit të qafës së mitrës

Ka gjëra që ju mund të bëni për të ndihmuar në parandalimin e kancerit të qafës së mitrës. Gjëja e parë është të bësh kontrolle të rregullta të kancerit të qafës së mitrës. Shfaqjet ose mund të zbulojnë ndryshimet në qelizat e qafës së mitrës (Pap test) ose të zbulojnë virusin HPV, një faktor i rëndësishëm rreziku për kancerin e qafës së mitrës.

Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SH.B.A.-së kohët e fundit ka lëshuar një informacion të ri për sa shpesh gratë duhet të kontrollohen për kancerin e qafës së mitrës. Koha dhe lloji i shqyrtimit të rekomanduar varet nga mosha juaj:

Nën moshën 21 vjeç: Ekzaminimet e kancerit të qafës së mitrës nuk rekomandohen.

Midis moshës 21 dhe 29 vjeç: Kontrolli i kancerit të qafës së mitrës përmes Pap testit duhet të kryhet çdo tre vjet.

Midis moshës 30 dhe 65 vjeç: Ekzistojnë tre mundësi për shqyrtimin e kancerit të qafës së mitrës brenda kësaj grupmoshe. Ato përfshijnë:

• Papërlyerja çdo tre vjet
• Testimi i HPV (hrHPV) me rrezik të lartë çdo pesë vjet
• si testi Pap dhe testimi i hrHPV çdo pesë vjet

Mbi moshën 65 vjeç: Shfaqjet e kancerit të qafës së mitrës nuk rekomandohen për sa kohë që keni marrë shqyrtime adekuate paraprake.

Një vaksinë është gjithashtu në dispozicion për të parandaluar infeksionin me llojet e HPV që ka më shumë të ngjarë të shkaktojë kancer. Aktualisht, është për djem dhe vajza të moshës 11 dhe 12 vjeç.

Sidoqoftë, u rekomandohet gjithashtu burrave deri në moshën 21 vjeç dhe grave deri në moshën 45 vjeç që nuk e kanë marrë ende atë. Nëse jeni brenda këtij kufiri moshe dhe dëshironi të vaksinoheni, duhet të flisni me mjekun tuaj.

Ka edhe disa ndryshime në stilin e jetës që mund të bëni për të ndihmuar në parandalimin e kancerit të qafës së mitrës. Praktikimi i seksit më të sigurt dhe lënia e duhanit gjithashtu mund të zvogëlojë rrezikun tuaj. Nëse aktualisht pini duhan, flisni me mjekun tuaj për një program të ndërprerjes së duhanit për t'ju ndihmuar të lini duhanin.

Flisni me mjekun tuaj

Perspektiva për kancerin e qafës së mitrës varet nga faza në kohën kur diagnostikohet. Shkalla e mbijetesës pesë vjeçare për kanceret e diagnostikuar herët është e shkëlqyeshme.

Sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit, 92 përqind e grave me kancer të lokalizuar mbijetojnë të paktën pesë vjet. Sidoqoftë, kur kanceri është përhapur në indet e afërta, mbijetesa pesë-vjeçare bie në 56 përqind. Nëse është përhapur në zona më të largëta të trupit, ajo bie në 17 përqind.

Flisni me mjekun tuaj për planin e trajtimit që është i duhuri për ju. Opsionet tuaja të trajtimit do të varen nga:

• faza e kancerit tuaj
• historinë tuaj mjekësore
• nëse dëshironi të mbeteni shtatzënë pas trajtimit